急性感染性心内膜炎常见的主要症状就是败血症的征象，寒颤，高热，出汗太多，虚弱，皮肤粘膜出血，休克，血管的栓塞和迁移性的脓肿，可能会有短期内的杂音，且性质多变、粗躁，由于瓣膜损坏一般较严重，可能会产生急性瓣膜关闭不全的征象，临床上以二尖瓣和主动脉瓣受累，少数病例可以累及肺动脉瓣或三尖瓣产生，相应瓣膜关闭不全，此外也可能引起急性心功能不全，急性的肺水肿，或者是右心衰竭的表现。