痛风的诊断在临床上其实并不复杂，临床医生通常是根据患者的病史以及患者关节炎症发生的急慢，还有病程来判断患者是不是得了痛风。一般如果患者是中年男性或青壮年男性，他发生痛风的风险相对会大一点，多数都是男性发生。如果病人有长时间的高尿酸血症病史，尿酸长期在500甚至600以上，而且又没有经过特别规律的降尿酸治疗，这时发生痛风的风险也很大。另外，痛风的症状比较特殊，它主要是急骤发生的一种关节突发的炎症，有可能在几分钟或几小时内发生，表现为下肢，单个关节的疼痛或肿胀，多数发生在大脚趾的关节，有时也发生在踝关节或膝关节，很少发生在上肢关节，而且疼痛的症状非常重，局部会有红肿发热的情况。有的病人可能在这一次发作前有过类似发作。若不治疗，它的自然病程一般在一周左右，如果及时吃药，可能一两天或两三天就能好转。所以根据上述这些情况，基本上就可以临床诊断痛风，但是最终的确定诊断，如果需要，还需要抽取关节液，做显微镜下涂片观察，如果能看到一种针状的结晶，就能确定是痛风。

对于痛风的时候吃什么食物好，其实并没有特别明确的规定。通常认为一些碱性的食物对于减少尿酸盐在肾脏上的沉积有用处。碱性的食物包括水果和蔬菜类的食物，但是它对痛风的治疗作用非常小。如果定期的吃一些小苏达（碳酸氢钠），其实有一定的帮助，但是它们对于尿酸的水平并没有特别明显的作用，只是可以减少尿酸盐在肾脏上的沉积，防止发生肾结石。痛风对于饮食的禁忌还是比较多，因为痛风主要是因为尿酸的升高引起，所以要少吃一些嘌呤高的食物，因为嘌呤在体内可以转化成尿酸。高嘌呤的食物有海鲜类、牛羊肉，尤其是肉汤，还有豆制品，不管是豆腐、豆浆、豆腐脑，其实嘌呤都相对比较高。另外还有酒类，不管是红酒、白酒还是啤酒，其实嘌呤的含量都比较高，而且它可以防止抑制体内尿酸的正常代谢，所以上述的这些食物最好都少吃。痛风的患者在饮食上还是要做一些注意，避免嘌呤的突然升高，导致痛风的发作。

耳后痛风结节有什么危害？耳后痛风结节主要的是患者存在一个基础的痛风的这个疾病，那么患者有高尿酸的一个结晶沉积于我们的皮肤和皮下。一般患者来说没有什么特殊的表现或者仅有轻微的发痒、发痛这种感觉，但是症状都是比较轻的，有可能的这个局部的这个结节破溃，破溃之后可继发细菌感染。临床治疗我们首先要控制基础疾病，也就是要治疗痛风，因为痛风一个是造成患者不适感觉，第2个它影响的患者的肾脏功能，甚至导致患者的肾功能不全，局部呢我们可以暂时观察，如果破溃感染，我们可以局部的进行清创。总而言之，我们的临床治疗主要的是治疗原发的疾病，局部基本上就是观察，不进行特殊的处理。

痛风主要症状有大脚趾关节的疼痛、肿胀、红肿，以夜间发作为主。患者发作的时候表现为行走不利，根本走不了道，甚至风一吹都不行，所以叫痛风，风吹以后患者表现的特别严重。除此之外还可以表现为其他的，比如痛风石形成，患者会发现有泌尿系结石、输尿管的结石、肾结石。很多患者首先发现的是结石的发作，才去检查，才发现是个痛风。除此之外，痛风患者还可以表现为其他的异常，包括影响到心血管系统以后，可以引起血压异常。有些患者可以表现为心功能差，这样患者因为有高血压、高血脂，所以可以产生冠心病一样的表现，有些表现为心率不齐、心率加快等等。还有一点就是痛风的表现不单单发生在大脚趾，还可以发现在其它的关节，临床可以发现在膝关节、腕关节、手指关节等。如果不经过规范治疗，痛风石沉积在这些关键的地方，痛风结晶、尿酸结晶沉积在这些地方可以产生痛风石。患者可以表现为这些关节部位有一些结节，而这些结节破溃以后，会有一些白色的液体流出来，拿着液体做一个检查，显微镜下可以发现尿酸盐结晶。所以当发现了痛风以后，要及时的到医院去治疗，来调整饮食结构，经过药物来改善肾功能表现，改善代谢异常，这样才能减少痛风的发作。

首先这两个概念是完全不同的。痛风是由于高嘌呤饮食引起来的关节疼痛发作，而风湿是包括一大类疾病，这里面可能谈的是风湿性关节炎，或者是其他受风着凉引起来的关节炎，而不是指的其他的风湿病。风湿病包括了很多的疾病，比如红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，老百姓所谈到的风湿主要是指关节疼痛，包括膝关节、髋关节、腕关节、手关节等等大关节疼痛。当然风湿和痛风两个发作的表现是不一样的。风湿性关节炎的发作主要是大关节，而且是游走性的。这两个礼拜左边膝关节，下两个礼拜右边膝关节疼，而且疼痛来讲可以表现为红肿热疼。而痛风的发作是一种急性的，以夜间发作为主，主要表现为大拇指是最多见的，其他的拇指也可以见到，这两个发作临床表现、发作的时间是不同的。此外实验室检查也是不同的，痛风的患者血里面尿酸是升高的，而风湿性关节的病人的血沉是快的，抗链O是高的，而且有些病人是有上呼吸道感染的病史，会有咽炎、扁桃腺炎的发作的病史，检查起来血沉、C反应蛋白是可以增快的。当然如果是其他病引起来的关节疼痛，包括类风湿关节炎，或者是强直性脊柱炎，或者其他的反应关节炎，它会有不同的表现。所以出现了关节的疼痛以后，要鉴别到底是痛风的发作，还是风湿性关节炎。因为临床上常常有些医生或者小的医院把这两种病混淆，痛风误诊为风湿，风湿误诊为痛风，所以这两种病要进行一个早期的鉴别，鉴别以后才能更好的规范治疗。