鼻咽囊肿是否需要做手术，要具体问题具体分析。鼻咽囊肿是指鼻咽部的囊肿性病变，是良性病变。鼻咽囊肿的病人有时没有症状，因内镜检查，无意中发现鼻咽部有囊肿，可不采取治疗措施，随诊观察即可。如囊肿较大，引起压迫症状，影响咽鼓管通气，引起耳鸣、耳闷，甚至分泌性中耳炎，致听力下降，或因炎症刺激，导致囊肿反复感染、破裂，鼻咽部有大量黏涕或黏脓涕，出现刺激症状，影响日常生活，建议先进行药物保守治疗，抗炎。如抗炎后仍反复发作，可考虑手术切除囊肿，采取手术治疗，消除不适症状。