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经皮栓塞术治疗精索静脉曲张

发布时间:2020-09-1661339次浏览

经皮栓塞术是治疗精索静脉曲张的一种方法,包括顺行和逆行技术,可以通过明胶海绵、弹簧圈及硬化疗法达到栓塞。目前经皮栓塞术更多被介入科医生采用。

1、手术方法

逆行栓塞法:穿刺右股静脉,插入导管,经腔静脉到达左肾静脉,如造影证实精索内静脉存在反流,则将导管插入精索内静脉,逆行注入硬化剂。应用本法会出现相应的并发症,包括造影剂反应、腰痛、栓子游走、感染、血栓性静脉炎、鞘膜积液等等,失败率为8%~30%,由于右侧静脉解剖变异难以获得恰当的静脉入路,因此最好用于左侧。

顺行栓塞法:在阴囊开小切口,分离一条蔓状静脉,造影透视证实其走向,插入导管注入硬化剂。本法的并发症发生率为3%~8%,并发症包括动脉损伤致睾丸萎缩以及放射暴露等。

2、效果及局限性

应用经皮栓塞术复发率低,术后无水肿发生,非常适用于处理复发性精索静脉曲张或持续存在,需要通过造影明确解剖时。但是本法也有一定的局限性,包括术后妊娠率不令人满意,手术操作要求较高,手术费用较高等等。

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得了精索静脉曲张怎么办
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精索静脉曲张对身体某些部位会有影响。正常的血流是从睾丸向心脏方向流动,不会反向流动,因为精索静脉里面有瓣膜。当瓣膜出现问题时,血流进行反向的流动,血液会反向倒流到睾丸里,造成睾丸的淤血,形成睾丸缺失营养或者血运状态比较差,这时睾丸除出现疼痛不适的症状以外,由于它的营养状况受到损害,久而久之这个睾丸会慢慢变小,形成睾丸的萎缩,严重的这一侧的睾丸的功能会完全丧失。所以当发现精索静脉曲张发展到中度和重度时,应该及时到医院进行治疗。
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精索静脉曲张怎么办
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者无明显临床表现。无症状的精索静脉曲张患者,可采用等待观察的方法,不需过多的药物干预或手术干预;如果患者出现睾丸坠胀、疼痛,或患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可采用药物治疗或手术治疗;精索静脉曲张的治疗药物主要是植物类制剂,通过这类药物,可以有效的改善患者静脉回流。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术,可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,可有效防止精索静脉曲张复发。
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精索静脉曲张怎么办
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