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胶质瘤鉴别诊断方法

发布时间:2020-12-1028824次浏览

胶质瘤是最常见的一种原发性颅脑肿瘤,和其他肿瘤一样,胶质瘤也是由于内部遗传因素与外部环境致病因素相互作用下形成的,那么胶质瘤鉴别诊断德 方法有哪些呢?怎样的结果才能确诊患有胶质瘤呢?

胶质瘤鉴别的诊断,要综合考虑患者的病史、症状、体征、辅助检查以及术后病理等进行综合考虑和判断。患者有临床症状表现后,就诊时最常做的检查包括头颅CT与磁共振(MRI)。头颅CT可以初步判定是否有颅内占位。胶质瘤在CT上,往往表现为脑内、低信号的病变;低级别胶质瘤一般无瘤周水肿,高级别胶质瘤往往伴有瘤周水肿。

此外,CT在发现是否有肿瘤出血以及钙化,优于磁共振。瘤卒中发生的出血,在CT上表现为高信号,提示肿瘤的恶性程度较高。肿瘤伴有钙化的发生,提示肿瘤的病理类型为少枝的可能性大。磁共振在显示肿瘤的部位、性质等方面,要优于CT检查。低级别胶质瘤在磁共振上往往表现为T1低信号、T2高信号的脑内病变,主要位于白质内,与周围脑组织在影像上往往存在较为清晰的边界,瘤周水肿往往较轻,病变一般不强化。高级别胶质瘤一般信号不均一,T1低信号、T2高信号;但如有出血存在,则T1有时也有高信号的存在;肿瘤往往有明显的不均一强化;肿瘤与周围脑组织界限不清;瘤周水肿较为严重。有时,胶质瘤与其他的病变,例如炎症、缺血等,不是很容易区分。

因此,有可能需要做其他的检查,包括PET、MRS等检查,进一步了解病变的糖代谢及其他分子代谢情况,从而进行鉴别诊断的区分。此外,有时为了明确病变与周围脑组织功能的关系,还要进行所谓的功能磁共振检查(fMRI)。通过这些检查,一般可以在手术前,对胶质瘤的部位以及恶性程度级别,有个初步的临床判断。但是,最终的诊断,要依赖于手术后的病理诊断。

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胶质瘤后期症状
胶质瘤患者在后期的时候,主要表现为比较严重的颅内压增高的症状,常出现非常剧烈的呕吐,呕吐呈喷射性。全头部的胀痛,特别是早晨的时候会比较明显,在呕吐之后头痛可能会获得临时性的缓解。但是还会有反复的过程。随着病情的进展和颅内压进一步增高,患者会出现视力的下降,最主要是由于严重的颅内压增高引起了患者双侧视神经的水肿所导致的。如果病情进一步进展,患者在除了有一侧偏瘫、偏身、感觉障碍、失语等表现的基础上还可以出现心率减慢,血压升高甚至一侧瞳孔的散大,对光反射消失。出现这种情况的时候,就要特别警惕患者很有可能发生脑疝的情况,如果没有得到及时的诊断和处理,患者的脑疝还可继续进展,出现心率减慢、血压不稳定,严重的时候出现心跳呼吸骤停,最后危及患者生命。
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2020-03-05

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胶质瘤能治好吗
胶质瘤是颅内比较常见的,一种侵袭性生长的肿瘤,90%左右的胶质瘤,都会向周围的,正常脑组织内有浸润,手术难以彻底全切。同时这种残留的肿瘤细胞,对放化疗又不十分敏感,所以大部分胶质瘤,是难以彻底治愈,在进行手术放疗和化疗之后。胶质瘤仍然有可能复发,其中一部分低级别胶质瘤,还可以向恶性程度更高的,高级别胶质瘤进展。在这个肿瘤复发之后,我们虽然可以考虑再次手术,和再次放疗以及靶向治疗,生物治疗等。总体来说胶质瘤的复发率仍然很高,预后并不十分理想。所以胶质瘤,是一种比较容易复发的肿瘤,而且总体来说,预后并不十分理想的肿瘤,只有大概10%左右的胶质瘤,属于良性或者偏良性的胶质瘤,在手术切除之后,无需放化疗,而能够在较长时间内不复发,甚至对患者的预期寿命,不会产生任何的影响。
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2020-03-05

