了解脑出血的简介
发布时间：2020-12-1025675次浏览
很多脑出血患者在突发病症后被送往医院，在被确诊为脑出血之后，患者及其家属对于脑出血却一无所知，为了能提高大家对于脑出血的认识，有效预防脑出血的出现，一起来看看脑出血的简介吧。
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，约占所有脑血管疾病的百分之二十到百分之二十五，急性期的死亡率高达百分之三十到百分之四十，其致残率与死亡率高居所有脑血管疾病的第一位。脑出血原本多发于老年，但近年来在年轻人中发病有逐渐增高的趋势，这与高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的发病率呈逐步上升不无关系。
在年轻人发生的脑出血病因中，多为高血压、脑血管畸形和瘤卒中，出血部位以基底节为主，主要危险因素是高血压、高血脂、吸烟、饮酒等。脑出血起病通常很急骤，病情发展迅速。由于出血压迫脑组织，患者会在短时间内出现神经功能损害和颅内高压相关的症状和体征，包括剧烈头痛、嗜睡昏迷、反应迟钝、运动功能障碍、感觉功能障碍以及恶心、呕吐等。
脑出血的常规治疗为百分之二十甘露醇静滴，其次是控制高血压，使血压保持在出血前原来水平及对症支持治疗，对出血量较大而有手术适应证患者，建议手术治疗，效果较好。
同时，需要说明的是由于神经系统对脑部持续缺血缺氧耐受能力较差，接受治疗后患者大都有不同程度的神经功能损害，如情感、感觉、认知、运动等功能方面的障碍，甚至影响患者日常生活质量以及活动能力。因此，在治疗后采取有效的手段规范患者健康的生活行为就显得尤为必要，这有利于患者情感功能、感觉功能、认知功能、运动功能的恢复。
其实，对于脑出血这种疾病来讲，最主要的还是要做好预防工作，希望广大老年在平时能够养成一个良好的生活方式，尤其是在心态上要注意把心放平，这样才不会突发脑出血。
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开颅手术脑出血如何处理
开颅手术之后发生脑出血，是一类比较危急的情况。如果只是手术术区周围少量的渗血，其实不必过于惊慌，一般在后续的保守治疗过程中，少量的渗血是可以逐渐吸收的。如果出血量比较大，特别是出血已经引起了一定的占位效应，使患者的中线结构发生移位，甚至是患者出现意识不清，乃至脑疝的情况，则应该毫不犹豫的进行二次手术，通过手术的方式来清除术区的出血，这样有助于缓解血肿对周边脑组织的压迫和损害，有助于使患者的神经功能得到恢复。而此时如果犹豫不决，则容易引起比较严重的后果，甚至由于发生脑疝而危及患者生命。所以开颅手术之后的脑出血，需要根据出血量和患者的临床状况来综合判断，少量出血可以药物治疗，大量出血则需要手术治疗。
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脑出血不能做手术怎么办
脑出血不能做手术的情况，第一是出血量比较小，无需手术治疗。第二是病情过于严重，出血量非常巨大，已经出现双侧瞳孔散大和生命体征不稳定，仅能靠呼吸机维持呼吸和最有效的药物治疗，预后非常不乐观的。第三类是由于患者心、肺、肝肾等各方面的功能不全，难以耐受手术和全麻的风险。第四类是患者存在一些手术治疗的禁忌症，比如严重的凝血功能不全，如发生在血液病患者，血小板很低、凝血机制严重障碍，或者肝硬化、肝功能严重障碍患者。
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脑出血的患者是选择保守治疗还是手术治疗
脑出血患者治疗方法选择，主要应该根据患者的病情、出血量、神经功能障碍的程度、出血的部位等情况进行综合分析。如果只是比较小量的颅内出血，临床上无需进行手术干预，只需要进行临床观察和药物治疗即可。如果在观察过程中出血量增大，必要时再进行手术治疗。而如果属于中大量的颅内出血，通常需要神经外科手术进行干预。手术方式可根据患者具体情况来选择开颅血肿清除，神经内镜血肿清除或立体定向穿刺抽吸等方法，这些方法的选择需要临床医生根据患者具体情况来合理选择。
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脑出血40毫升不手术能治愈吗
脑出血40ml一般来说还是应该积极考虑手术治疗的，特别是患者已经出现意识障碍的时候，更应该积极手术治疗，不手术治疗很难彻底治愈。因为这个出血量一般会产生比较明显的占位效应，对周围的脑组织形成压迫，如果不进行手术治疗甚至有可能会危及患者生命。所以对于这个出血量的情况，如果患者的全身情况能够耐受手术，还是应该积极考虑手术治疗。如果患者是高龄的状态且有严重脑萎缩，出血又比较表浅，这类出血如果占位效应不是很严重，患者的中线结构没有明显的移位，也没有发生脑疝的迹象，可以保守治疗。
脑出血引起的脑水肿怎么治疗
