胃癌是胃部常见的一个来自于胃上皮细胞的恶性肿瘤，恶性肿瘤的形成目前原因都不是十分清楚，但是对于胃癌来说有几个相关的因素非常有关。第一个情况，胃部的感染性疾病，目前提到的幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染目前认为和胃癌的发病有很重要的关系，所以现在都很重视。很多人都在医院进行幽门螺杆菌的测试，如果幽门螺杆菌是阳性的，可以通过药物进行及时干预、消除，减少胃癌的发生。第二大因素，胃癌的发病和饮食非常相关，和哪些饮食相关，有些人非常喜欢吃腌制的食品、刺激性的食品，这样胃癌发病率就会增高。第三个情况常常和环境，有些环境水质就有问题，好比水质里面含硝酸盐高，还有些人愿意吃隔夜的食物等。这都是和胃癌发生有一定关系的，还有些人喜欢吃发霉的东西。所以对于要减少胃癌的发生，一定要从以上的这些因素进行重视。

胃粘膜稍粗糙不是癌症。胃粘膜粗糙主要见于慢性胃炎，是由于各种原因导致的慢性炎症，长期刺激胃黏膜引起的。虽然治疗并不困难但是胃粘膜粗糙有反复发作的倾向，往往治疗周期长，效果不稳定。目前临床治疗胃粘膜粗糙主要是选用H+-Ka+-ATP酶抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等，也可以选用H2受体拮抗剂如法莫替丁、西咪替丁等。如果有幽门螺旋杆菌感染，需积极抗幽门螺旋杆菌治疗，通常用药是阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+奥美拉唑四联疗法。除了吃药，最重要的是养胃，戒烟戒酒，一日三餐定时定量，少吃辛辣刺激食物。

一般老年人因为年龄比较大，心肺功能差，很多的病人就不选择手术治疗，这种风险较大的治疗方式。而选择非手术治疗。非手术治疗，基本上常规的就称作保守治疗。保守治疗包括化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗，还有现在比较流行的靶向治疗。放疗是一种局部治疗。化疗和靶向治疗、中医治疗免疫治疗都是全身治疗。其中化疗、放疗或靶向治疗，可能会对病人产生一定副作用。需要根据老年病人的年龄、身体状态、营养状态、器官功能状态进行选择。免疫治疗更多的时候是提高病人的抗肿瘤的免疫功能。相对来说副作用要小一些，治疗的限制要少。中医和中药治疗，因为不同的药物组合，可能有不同的效果。副作用的评价也不一定非常的确切。有的时候需要咨询专科的中医，来选择中医药物治疗。

胃癌早期症状非常不典型，早期发现胃癌特别困难。胃癌被早期发现，是一件太困难的事情，一点典型症状都没有，因为消化道症状，跟良性病变区分不出，所以非常难。早期能发现，是因为检查肿瘤标志物，通过肿瘤标志物，再全面检查，可能会找着部分早期胃癌患者。

胃癌手术后是否还需要放化疗要根据术后的病理分析来定。早期胃癌是不需要做术后的放化疗的；对于中期的胃癌病人，通常要做术后的辅助治疗，主要是化疗。因为如果说癌症发展到一定程度，癌细胞可能就已经进血了，手术只是把可见的组织切掉，但是已经进血的肿瘤干细胞是处理不了的。化疗的目的就是希望能够把已经入血的或者是已经跑到其他部位的微小瘤细胞消灭掉，延长患者的生存时间。胃癌术后不常用放疗，因为放疗本身也是一个局部的治疗方法，跟手术是类似的一个治疗方法，所以对于术后淋巴结转移比较多的情况，如果说在手术做的不够彻底的情况下，可能要追加一点放疗。放疗不是常规的，只是作为术后的辅助治疗方法来用，但化疗对于中期的胃癌病人是常规的也是推荐的治疗方法。