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肛门坠痛,大便不正常,警惕结肠息肉

发布时间:2022-06-242977次浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:65岁的女性患者在2个月前肛门坠痛,大便不正常,便秘腹泻交替进行,入院检查出结肠息肉和结肠黑变病,经过结肠息肉电凝电切术后,辅助静点"左氧氟沙星注射液、注射用奥美拉唑、维生素C、酚磺乙胺"以抗感染、抑制胃酸分泌、止血、营养支持等综合治疗,现已成功出院。

【基本信息】女、65岁

【疾病类型】1.结肠息肉2.结肠黑变病

【就诊医院】泰州市中医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】结肠息肉电凝电切术,药物治疗:左氧氟沙星注射液、奥美拉唑、维生素C、酚磺乙胺

【治疗周期】住院治疗2周,后续定期复查,建议3-6个月进行肠镜复查

【治疗效果】出院时恢复良好,患者各项指标均有所好转

一、初次面诊

2021年7月,有一个人带着一位65岁左右的老年女性来医院看病,患者脸色不太好,但是精神状态较好。患者自述她两个月前不知道为什么突然感觉肛门坠胀,稍微有点疼痛,但是当时没有放在心上,但是这两个月来大便规律,一会便秘一会腹泻,偶尔还感觉心烧的慌。去医院看过也开了一些药来吃,但是吃了药也没有变好,所以来医院看看。这时我明白她脸色不好纯粹是因为被病折磨的,然后我问她以前身上有没有别的不舒服,她说自己有胃炎,有大概5年了,但是只是在发作的时候吃点胃药,没有其他的了。

在进行身体检查之后没有发现异常情况,于是建议患者去做个结肠镜检查看看,结果出来后显示结肠息肉结肠黑变病(轻度),我对检查结果进行分析之后初步判断该患者患有1.结肠息肉2.结肠黑变病。

二、治疗经过

在告诉患者和她的家属诊断结果之后,我建议她们入院接受治疗,密切关注用药情况和病情变化情况。在我的解释下,她们接受入院治疗。入院后给予Ⅱ级护理,清流食,留陪人,测血压。为了避免患者的肠息肉进一步发展,需要进行手术,经过检查,患者的身体健康状况良好,可以进行手术在术前检查结果出来之后拟定手术方案,向患者家属告知手术风险和手术方式之后,对患者进行结肠息肉电凝电切术,手术顺利,病人送回病房进行后续的治疗。与此同时,家属脸上的表情终于放松下来。后续治疗上给予静点"左氧氟沙星注射液、注射用奥美拉唑、维生素C、酚磺乙胺"进行抗感染治疗、抑制胃酸分泌、止血、营养支持的综合治疗,密切观察病情变化。

三、治疗效果

整个手术过程顺利,术后患者被送入病房进行后续的康复护理,术后患者未出现没有不适症状。观察患者的手术创口可知并没有感染,但是毕竟是年纪大了,恢复速度并不是很快,但是恢复程度良好。住院治疗2周后,进行检查,患者各项指标均在好转,查体:心律整齐,肠鸣音正常,腹部无压痛,其他生命体征也无异常,于是建议患者可以出院在家进行后续的护理治疗。

四、注意事项

患者毕竟是做过手术,回家后还需要卧床休息,不要进行剧烈运动,也不要长时间的下蹲或久坐久站,避免身体劳累。同时还需要定期回医院做肠镜复查,建议3-6个月之内要进行复查,包括原位息肉、病变复发、其它部位有无新增息肉,都要进行全面的评估,是否需要再次切除或扩大切除,都要在复查的过程当中来进行决定。

在饮食方面也需要注意清淡饮食,尽量吃一些比较容易消化的食物。最好是能够吃一些富有营养,同时具有通便止血作用的食物,比较常见的包括苦瓜,黑芝麻,梨汁,金针菇,藕汁等等。此外还可以吃一些西兰花来增强身体的免疫力,豆制品和牛奶等富含蛋白质的食物也可以适当摄入,有利于身体恢复。

五、个人感悟

大肠癌有90%是由肠息肉演变而来,所以必须要阻止肠息肉,这样也能够在极大程度阻止肠癌的发生。通过对该病例的治疗,能看到患者本身出现症状时间较长,但是没有及早选择就医治疗,可能导致病情较之前重,因此,出现不适时应及早就医。而且日常需要做好预防措施,如在日常生活中一定要饮食规律,还要有规律的生活作息,戒烟戒酒也很重要。恰当的食物对预防肠息肉有一定作用,少吃红肉,多吃蔬菜,食物品种越多越好,加工过程越简单越好。只要养成良好的饮食习惯,长期坚持,慢慢地会显现其防治肠息肉的作用。当然,定期的肠镜检查也是必不可少的,早发现早治疗,希望大家一定要重视起来。

