胃癌的内镜切除治疗
发布时间：2020-11-2057375次浏览
最近学者指出，对于少数特殊类型的早期胃癌，若评估其淋巴结转移可能性很小时，可以进行胃内视镜高频率电刀切除。在胃内视镜下将3.7%NaCI或50%葡萄糖液注入病灶黏膜下，使之隆起，用圈套器套住病灶以高频电刀切除。切下的标本，进行病理检查，判定肿瘤有无脉管侵犯。如果仅用微波凝固、激光气化或炭化只能达到去除病灶的目的，不能取得完整标本。近来，内视镜超音波术的应用可更准确地评估胃邻近淋巴结是否有肿大，能进一步提高胃内视镜切除治疗的安全性。但胃内视镜切除治疗的效果仍待与传统开腹手术比较、评估，
早期胃癌有效的治疗是根治手术。关于清扫淋巴结的范围，目前将16组淋巴结分为3站，一般习惯于清除到第2站(腹腔、胃左、肝总、脾等动脉的周围)，即R2根治术式，其5年生存率早期患者可达90.9%，一旦肿瘤侵及浆膜则下降到8％。晚期已不能手术者，可采用化疗及中药治疗的方法维持生命，但效果不能令人满意。目前圈内外正在进行过继性免疫治疗研究，临床上有一定疗效，但仍待进一步提高和完善。
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胃角溃疡容易癌变吗
胃角溃疡很少发生癌变，但有时溃疡出现特异性改变，其中某些高级别的上皮内瘤变的癌变风险较高，但总体来说胃角溃疡的癌变几率还是比较低的。溃疡边缘的粘膜上皮，在反复炎症刺激和修复过程中，有时会出现特异性改变，比如粘膜不典型增生、低级别上皮内瘤变，在这种情况下，还是有可能出现癌变，但它癌变几率很小。对于一些高级别上皮内瘤变，它发生癌变危险性通常比较高，但这是一个非常漫长过程，胃角溃疡总的这种癌变率比较低，统计学显示一般不超过5%。但如果胃角溃疡处于A2期，就提示有胃癌这种风险，它主要表现是溃疡表面坏死，它表面覆盖这种白苔变薄，周围充血水肿明显。对于胃角溃疡，应该用一些抑酸、保护胃粘膜的药，促进粘膜愈合，防止癌变。
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胃癌不能吃的水果
胃癌的病人建议不能吃特别刺激性的水果种类。一是特别酸的，像山楂类的。由于胃酸的作用，鞣酸的含量增高，在胃里容易形成胃石，随着胃的蠕动，刺激癌肿的部位，容易引起癌肿的糜烂、坏死，导致出血、引起合并症。二是特别涩的食物、刺激性的，像柿子。有可能柿子里面的鞣酸也会增多和蛋白质、蛋白酶融合和胃酸发生化学反应后导致产生凝块，凝块会刺激胃癌黏膜的细胞，导致黏膜坏死，甚至导致消化道出血或导致溃疡。三是太刺激性的其它水果，如太甜的食物，易引起病人的反酸，或过于有刺激性异味的，像榴莲。
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胃里总有气打嗝是胃癌吗
胃里有气打嗝可能是胃癌，早期胃癌可以没有任何症状，要到医院做胃镜判断是否是胃癌。胃里有气打嗝是慢性胃病的表现，包括萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。病人出现消化不良，胃胀、想打嗝，打嗝后舒服。还有消化性溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡。还有功能性消化不良，既没有胃炎也没有溃疡，也没有胃癌，此时可按照症状进行功能性消化不良的治疗。还有糖尿病、高血压病、冠心病、内脏供血不足，还有慢性阻塞性肺病，随着内脏供氧不足，病人出现胃里发胀，有气、打嗝。所以胃里有气打嗝不代表是胃癌。
幽门狭窄就是癌吗
幽门狭窄不一定就是癌，导致幽门狭窄的原因有很多，常见的原因为幽门炎症，幽门口溃疡，幽门口肿瘤等等。是不是癌要做胃镜，并且联合病理组织活检才能明确诊断。幽门狭窄常见的症状为腹胀，恶心呕吐等等化道症状还有一种情况是，先天性肥厚性幽门狭窄是由于新生儿胃部的幽门环形，肌肉肥厚导致的幽门狭窄，也是导致新生儿呕吐常见的原因之一。好发于婴儿，男孩比女孩多见，具体病因不明，可能与神经异常，遗传激素紊乱等等有关。常见的临床表现为呕吐，脱水，电解质酸碱平衡紊乱，营养不良，腹部肿块，胃蠕动波。
老年人胃癌晚期症状
人们到了老年后身体抵抗力比较低，老年人会患上很多的疾病，大家注意胃癌的高发，生活中注意了解一些常见症状，同时，注意护理保健事项，了解其中的症状，那么老年人胃癌晚期症状有哪些呢?我们来看下面的介绍。
胃癌化疗多长时间做一次