脑出血而引起的脑水肿现象，通常需要配合医生选用脱水降颅压的药物治疗，还可以使用渗性脱水的方法。脑出血可能会引起患者出现严重的脑水肿，所以应该要引起重视，可以将患者的床头抬高30度左右，将有利于静脉回流，从而降低颅内压力。如果患者在使用药物保守治疗无效的情况下，还可以配合医生进行脑室外引流手术治疗。通常对于严重的继发性脑水肿表现，在颅内出血量较大的情况下，需要进行外科手术治疗，不能延误病情。具体的治疗方案还需要根据患者的实际情况来定，需要谨遵医嘱。
脑出血后脑水肿一般多久才能消退
脑出血的水肿期大概7-10天左右后才会消退。脑水肿一般会在脑出血后3-5天达到高峰，消退时间大约在一周，根据病人病情不同和身体状况不同，脑水肿消退在1~3周都是正常的。脑水肿主要治疗方法就是脱水和利尿，常根据病情需要选用甘露醇、呋塞米或者噻嗪类利尿剂。如果病人合并有高血压、高血糖等基础疾病，控制基础疾病也是治疗脑水肿的重要手段。如果病人脑水肿非常严重，导致颅内压增高程度太大，就需要酌情进行血肿清除术和骨瓣减压术，以免颅内高压导致脑组织的二次损伤。脑水肿消退后可以咨询医师及早展开康复治疗，积极预防后遗症。
脑出血会有什么症状
了解脑出血的症状是为了及早的确诊疾病，只有早期诊断，患者才会有最佳的时机治疗，实时秋去冬来是比较容易患脑出血的季节，所以我们有必要对该病重视起来。下面来看看脑出血会有什么症状吧。
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脑出血的原因有哪些
脑出血的原因有很多种。对于年轻人来讲，脑出血的原因大部分可能是血管畸形。当然也有一些其他的原因，比如说像血友病的凝血功能异常的也可以引起脑出血。对于四五十岁以上的中老年，高血压，动脉瘤，服用抗血小板生成或者抗凝药也可以引起这种脑出血。
脑出血如何确诊
脑出血是由于患者脑血管破裂而引起的病情，如果脑出血流血量特别大的时候，没有经过及时的救治，可能会引起患者有死亡的危险。脑出血可以从患者的症状表现，以及脑CT检查和血管造影等方式确诊。
什么是高血压脑出血
高血压脑出血是属于神经系统类型的并发症也是高血压最严重的并发症之一，所以从高血压脑出血的病因以及高血压脑出血的临床表现和治疗方法上，可以具体了解什么是高血压脑出血。
轻度脑出血的症状
轻度脑出血的不良症状，首先是头痛，这种不良症状最为常见；其次是呕吐，跟颅内压过高有关；再者是血压升高，导致患者更加危险；然后是会导致出现一侧肢体偏瘫；最后，还会导致发生一些意识障碍的不良症状。
脑出血合并脑梗塞怎么办
脑出血合并脑梗塞时需要积极进行抗凝止血治疗，可使用藻酸双酯钠、多糖硫酸，同时需要应用低分子右旋糖酐和血管扩张剂。同时也可对症使用中药方剂调理，常用的有镇肝熄风汤和大秦艽汤等。而必要时则需要及时做开颅减压手术以及类似外科手术。
脑出血的诱发原因
脑出血只是症状，原因很多，在给病人做脑出血原因检查时，要进行全身检查。最常见原因是高血压、动脉系统病变如动脉瘤、血液系统病变如白血病、遗传因素等。一、脑出血原因最常见是高血压。高血压发生率很高，其出现后患者血管内膜、中膜会发生变化。血压控制不好时，是呈波动性，对血管冲击力也是波动性。脑出血易患部位是基底节区豆纹动脉位置，原因一般也是高血压；二、其它原因，如年轻人动脉瘤破裂，年轻人很早突然偏瘫，做造影发现有动脉瘤、动脉瘤破裂等问题存在，也会诱发脑出血；三、遗传病，遗传病可引起脑出血，肿瘤也可引起脑出血。其它少见原因，如血液病，病人有白血病，出血时颅内也出血。
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脑出血手术怎么做
脑出血的手术包括急性期的手术，以及包括急性期过后预防脑出血再次发作的一些手术。脑出血的急性期，主要是进行血肿的清除，包括微创手术和开颅手术。如果脑出血以后，造成的脑组织的移位比较大，可能还需要进行骨瓣的减压，这些是急性期的一些处理。另外，急性期过后的手术，需要查明原因，如果病人的出血和血管畸形有关，患者需要进行后续的血管畸形处理，血管畸形的处理包括微创和开颅手术两个方案，防止患者发生再次的脑出血。
脑出血偏瘫能不能康复
脑出血偏瘫能康复。但是治愈程度在于治疗时间。如果在后遗症期，在脑出血一年之后，患者修复的可能性会变小。如果在患者脑出血早期及时进行处理，直接激活被压迫、损伤的部位，患者的神经功能就能恢复正常，神经通路也能接通，功能恢复得越好。越到脑出血后期，患者的功能恢复就越差。所以治疗时间分为三个时间段：一、在脑出血后3个月内，这属于黄金期；二、在4个月到第6个月，是亚黄金期；三、在第7个月到12月，是恢复期；12月之后就属于后遗症期。所以治疗时间是越早越好，控制得越早越好，患者的功能恢复会越好。由于神经细胞的凋亡有周期性，如果错过时间段，很难在脑出血后期进行治疗，特别在恢复期和后遗症期，患者治愈可能性越小。此时，患者只能进行神经功能的重建，利用其余正常的功能区代偿现有的已经凋亡的功能区，代偿是非常困难的，需要功能重组。除此以外，在脑出血早期和后期的康复手段、临床治疗手段都不一样，对患者治疗是有影响的。
