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微创治疗肝硬化脾功能亢进症

发布时间:2020-09-1660128次浏览

肝硬化患者常由于门脉压力的升高导致脾脏血液回流受阻,脾脏淤血肿大,继而发生脾功能亢进。脾功能亢进能否得到有效治疗,也影响着肝硬化的治疗效果。

脾功能亢进的传统治疗方式为外科脾脏切除,脾切除加分流或断流术是其主要治疗的手术方式。脾切除后,脾功能亢进的现象能很快得到纠正,门脉压力下降,出血得到有效控制。但随着人们对脾脏免疫功能的认识,以及对脾切除术后患者的长期随访观察发现,脾脏切除之后后可导致机体免疫功能减弱抗感染能力下降,易发生不同程度的感染,其中最严重的感染即表现为脾切除术后凶险性感染。这主要是由于脾切除后机体对血液中颗粒抗原(包括细菌)的滤过和清除作用减退或消失所致。另外脾切除术后还可诱发血管栓塞性疾病的发生,脾切除后数十小时血小板即上升,一般术后1~2周达到最高值,一个月内开始下降,而血小板升高可诱发血栓形成。

鉴于上述原因,许多学者对肝硬化门脉高压性巨脾患者开展了各种保脾手术,也促进了肝硬化脾功能亢进微创治疗的发展。目前,肝硬化脾功能亢进的微创治疗包括经动脉脾脏部分栓塞介入治疗、脾脏的经皮硬化治疗和经皮脾脏射频消融治疗等技术,是近年来发展起来的新型技术,均是通过不同的手段使脾脏部分坏死,达到使脾组织部分坏死,进而有效体积减少,脾脏功能减退,从而达到改善脾亢的目的。

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早期肝硬化吃什么食物对身体有好处
早期肝硬化指的是患者通过一些影像学检查或一些血象生化检查,发现有肝硬化的迹象。如肝弹测定数值大于12.5或者彩超发现了肝脏体积缩小,表面凹凸不平,凝血功能水平下降等。早期肝硬化的患者,饮食实际上没有特别要求。一般建议患者不饮酒,做到滴酒不沾。建议进食一些新鲜的蔬菜水果,尽量避免食用一些腌制、烧烤或者是高脂、炖煮过久的食物。总体就是吃一些新鲜、应季的食物,尽量避免食用添加剂或者防腐剂类的食物。若发展到比较晚的肝硬化阶段,建议患者低盐或者吃一些软烂的食物。
发现是早期肝硬化能治么
肝硬化是常见的肝病,很多肝硬化患者本身患有肝炎,由于肝炎久治不愈导致病情发展为肝硬化,早期肝硬化患者症状不太明显,患者需要多加留心,如果发现身体不适要及时治疗,很多人想知道早期肝硬化能治么,其实早期肝硬化是可以治疗的。
肝硬化患者不能放纵性生活
如今肝硬化的患者有很多,作为肝硬化的患者,应该尽量的避免性生活,因为性生活时消耗能量、体力会加重疾病的恶化,不利于疾病的恢复,如果过度放纵,还会给患者本身带来很大的伤害。过度的性生活消耗体力和精力,对于肝硬化恢复期的患者来讲,一旦放纵性生活,就会使肝病复发,加重甚至引起肝功能衰竭。所以肝硬化
锌乃肝硬化患者的动力之源
大部分肝硬化患者在确诊之后,医生都会让他们补锌,这是因为肝脏是锌吸收、贮存和代谢的主要器官,当肝脏发生病变时,就会明显降低机体的消化和代谢功能。从而造成累积性缺锌,缺锌会影响食欲,形成营养不良的恶性循环,会加重患者病情。
肝硬化要注意什么
肝硬化要注意饮食的控制,不吃坚硬的食物,注意低盐。在代偿期肝硬化,根据肝硬化所形成的原因,进行一定药物的干预,尤其是乙型肝炎以后的肝硬化。特殊的隐形肝炎的抗病毒药物是绝对不可以私自停药的,肝脏本身已经是硬化的状态,一旦停药以后,病毒的大量反弹,已经硬化的肝脏恐怕不足以经受病毒的再次打击,可能会导致病情非常重。代偿期肝硬化还要注意的就是一定要定期复查,避免肝脏肿瘤的发生。对于失代偿期肝硬化患者,日常需要注意更加严格的饮食的控制。不当的饮食,比如比较坚硬的食物的选择,就可能会导致消化道出血的发生。吃饭非常口重,食盐摄入比较多,就可能会导致反复的腹水、浮肿的发生。对于经常便秘的患者,因为体内毒素不能很顺畅的排出,就可能会导致肝性脑病的问题。
语音时长 01:47