化疗方案多久做一次，要根据患者的分期不同，越早期需要的疗程越短，越晚需要的疗程越长，总体的原则是病情越重，化疗的时间越长，激烈强度越强，病情越轻，给予化疗的时间周期、剂量都要小一些，但是在整个的过程中，都不能够忽视中医药的作用，没有中医药的保驾护航，往往患者很难完成化疗方案。一、如果一线方案解决不了，可能需要二线或三线方案，时间就比较长，具体没有非常硬性的要求。常规的术后一般做四到六个周期的化疗，一次化疗输液在一周左右；口服在一个月左右。一般做四到六个周期也就是四到六个月，作为术后的巩固性化疗。二、如果患者是晚期病人一开始不能够做手术，且已经出现了转移，化疗的时间会更长一些，可能不止四个到六个周期；另有一些患者化疗结束以后病灶比较稳定，但还没有完全消失，就要做持续性的维持化疗，一直在吃小剂量的化疗药，控制肿瘤不再进展，可能会吃一年、两年，只要身体能够耐受则需维持化疗。
胃癌哪些情况下可以化疗
胃癌患者不是非常早期，但是有可能有手术适应症，这时候会采取先进型化疗叫新辅助化疗，另外还有一类就是肿瘤不是最早期，而是二、三期，这时候手术以后也要进行化疗，进行巩固化疗把一些微小的转移病灶把它杀灭，还有一类化疗是一开始就没有手术指征就出现了转移，也要进行化疗控制肿瘤的快速增长然后减小肿瘤的负荷，提高身体的免疫力。胃癌的化疗主要分两种，一种叫做术前，手术之前的化疗叫新辅助化疗；再一种是手术以后的巩固化疗，这是两个不同化疗的操作方式，经过三个周期、四个周期的化疗以后使肿瘤的病灶缩小，使淋巴结的转移消失，这时候再做手术它能够创造更好的手术机会，而且原来的肿瘤病灶比较大切除的时候会伤害正常的组织也比较大，经过新辅助化疗以后肿瘤缩小这时候切的病灶也小，留的健康的组织也多对患者的创伤是要小一些，这叫新辅助化疗。化疗是根据不同的情况，但是化疗往往不是单一的进行而是要配合其他的方法，包括配合手术、放疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗。
胃癌手术需做哪些准备
胃癌手术需要抗生素准备，手术的前一天患者可以口服抗生素，然后手术前晚8点的时候要注射抗生素，手术开始时，于胃管内注射一定量的药物，进展期胃癌患者多有不同程度的营养不良。术后第一天开始继续给予上术剂量的营养支持。
胃癌患者应该吃些什么
胃癌是现在这个社会当中最常见的一种疾病，也是年轻人病发率比较高的一种疾病，胃癌患者，一般建议少渣软食或半流质饮食，可进食米饭、馒头等食物；另外，适当选择新鲜水果和蔬菜；补充红肉或优质蛋白，如虾、鱼等；同时戒烟、限酒，少食腌制食品、烧烤、火锅等。不可以吃花生、玉米、大米、蔬菜、油炸辣蚕豆等。
胃癌为什么会胸痛
胃癌是一种非常可怕的疾病，而胸部疼痛就是胃癌的前期比较最明显的症状之一。因此，倘若患者发现自己经常出现胸痛的话，那么就需要怀疑自己是否患上了胃癌，必须及早到医院进行检查，然后对症治疗，切记莫讳疾忌医。
胃癌手术后需要化疗吗
胃癌患者在切除术后一般需要做化疗，以6个疗程为准，一个疗程21天左右，其目的是清除术后残癌，以及身体其他部位的一些未检查出来的病灶，达到巩固治疗效果，降低复发风险的作用。在术后可以补硒，可活化免疫机能，进而改善患者的体质。
生活中如何预防胃癌？
预防胃癌要注意远离可能诱发胃癌发生的危险因素，如避免油炸、烧烤、烟熏食物、高盐饮食和烈性白酒等饮食；针对有胃癌发作风险人群，对HP感染问题积极治疗；对慢性胃炎病人、胃溃疡、胃息肉以及残胃等高危人群，定时去医院做胃癌筛查。一、危险因素。胃癌危险因素有很多方面，包括饮食，尽可能避免油炸、烧烤、烟熏食物、高盐饮食和烈性白酒等；二、生物方面讲，HP感染即幽门螺旋杆菌感染。对于有胃癌发病风险的人，对HP感染治疗是很有必要的；三、对于慢性胃炎病人、胃溃疡、胃息肉以及残胃等高危病人而言，预防胃癌时要治疗基础病，针对胃溃疡、胃息肉及时治疗以及去除。对于有危险因素的人，注意提高关注度，定时去医院做胃癌筛查，是预防胃癌最主要的办法。
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胃癌癌前病变
胃的癌前病变是指一类容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化，即胃黏膜的异型增生和肠上皮化生，主要伴存于慢性萎缩性胃炎。胃癌常见的癌前病变包括肠上皮化生和异型性增生，主要是与慢性萎缩性胃炎有很密切的关系。胃黏膜癌肿，不是由正常细胞一跃就变成癌细胞，而是一个多步骤癌变的过程。对于胃癌的形成，有一个逐渐发展的过程，从浅表性胃炎，到慢性萎缩性胃炎，然后到肠上皮化生，到异型增生，最后形成胃癌。在这期间出现的病变，可以称之为癌前病变。因此，在临床上，常把伴肠上皮化生、异型增生称为慢性萎缩性胃炎癌前病变，或胃癌前期病变。伴中度以上的异型增生和不完全大肠型化生，则称为真正的胃癌癌前病变。中度或重度的非典型增生，称为狭义上的胃癌癌前病变。
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