三叉神经痛牙痛不要盲目的服用止疼药,要到正规医院进行相关的诊治。三叉神经痛和牙痛其实是两种疾病，由于三叉神经痛多发生在三叉神经的第二支和第三支，也就是上颌支和下颌支，往往被误认为是牙痛，患者会就诊于口腔科，有的会把健康的牙齿都拔掉以后疼痛依然不见缓解，所以三叉神经痛并不是牙痛。在三叉神经痛时患者可以选择卡马西平来进行治疗，这也是首选药物。一般口服卡马西平后，有百分之七十的患者可以达到治愈的水平，同时配合营养神经的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1，口服或者肌注配合，改善不良生活方式等，一般三叉神经痛都能够达到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者，患者出现的疼痛并不像三叉神经痛那样剧烈，只是一个钝痛，但是持续时间会比较长，患者也不能描述具体哪一个牙会疼痛，但是查体时会发现局部的牙龈会有红肿的现象，局部会有压痛的情况，可能有龋齿在拍X光片时可以发现牙的牙根或者牙龈具体的一个变化，通过口腔科医生给予相关的治疗以后，牙痛都能够缓解。所以对于三叉神经痛或者牙痛患者自身不能进行相关辨别时，不要盲目的到小诊所等这些不正规的医院去进行盲目的治疗，还是应该到正规的神经内科进行相关的病因查找，如果能够确诊是三叉神经痛，需要给予相关的上述药物治疗或者上述的方法治疗。对于是除外的三叉神经痛，考虑是牙痛是就诊于口腔科，给予相关的口腔治疗以后也能缓解。

三叉神经痛应与牙痛、偏头痛、青光眼、颞关节紊乱等疾病相鉴别。三叉神经痛是周围神经疾病，是三叉神经脱髓鞘的病变，患者会表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛，一般呈现出局部的烧灼样雷击一样闪电一样的剧痛，持续时间数秒钟或数十秒钟，但会反复发作，造成患者非常痛苦。如牙痛，患者会表现为局部的持续性的钝痛，但具体到哪一颗牙齿患者可能也描述不清，口腔科医生检查以后会发现局部有龋齿，经过X光片以后能够确定诊断，经过口腔科的治疗会达到局部的缓解。青光眼时患者会表现为患侧眼睛的胀痛，同时会伴有恶心呕吐，经过眼压的测量或者是眼部彩超的测量，能够确诊青光眼，给予相关的比如降眼压、降颅压以及给予相关的手术等能够达到治愈水平。对于偏头痛的患者会疼痛，已经超出了三叉神经的支配的范围，出现局部一侧或者双侧的剧烈的一个头痛，患者一般不能够忍受，不能够从事日常的工作与生活，经过神经内科确诊以后，给予相应的对症治疗以后也能够缓解。对于一些其他的问题，比如颞下颌关节紊乱的，需要经过口腔科医生给予局部的X光片检查以后也能够确诊。所以三叉神经痛患者当出现疼痛时，自身首先不能盲目的服用镇痛药物，应该先就诊于神经内科，请医生进行相关检查，比如CT、核磁、脑电图等等，目的也是为了排除继发的三叉神经痛以及其他的疾病，当排除了这些疾病以后，确诊为原发性三叉神经痛，才能给予药物或者手术治疗。

三叉神经痛根据它的病因分为原发性和继发性。原发性的三叉神经痛，如果患者在拍核磁的时候发现明确的血管压迫，这时行显微的开颅手术。在镜下把压迫血管的神经，用垫棉把它隔开，效果最佳，这种情况下，三叉神经痛能够得到治愈。另外继发性的原因，比如有肿瘤压迫，这时我们把继发性的病因，比如肿瘤，把它进行切除，三叉神经痛也会得到缓解，这是一些手术的方法。另外是其他非手术的方法，即不开颅的方法，有射频的办法。把三叉神经痛觉纤维用射频毁损，这是目前常用的方法。另外，现在对于高龄的病人，我们现在会在三叉神经半月节这个地方植入球囊，然后用球囊压迫的方法来抑制三叉神经的痛觉纤维。但是这种情况下，患者会出现一些面部麻木的情况。

三叉神经痛手术，主要指显微血管减压术，显微血管减压术的原理是大脑内神经、血管粘在一起，使之彼此之间分开，所以这个操作需要开颅，在脑子里操作，需要在手术显微镜下进行，它切口非常小，创伤很小，对颅内的神经、血管影响都非常小。但是显微血管减压术是开颅手术，开放性的手术。手术对神经对颅内的颅内压有一定的影响。术后患者会因为颅压的变化和其他的因素影响，出现不同程度的头疼、头晕，还有一部分患者可能会出现发热反应，所以，一般手术后要求患者卧床2到3天，患者自身的调节能力很强，这段时间颅压的自身调节到正常范围，患者头痛头晕逐渐消失，术后症状会很快缓解。

三叉神经痛主要表现为面部，三叉神经分布区剧烈的阵发性疼痛，病人有时疼得非常厉害，有时候会引起面部的肿胀，甚至连刷牙、洗脸、说话都会诱发三叉神经痛，又称为扳机点，可能触摸口唇、鼻翼这方面都会诱发三叉神经痛。三叉神经痛的疼痛部位主要位于三叉神经分布区。三叉神经分为三个支：眼支、上颌支、下颌支，三叉神经痛最常见的是上颌支和下颌支。一般来讲，这个部位疼痛非常常见、非常讨厌。它的疼痛特点都非常剧痛，突发突止，持续几秒钟到一分钟左右，很快就会消失，呈跳样的疼痛，有时病人会疼痛的难以忍受。三叉神经痛还有另外一个特点，即说话的时候、嘴咬的时候、刷牙的时候或者是触摸脸部的时候，都会引起疼痛的剧烈，甚至会诱发疼痛。所以三叉神经痛的患者不敢刷牙、不敢说话、不敢吃饭，严重的影响正常的生活。