2020-03-24

63021次收听

02:29
肝硬化最常见的病因
肝硬化最常见的病因,目前还是以病毒性肝炎为主引起的病毒感染,比如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,这两个可以导致慢性的肝脏炎症,最终进展到肝硬化。长期使用药物导致药物性肝损伤,有可能也会引起肝硬化。伴随着抗病毒特效的抗病毒药物的使用,病毒性肝炎的控制还是相对容易的。随着百姓生活水平的提高,目前脂肪肝的发生是越来越多。所以脂肪肝发展到脂肪性肝炎,逐渐进展到肝脏纤维化,也同样可以进展到肝硬化。
肝硬化腹水严不严重
肝硬化腹水严重。肝硬化腹水是肝病终末期肝硬化阶段非常常见的并发症,一旦患者出现了腹水,就判定已经到了肝硬化的失代偿期。但是也有一部分患者,比如一些急性或者是一些非急性重型的肝脏损伤,重度肝脏损伤的时候,患者也可以出现一过性的腹水表现。那种腹水一般在肝病恢复之后,可以自行地吸收,以后随着肝病的好转,可能短时间内不会再次出现。对于肝硬化患者,如果到了终末期肝硬化,叫失代偿期肝硬化,出现了腹水之后,非常容易反复再次出现。而且如果患者的腹水出现了之后,没有经过积极有效地利尿或者是输蛋白等的治疗,腹水长期的在腹腔内积存,也可以导致出现继发感染。比如自发性腹膜炎,这个原因主要是因为腹水长期在腹腔内存在的时候,会导致肠道长期浸泡在腹腔积液当中,肠黏膜长期处于缺血缺氧的状态,肠黏膜的通透性会有升高,通透性升高之后,一旦肠道细菌出现异位到腹腔当中的时候,就会导致腹腔积液的感染,这时候患者可能就会出现发热、腹痛等相应的表现。给患者进行腹水的相关检查会发现腹水里边的细胞数增多,蛋白含量增加等,需要给患者进行抗感染治疗。所以腹水少量的时候就要积极地干预,避免将来出现很严重的腹腔感染。腹腔感染如果严重的情况下,甚至可以导致感染中毒性休克,会危及到生命。所以早期发现、早期干预,对于它发展到严重的程度是非常有帮助的。
语音时长 01:56

2020-03-09

61233次收听

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肝硬化腹水如何治疗
肝硬化腹水治疗包括生活方面和药物治疗。生活方式方面,一是要限制盐的摄入,比如每天氯化钠摄入量要小于6克,二是适当进食蛋白质含量丰富食物。治疗方面,早期可以给患者使用一些口服利尿剂,比如螺内酯、呋塞米药物治疗。如果口服利尿剂效果不佳,患者尿量增加不明显,或者腹水有持续增加的情况,建议患者住院,给予静脉利尿剂,同时配合人血白蛋白使用,以便达到更好的利尿治疗效果。如果有自发性腹膜炎存在,如果感染非常严重,建议直接使用抗感染治疗效果非常强效的,比如碳青霉烯类抗生素;如果感染比较轻微,可以使用头孢三代等抗生素进行治疗。
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肝硬化能治好吗
肝硬化很难治愈。肝硬化可以分为病毒性肝炎、酒精以及自身免疫性疾病引起的肝硬化。这些病因所导致的肝硬化,都是肝病发展到终末期的表现。这种情况下,已经发生了肝脏的形态学改变,想要完全逆转肝硬化的疾病状态,存在非常大的困难。肝硬化早期,比如病毒性肝炎所导致的肝硬化,建议尽早加用抗病毒药物,适当配合一些保肝抗纤维化治疗的药物,可以在一定程度上阻断肝硬化的进展,使得他停留在代偿期保持更长的时间,尽量避免出现肝硬化晚期的并发症。一旦发展到肝硬化失代偿期,患者生命可能会受到严重威胁。
肝硬化有哪些症状表现
肝硬化是多种疾病的终末期表现,按照病因分类,可分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。按照疾病的严重程度分类,可分为早期肝硬化与晚期肝硬化。早期肝硬化,患者肝脏代偿能力还可以,部分患者无明显临床表现,部分患者可能出现乏力、恶心、厌油腻、腹胀等表现。晚期肝硬化,患者肝脏代偿能力差,肝脏合成、解毒、代谢功能下降,患者会出现肝性脑病、腹水、上消化道出血等并发症,患者体征上会出现肝病的面容、面色灰暗、肝掌、蜘蛛痣,症状上出现皮肤黄疸、乏力、恶心、进食油腻食物时出现呕吐等反应。如果进展至肝癌,患者会出现消瘦、肝区疼痛等不适。
语音时长 01:20

