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胆管肝癌治疗方法

发布时间:2020-12-1028457次浏览

肝内胆管细胞癌是原发性肝癌的一种临床病理类型,约占原发性肝癌的百分之五到三十。肝内胆管细胞癌发病率较低,早期缺乏特异性临床表现,确诊率低,对放疗、化疗不敏感,因此其预后也较差。

肝内胆管细胞癌的预后因素分析与治疗具体的内容如下:

手术治疗

有学者发现,乙肝病毒感染与原发性肝内胆管细胞癌发病率密切相关,乙肝病毒的某些原因可能在细胞癌变种起重要作用。同时目前绝大多数临床研究显示根治性切除是肝内胆管细胞癌获得长期生存的主要治疗手段。在一组相关性研究中56例手术患者行根治性切除者的生存期为36个月,姑息性切除者为10个月,多因素生存回归分析显示手术方式为独立的预后因素,相对危险度RR=0.175,说明根治性手术为保护因素,因此对所有肝内胆管细胞癌应尽可能经有经验的肝胆外科医生来判断根治性手术的可能性,以免错过根治性手术机会。

专家指出,虽然肝内胆管细胞癌常伴有血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,但二者均无特异性,因为其血清水平在许多疾病如肝炎、肝硬化及肝细胞癌中均会升高。

非手术治疗

专家指出,非手术患者的中位生存期仅为9个月,可能与大部分患者诊断时已经存在肝内或肝外转移有关。

对于无法手术的肝内胆管细胞癌患者,由于肿瘤位置的原因,较肝门部和肝外胆管细胞癌的黄疸发生率低,因此目前常用的姑息治疗手段主要是化疗、局部放疗联合自体免疫细胞治疗的联合治疗手段;对于因肿瘤较大而引起的梗阻性黄疸,也可采用胆道支架植入术或经皮肝穿刺胆道外引流术。化疗总体来说对肝内胆管细胞癌的有效率较低,化疗方案多采用5-FU单药或以5-FU为主的联合化疗方案,但因化疗药物的毒副作用对人体会产生极大的毒副反应,因此对于无法手术的患者,姑息性化疗对患者的有效生存率较低,同样会影响到肝内胆管细胞癌的预后。

因此临床上常建议联合自体免疫细胞治疗,提高患者自主抗肿瘤免疫能力,改善患者全身身体状况,提高肿瘤局部控制率,改善预后。对于肝内胆管细胞癌这种疾病,又该如何治疗呢?什么方法治疗效果最好呢?

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肝癌早期到晚期要用多久
肝细胞的分化程度如果比较差,往往一两个月就可以进入到晚期,如果肝癌细胞分化非常良好的可能延缓到一年。肝癌细胞的演变速度较普通的肿瘤细胞要演变的快,一旦发现患有肝癌,或者有肝癌的高危因素一定要及时治疗。对于有肝癌的高危因素或者有癌前病变的,比如先有良性病变,再逐渐演变、恶变为肝癌的这种高危因素也要提高警惕。对于高危因素,或者已经可能出现肝癌的患者建议复查不超过三个月,要求尽早的复查或者进行早期的穿刺,来进行验证是否是高危因素,或者是否已经是早期肝癌,一旦确诊为肝癌,一定要及时的抓紧治疗。因为肝癌可能演变速度非常快,可能丧失手术的机会。
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什么是肝癌的症状
肝癌主要是消化道的表现,早期出现上腹部的不适或乏力,或消瘦或食欲不振,中晚期出现腹痛加剧,肝功能衰竭,还会出现黄疸,腹水或浮肿的症状。肝脏作为消化系统的脏器,症状主要是消化道的表现。如果肿瘤压迫胆管,会出现黄疸的症状。相应的病理改变,导致相应临床症状。
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什么是射频消融术
射频消融术是指通过震动的方式让分子产热,进而达到消融肿瘤灶的目的。常用的射频消融是经皮射频消融,用一根针从皮肤外面插入到肝脏里,针的尖端可以产生射频的能量,把肝脏的肿瘤细胞一点一点融掉,之后把针从肝脏里撤出,这样就完成了肝癌的射频消融。肝癌的局部消融治疗是针对肝脏癌变灶,只要它相对比较小,还可以通过微波治疗,用大能量的方式直接烧死,或者通过激光的方法直接把它焦化碳化;还可以通过冷冻消融的方式、化学消融的方式,有效的把发现的肿瘤灶去除掉,这样对肝脏的损伤比较小,不会造成大面积肝脏细胞的损害。
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肝癌要做的检查
对于肝癌患者的检查方法,大体可以分为两方面。第一方面,患者需要确诊肝癌,可以进行抽血检查,以观察肿瘤标记物。如果患者出现甲胎蛋白的升高的时候,就需要警惕起来;另外,肝癌还有可能是肝内的胆管癌。针对肝内的胆管癌,也有肿瘤标记物。这种检查,主要就是检查CA199,如果CA199出现明显升高的情况,就提示有肝癌疾病的可能。第二方面,是影像学检查。对于肝癌患者的影像学检查,包括超声、增强CT以及核磁的检查方法,这些影像学的检查方法,都有助于进行肝癌的诊断;对于肝癌患者来说,最简单的检查方法,就是进行超声检查。进行超声检查时,如果肝上长东西会看到明显的肿块。对于肿块的判断另一方面为后期治疗的检查,可对血常规、肝功、凝血功能等进行检查。
肝癌射频消融术前准备什么
肝癌的治疗方式比较多。作为病人来讲,应该首先充分听取各个专业医生的意见。因为肝癌的治疗是一个个性化的治疗方案。要听取外科医生的意见,B超医生的意见,还有放射科医生的意见。经过三个专业的专家,最后综合的评估,选择出一个适合的方案。在做出射频选择的时候,首先要充分地咨询,最后是个性化方案的制定。作为真正在实施这个射频消融的时候,它并没有什么特别需要注意的事项。因为它是一个很微创的治疗。在一些大的医院,可能是就是一个门诊的小手术,没有特别需要注意的事项。但是强调的一点就是,这个方案的选择是需要患者下一番功夫的,去多咨询几个专业的医生。
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2018-09-07

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肝癌甲状腺大怎么回事
得了肝癌以的,患者的肝功能都会有不同程度的下降趋势,在晚期肝功能的下降率更高,而且还会引发很多并发症,也会使病灶转移,还有的患者出现甲状腺大的情况,这都是因为肝功能下降导致的,患者的免疫能力也会明显下降,患者还会出现程度不同的疼痛反应。
迎接“小肝癌时代”
肝脏是一个“沉默的器官”,肝癌也几乎是一个“哑巴病”。一般到了晚期才会有乏力、纳差、消瘦等症状,靠自身的感觉和症状早期诊断肝癌,几乎是件不可能的事。曾几何时,我国的肝癌发现时多已晚期,加之肝硬化背景,治疗难度大,手术并发症多,疗效通常不好,生存期短,令广大肝癌患者“谈肝色变”,将肝癌冠以“癌中之王”。