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胶质瘤怎么形成的
胶质瘤属于颅内最为常见的原发性的肿瘤这种肿瘤的成因,目前还不十分明确,大致从病因分析上来说相对比较明确的只有一点,也就是说头部接受治疗的剂量的放射性照射。这个放射性照射一般剂量是比较大的。平时做一个CT检查、X光检查并没有明确诱发胶质瘤的风险,诱发胶质瘤风险的这种放射线。主要是由于头部的其他病变,像鼻咽癌、头部的一些皮肤性的病变。头部接受大剂量的放射的基础上胶质瘤发生的风险有所增加。另外一些就是一些统计学显示,青少年长时间使用手机似乎与他们低级别胶质瘤的发生率有一定的相关性。所以我们应该尽可能的限制,青少年使用手机的时间和频率特别是在睡觉的时候,要把手机放在远离头部的位置,除此之外像一些特殊类型的,这种寄生虫感染、微生物的感染、病毒感染,可能与胶质瘤的发生也有一定关系。但是关系并不是十分明确,除此之外还有一些长期接触有机溶剂,像芳香烃类的化合物等。或许和胶质瘤的发生有一些关系。除此之外还有一小部分,胶质瘤的患者是由于基因突变造成的,常常会有一些基因突变,造成的神经肿瘤综合征的情况发生,胶质瘤作为神经肿瘤综合征的一部分主要和基因突变,有明确的相关性。
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胶质瘤的药物治疗方法
胶质瘤患者使用药物治疗时,针对肿瘤体积比较大、水肿较严重者,可用甘露醇、甘油果糖等药物脱水治疗,或借助备选药物脱水,如速尿、特苏尼等药物;对肿瘤周围脑水肿,借助甲基强的松龙等激素药物治疗;对胶质瘤引起癫痫发作的患者,可服用丙戊酸钠、左乙拉西坦、康马西平等抗癫痫药物治疗;对头痛严重者,酌情使用止痛药物。一、患者诊断明确后,对肿瘤体积比较大,水肿比较严重者,可临时使用脱水药物,如甘露醇、甘油果糖等。大多数患者,使用甘露醇类渗透性利尿药,具有很好的脱水效果。但对于有心功能不全患者,要提高警惕,对于肾功能不全患者,更要慎用。若不能使用脱水药物,可使用备选药物,如甘油果糖、速尿、特苏尼等药物,发挥脱水作用;二、针对肿瘤周围脑水肿,可使用激素类药物,如甲基强的松龙等;三、抗癫痫药物,特别是患者由于胶质瘤引起癫痫反应时,可服用抗癫痫药物,如丙戊酸钠、左乙拉西坦、康马西平等,都有助于患者癫痫控制。对头痛比较严重患者,在脱水治疗基础上,可酌情使用止痛药物。
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胶质瘤中医怎么治疗
胶质瘤属于颅内的一种恶性肿瘤,而在治疗方面仍然以神经外科的手术切除,在保证安全的前提下最大限度的切除肿瘤为主。在肿瘤切除之后,根据病理类型来进行放疗和化疗,这是胶质瘤的综合治疗方案,中医在治疗胶质瘤方面,发挥的作用并不是那么显著,虽然有一些中成药物中草药物对肿瘤细胞的控制有一定帮助。但是由于一些药物难以有效地通过小脑屏障,所以中医药对胶质瘤的治疗效果并不是那么理想。中医药、中草药在胶质瘤患者中也可以发挥一些作用。主要是对于胶质瘤患者在放化疗期间,用一些中草药、中医药,有助于患者全身免疫功能的改善和患者整体耐受性的提高。对于患者的综合治疗,也是有一定帮助的,特别是在患者放化疗期间,出现白细胞下降免疫力下降的时候,一些中草药、中成药,对于患者的机体机能的恢复,是有帮助的。
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2020-03-05

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胶质瘤吃什么好
胶质瘤可以食用富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品,可以多食用水果蔬菜以及粗纤维比较多的食品。胶质瘤患者在饮食方面并没有严格的限制,但是患者在日常的饮食中应该注意以下几点:一、尽量少食用兴奋神经系统的食品,像咖啡、浓茶等;二、尽量少食用长期腌制食品,像酸菜、烟熏火腿、油煎培根等,这些食品通常含有比较多的亚硝酸盐,对于患者的健康是不利的;三、建议患者食用一些富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品,可以多食用一些水果蔬菜,同时还可以食用一些像红薯等含有粗纤维比较多的食品。
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胶质瘤传染吗
胶质瘤是颅内比较常见的一种肿瘤,它并不是细菌感染或病毒感染造成的,所以胶质瘤并不会传染。胶质瘤遗传常有一些基因突变的因素存在,但是从统计学的角度来分析,大部分胶质瘤并没有明确的家族遗传的倾向,只有一小部分胶质瘤特别是介于神经肿瘤综合症的胶质瘤患者有一些家族聚集倾向和遗传因素存在。总体来说,胶质瘤患者应该进行积极的手术治疗、放疗和化疗,胶质瘤患者的家属和亲朋好友也不用过于焦虑和担心。
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胶质瘤化疗药物有哪些
对于胶质瘤晚期,如果患者的体质尚能耐受,首选的解决方法是通过手术来切除颅体的瘤灶,降低颅内压;在此基础上,如果患者的白细胞等各方面的状况还能够耐受化疗,可以考虑再次化疗。对于胶质瘤晚期已经出现严重的颅内压增高的患者,单纯通过化疗的方法难以有效的控制肿瘤生长,并且在严重颅内压增高的时候单纯的化疗还会给患者带来一些呕吐等反应,可能会使患者的病情加重。所以对于胶质瘤晚期的患者并不推荐单纯使用化疗,而应该配合手术治疗。
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胶质瘤有哪些危害
胶质瘤会引起癫痫、颅内压增高、脑疝、心跳和呼吸骤停,甚至危及生命。胶质瘤的危害主要包括几个方面:一、胶质瘤患者常常出现癫痫,一旦癫痫发作,患者会意识不清,这种情况容易发生误伤。二、胶质瘤可以引起颅内压增高,出现头痛、恶心、呕吐等不适,颅内压特别高的时候还会引起视乳头水肿,造成患者双眼视力下降。三、胶质瘤患者晚期常会由于肿瘤体积的增大,或者肿瘤周围水肿比较严重,出现严重的颅内压增高和脑疝,甚至出现心跳、呼吸骤停而危及患者生命。
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胶质瘤中医如何治疗
胶质瘤患者放化疗期间用一些中药,有助于患者全身免疫功能的改善和整体耐受性的提高。胶质瘤属于颅内的一种恶性肿瘤,在治疗方面仍然以神经外科的手术切除为主,在肿瘤切除之后根据病理类型进行放疗和化疗。中医在胶质瘤的治疗中发挥的作用并不显著,虽然有一些中药物对肿瘤细胞的控制有一定帮助,但是由于这些药物难以有效地通过血脑屏障,所以中医药对胶质瘤的治疗效果并不理想。但是中药在胶质瘤患者放化疗期间有一些作用,这时候用一些中药,有助于患者全身免疫功能的改善和患者整体耐受性的提高。