2020-02-10

64158次收听

肝硬化腹水能治吗
肝硬化腹水是多种原因引起来的临床症状,不同原因引起来肝腹水,治疗方法不一样。首先对病因进行治疗,还要进行对症治疗。要低盐饮食控制在每天在1.2到2克盐,水也要控制,还要给予保钾利尿。利钾、利尿剂药联合应用,避免减少钾丢失。还要注意纠正低蛋白血症,可以适当利尿,严重可以放腹水治疗。选择细胞靶向修复疗法治疗,细胞靶向修复疗法根据每个人的综合情况来按照疗程的进行综合判断治疗。饮食上也要注意控制高蛋白高热量,高维生素食物为主,如果出现肝性脑病,要注意蛋白质摄入,少吃盐,不要喝酒,不要抽烟,避免坚硬,粗糙的食物,不吃损害肝脏药物等。
语音时长 01:31

2019-12-30

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什么是肝硬化增生结节
肝硬化它的病理特征,就是肝脏弥漫性的纤维组织增生。假小叶还有再生结节的形成,这是它典型的病理的特点。肝硬化的病理特点之所以出现这个情况,就是由于各种原因造成的肝细胞的损害,造成肝细胞损害,机体有自我修复的功能。修复有时异常的修复就会出现一些纤维组织增生,出现假小叶,在假小叶的基础上形成了再生的结节。反复的肝细胞的变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生,象肝细胞的结节样再生,它们包裹起来,使得肝脏正常的小叶结构就被破坏掉了,它的血液循环途径也发生了改变。从而在临床上会发现肝脏的形态会改变,有的就是肝脏整体变小、变硬,这个里会有一些结节形成,就会导致出现一些结节性的肝硬化。这个结节也会有一些大结节小结节或是混合性的结节,这个里的再生结节。因为肝脏的异常增生,随着一些病程的进展,有一部分会出现肝癌改变,也就是肝脏再生结节是认为是肝癌的癌前病变。肝硬化患者的观察过程中,应该关注除了硬化整体改变、肝功能改变、病毒改变,特别要关注肝脏内是否有再生的结节,结节上的肿物出现,要进行一些肿瘤标记物的检查,做一些增强的扫描,来判断是否出现了一些癌变的这种可能性。如果出现癌变,应该及早进行外科的治疗。
语音时长 01:56

2019-12-20

62457次收听

肝三叶切除术的适应症有哪些
其实不管是哪种治疗方法都有适应症,只有了解这些适应症才能保证手术治疗的效果。而肝三叶的切除手术治疗,适应症比较常见,就是患有肝部肿瘤的病情,和肝硬化的适应症,就算是一些外伤,都是适应这种方法进行治疗的,只需要在治疗的前后注意健康的饮食和生活就可以了。
肝昏迷症状
肝脏是人体比较重要的器官,如若患有肝脏疾病也会影响到正常的排毒,而病情没有得到控制,可能就会引发肝昏迷,肝昏迷患者所出现的症状比较多,最初时会出现性格突然改变,行为比较异常。而此时如若没有得到及时的控制,接下来就会进入到困倦期,慢慢的就会从原先的轻度昏迷进入到深度的昏迷,甚至有的时候会完全的丧失意识。
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肝炎的治疗方法
肝炎可以由乙肝、丙肝引起,只是导致肝炎的病毒类型不同。无论乙肝还是丙肝,从治疗、节点、临床上分为代偿期和失代偿期。乙肝代偿期,要积极地行保肝或抗病毒治疗。失代偿期,多数出现门脉高压、脾大、上消化道出血,腹水的症候群来就诊,这时要针对临床各个因素治疗。例如采取内科保守治疗,取腹水、缓解门脉压力。如果脾大引起脾功能亢进,三系减低,一般采取外科脾切除,或脾动脉栓塞。如果上消化道出血,呕血,病情比较汹涌,需要上消化道套扎或者三腔气囊压迫。