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尿毒症便秘的治疗

发布时间:2020-12-1026622次浏览

晚年的老范,在收获事业的硕果、收获了儿孙满堂的同时,也被疾病给缠上了。60岁的他,患有肾脏病多年,并且在三年前被诊断出患有尿毒症,3年的血液透析让老范的尿毒症得到控制,但同时却也给他带来了其他的一些毛病,比如便秘。

近1年以来,老范总觉得自己腹胀不已,他也清楚这是由于自己便秘引起的,平常老范4~5日才大便1次。1个月前老范的腹胀、便秘症状加重,整整十天未行大便,并伴嗝逆、食欲缺乏、排气减少等症状,肛注了多支开塞露仍不能见效,于是来到了医院。

检查显示:血压160/90毫米汞柱,脉搏76次/分,体温36.5℃,肺呼吸音清,心率76次/分,律齐,腹平坦,腹部轻压痛,脐周可触及条索状硬物,无反跳痛,肝脾未触及。实验室检查红细胞4.2×1012/升,血红蛋白112克/升,白细胞4.O×lO9/升,血尿素氮33.5毫摩/升,血肌酐462微摩/升。腹部X线片可见粪块影。诊断为慢性肾功能不全,尿毒症晚期。

医生给予老范中药灌肠治疗以辅助排便,用大黄煎水灌肠1次,首次灌肠后患者排出数硬结粪块,晚间又排出少量硬便。后经合理饮食,按时排便,配合麻仁软胶囊进治疗,老范的便秘症状逐渐好转,每2 ~3日排便1次,黄便,质稍硬。

出院时,医生嘱咐老范,要预防尿毒症便秘,平时多注意食用含高纤维素、B族维生素及润肠的食物,如新鲜水果、粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等,炒菜时适当增加烹调油。忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品;每天早晨饮1杯淡盐水,能刺激肠蠕动而有利于排便;放松心情,适当增加活动,行腹部按摩,促进肠道蠕动,有助于排便。

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2021-05-11

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尿毒症的一般治疗
将人体自身的腹膜当作透析膜对血液进行净化。先要把患者腹腔引入透析液,血液中多余水分的和毒素透过腹膜进入透析液然后通过透析液的过滤就可以排出体外了。这种方法要定时或不断更换透析液,这样才能达到血液净化的目的。
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尿毒症能活多久
各种情况的肾病发展到晚期呈不可逆转的状态,肾脏失去绝大部分功能,不能继续维持人体的正常生理需要,即进入尿毒症期。但尿毒症在如今不是不治之症,患者可以选择肾脏替代治疗如血液透析、腹膜透析或者肾脏移植以延长患者生命。成功的肾移植可以帮助患者摆脱透析,回归正常生活。目前活体亲属供肾最长存活时间为46年。而血液透析是通过一种特殊滤过器净化血液,血液从过滤器纤维中穿过,血细胞和蛋白质这些身体所需的营养物质因为体积相对较大,所以无法通过纤维孔,而重新返回体内。而代谢产物和多余的水分会顺着小孔流出,被排出体外。部分尿毒症患者通过血液透析治疗,可以存活10年以上,甚至可达到30-40年之久。
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2020-02-14

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尿毒症饮食禁忌
饮食治疗在尿毒症治疗过程中起到非常重要的作用,既要保证营养,又不能够加重肾脏负担,一般采用优质低蛋白饮食,也就是尿毒症的患者在饮食方面要禁食豆类食品。由于豆类食品是含有大量植物蛋白,摄入过多容易导致肾脏负担加重。另外患者还要低磷饮食,不要吃各种花生酱、芝麻酱、油炸食品,以及添加食品和加工的零食,因为这些食品中磷的含量非常高,容易导致患者出现高磷血症,最终引起心血管疾病的发生。由于尿毒症的患者尿量减少,容易出现高钾血症,所以对于含钾高的食物也要禁止摄入,比如香蕉、橘子等,否则一旦出现高钾血症,容易导致患者心脏骤停。
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尿毒症的原因
尿毒症的原因,最常见还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及其他的药物性肾损害。GRF在15毫升每分钟以下称为尿毒症。第一,就是糖尿病肾病。也就是糖尿病出现发展到最后出了肾衰竭糖尿病肾病。第二,就是这个肾小球疾病。比较多的慢性肾小球肾炎,发展到终末期肾病尿毒症。第三,就是高血压肾损害。最终的高血压发展到这个尿毒症,已经占到了国内的第三位。还有囊性肾病如多囊肾,多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。有药物损害导致肾小球疾病发展到尿毒症也不少见。
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尿毒症如何治疗
首先针对原发病的治疗还是不可少的。慢性肾炎疾病控制血压,减少蛋白尿,是非常重要的。如果是一个糖尿病肾病,控制血压、血糖、血脂还是很重要的,高血压患者要很好的去管理他的血压,控制血压可以减少心血管疾病、脑血管疾病、减少患者的死亡率。第二个,尿毒症的患者出现肾性贫血,纠正贫血可以改善患者的生活状态,另外纠正代谢性酸中毒;还要关注的就是它的电解质紊乱,比方说,特别是尿毒症患者特别容易出现高钾血症,纠正高钾血症,减少这种心律失常的发生等都是尿毒症的一些最基本的保守治疗。当然发展到最后,尿毒症患者,要选择肾脏替代治疗、腹膜透析、血液透析甚至肾脏移植治疗。
血浆置换治疗肾脏病的效果
血浆置换在有些肾脏病里边的应用比较明确,且有指征。血浆置换的治疗不管是肾脏病还有其他病,不像药物治疗具有强制性,它是有规范化的应用,在药物不能用的情况下,可以选择血浆置换方法。在肾脏病里边,以下几个病可以用:第一,急进性肾小球肾炎,如果病人在咳血,就叫Good-Pasture综合征;第二,ANCA相关性的小血管炎,肺里咳血是必须要用血浆置换的,快速的把这种致病物质清除以后,让病人缓解症状,效果非常好;第三,狼疮,比如狼疮病人,它都是一个免疫系统的病,血浆置换是一个快速清除这些致病物质的方法,如果狼疮病人有感染,不能用激素和免疫抑制剂的情况下,可以选择血浆置换的方法,快速清除致病物质,防止或者延缓疾病的进展,另外激素治疗效果也不好;第四,抗磷脂抗体型的狼疮是要用血浆置换,而且效果非常好。这些就是血浆置换在肾病中的一些应用。
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2018-09-29

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血浆置换有哪些副作用
血浆置换会有和膜发生生物相容性,会发生透析反应;或者会有把血引出来以后,会出现低血压反应;或者会有凝血的反应,或者是个体外循环抗凝有问题。血浆置换致命性的不良反应不多见,所以现在血浆置换治疗还是比较安全、可靠治疗手段,相对不良反应还是比较少见。
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2018-09-29

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血浆置换和透析有什么区别
血浆置换和透析的区别,血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法,可以治疗其他疑难的疾病,血液透析主要尿毒症维持生命的一种方法,具体分析如下:浆置换和透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法,是在血液透析的基础上发展而来,是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法。血浆置换各个系统的疾病都会用到,如神经内科的格林巴利、重症肌无力;风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎,过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症,家族性的高胆固醇血症,或者严重的高脂血症。血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法。在操作上可能差不多,因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝,在技术和血透上,有一点关联,但是在治疗领域是完全不一样的。