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哪种情况必须做肠镜
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结肠息肉治疗有哪些
炎症性息肉一般以治疗溃疡性结肠炎的药物继续治疗就可以了,不需要内镜下的切除。炎症性息肉多见于溃疡性结肠炎愈合,或者缓解之后出现了多发的炎症性息肉。结肠息肉一般临床上分几种,是炎症性息肉或者增生性息肉以及腺瘤性息肉。增生性息肉以及腺瘤性息肉比较大的是需要内镜下治疗的,如果超过零点五以上的,可以在内镜下用电切的疗法把它切除掉。一般切除掉之后,还要把息肉送检病理看它到底是一种什么性质的息肉,会根据它的病理类型决定下一步的复查的间隔的时间,以及判断他以后的预后,如果比较小的息肉,如零点五以下的,可以内镜下用活检钳把它钳除掉,或者是用APC把它电凝掉。还有一种少见的情况,虽然是结肠息肉长得像息肉样的东西,但它是癌性的息肉,活检或切了之后,如果病理提示是癌性的,有可能需要追加手术,要听医生的判断,然后让医生根据情况选择适合方案。
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结肠息肉是怎么回事
一般的结肠息肉有可能是因为,有的人经常腹泻,那么黏膜容易破溃,有出血,有可能会形成包块,有可能是炎性的包块,我们做病理就是炎性的息肉,有可能他是因为长期的便秘,肠道有毒素的吸收,造成局部的气滞血瘀。气滞、血瘀,有可能会形成小的斑块,小的结节,做全结肠镜检查,发现长了一个息肉,取了送病理,它可能就是管状腺瘤了。有可能什么原因都没有,他有家族性的,这样有可能有家族史的人,那么他也要做检查,他常规要做肠镜、全结肠镜检查。有家族史上我们建议最好两年做一次检查。如果我没有这些,那么我可能有一些腹泻,我可能有一些长期便秘,那么首先要做肠镜检查,来除外一下有没有结肠息肉。
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结肠息肉注意什么
结肠息肉要心情好,尽量不要拉稀,也不要便秘,要合理的饮食,争取做到每天排便1到2次,或者是两天排便一次,注意定期复查。如果发现有结肠息肉了,一定要每年到医院做一次肠镜检查,如果不到一年有腹泻,便了,排便有浓血,要随时到医院去做检查。如果生气,要把气散出去,中医叫做气滞血瘀,血瘀时间长了,气行不了,血也行不了,就可能会长肿块。息肉不是癌症,是炎症,吃点肠道的消炎药即可。息肉有可能是腺瘤,腺瘤它长成癌,至少还要需要三五年的时间,你给它切除了,下次再复查也会好的。
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结肠息肉怎么治疗
一般的结肠息肉都是做肠镜的时候发生的,看见的,我们取下来送了病理检查,有炎性的息肉,有腺瘤的息肉,有管状腺瘤的治疗,当时做肠镜就切下来了,但是这是在0。5公分以下的。要是超过一公分了,我们一般来说就要住院切了,住院的时候,因为如果这个小的息肉很大的话,如果切完了容易有肠穿孔,那么住院的时候就要在全麻的情况下给它切除,而且术后要防止肠蠕动,那么防止肠蠕动的方法就是要禁食禁水,至少三天以上不能够有排便。还有一个说如果要是大于一公分以上,那么有可能怀疑有肿物,那么就要做开腹手术,甚至于可能要做腹腔镜手术。
结肠息肉手术后多久能恢复
结肠息肉手术后要依据病情来看恢复的时间,单个息肉的话,一般不需要休息太长时间,手术完就可以回家。多息肉的一般需休息一到两天。经肛门切除的需要休息五到十天。经腹直肠切除的需休息十到十五天。术后应该注意休息,观察自己大便的情况,定时复查。
结肠息肉和息肉病的区别
结肠息肉和息肉病的区别很大,前者是指一类从肠的粘膜表面突出到肠腔的隆起性的病变,后者是是一种从黏膜表面畸形突出到达空腔器管内部的突起样病变的统称。而息肉病又分为很多种,包括鼻息肉、声带息肉、消化道息肉。
结肠息肉是什么病
结肠息肉的出现主要也是因为结肠炎症而引起这种疾病,其实也可能会出现恶变几率,当然也是一种比较常见的肠道疾病,引发的原因,有很多可能是因为饮食的原因也可能是生活的习惯,又或者是受到炎症的刺激等等,不管是因为哪一种原因都不可以忽视。
结肠管状腺瘤分级
结肠管状腺瘤属于结肠的良性肿瘤,又可以算是癌前病变,临床上根据大小深度,可以分为三级。管状腺瘤又称“腺瘤性息肉”,是大肠腺瘤中最常见的一种。管状腺瘤绒毛成分占20%以下。