急性牙髓炎和慢性牙髓炎主要还是通过发病的症状来区分。急性牙髓炎表现为阵发性以及自发性疼痛，疼痛的部位比较宽，有时无法感觉到底是哪个地方在痛。慢性牙髓炎的疼痛不是那么剧烈，常委一段时间内的疼痛，但是疼痛往往是因为时间长了，可以定位。