女性晚上小肚子疼，大部分与盆腔炎性疾病、痛经、子宫内膜异位症等妇科疾病有关。也有些与妇科疾病无关，如泌尿系感染、胃肠道原因等所致的腹痛等等。小肚子附近有子宫、卵巢、输卵管等妇科器官，也有膀胱、输尿管、肠管、肌肉、骨骼等器官，腹痛的原因有很多。如果反复出现晚上小肚子疼痛，还是需要到医院进行检查，一般先到妇科检查，排查是否存在妇科相关疾病，根据不同的情况进行阴道炎排查、体格检查、超声检查等等。盆腔炎所致的小肚子疼痛，一般与月经无关，医生检查的时候可能会有宫颈区拉痛，子宫和附件区压痛。如果诊断为盆腔炎，则需要进行规范的抗生素治疗，或者中医药治疗，不规范的盆腔炎治疗常导致炎症慢性化，难以完全控制症状。子宫内膜异位症疼痛，大部分有一定的周期性，表现为月经前后和月经期加重。可疑子宫内膜异位症的患者，可以进行短效避孕药，含孕激素的宫内节育器，或者其他药物进行治疗，部分患者还需要手术治疗。如果妇科检查没有明显的异常，怀疑泌尿系统和胃肠道系统引起腹痛的，则需要到相应的科室就诊，明确诊断并进行治疗。相对来讲，泌尿系统所致的小肚子疼，大部分合并尿频、尿痛等泌尿系症状，胃肠道等原因所致的小肚子疼，经常是阵发型的，而且经常不局限在小肚子。

盆腔炎是女性上生殖道炎症的统称，盆腔炎的治疗当中，除了常用的抗生素治疗之外，理疗也是一种不错的选择。理疗可以调整女性整个免疫系统，而且在局部可以给与一种热疗或者理疗的作用，同时也有助于辅助抗生素的作用以及中成药物的作用。当然，盆腔炎的治疗主要还是要靠敏感的抗生素，所以会建议女性朋友要进行宫颈管分泌物的培养，从而选取敏感的抗生素，而且抗生素的选择要足量和足疗程，至少抗生素服用要用够2两周，在用够2周之后待症状缓解，可以再加用其他的中医、中药。理疗的作用在盆腔炎的急性期，尤其在有发热或者明显的下腹痛时候，建议先不要进行理疗，等到急性的症状消退之后，也就是抗生素用够1-2周，患者的体温以及急性下腹痛或者脓性分泌物消退之后，再考虑理疗。当然，理疗的方法很多，包括热疗、针灸或者中医中药的方法，可以根据患者的接受程度和经济条件，来选用合适的理疗方案。

盆腔炎包括附件炎、子宫内膜炎，由于盆腔炎的具体类型不同，以及感染的严重性和范围不同，所以盆腔炎的症状就会有一定差异。如果女性是急性的盆腔炎，但只在宫腔内膜出现感染，那么最常见的症状就是下腹部正中出现持续疼痛，而且还会伴有肛门坠胀现象，头孢不过敏的情况下，可以口服头孢地尼和奥硝唑胶囊。但是如果女性急性盆腔炎感染比较严重，而且在盆腔还有脓肿出现，这时不但会出现下腹部的持续疼痛，还伴有发烧现象，同时女性还可能出现寒战、面色苍白、恶心、呕吐等症状，多输入奥硝唑注射液和左氧氟沙星。但对于慢性盆腔炎的女性，多是出现下腹部的反复隐痛，还伴有肛门坠胀便秘的现象，可以口服中成药，或者中药来进行调理，比如妇科千金片、盆炎净胶囊等。

慢性盆腔炎患者会出现低热、易疲劳，病程长的还会出现精神不振、失眠、下腹部坠胀疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累及性交加重，需要及时正规的治疗。目前治疗方法有中西医结合治疗和物理治疗，中西医结合治疗就是抗生素与中药同时应用，规范、足量、按疗程服用，同时给予物理治疗，盆腔磁疗或者热敷物理疗法，用艾灸灸下腹部疼痛的部位，红外线灯照射、热水袋热敷下腹或腰背疼痛的地方。应用抗生素原则，选择经验性、广谱、及时及个体化治疗，根据药敏实验选用抗生素比较合理，但通常需要在获得实验室结果前给予抗生素治疗，可以选择广谱的抗生素及联合用药，辅助活血化瘀，清热解毒的中药制剂，提高疗效，缩短病情。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况，在专业医师指导下用药，定期到医院复查。

由于盆腔炎的具体感染情况不同以及盆腔炎的类型不同，所以盆腔炎怎么治疗效果好，这就得根据女性的具体情况来进行对症治疗。如果女性是急性的盆腔炎，但感染又不严重，这时可以考虑口服抗生素来进行抗炎止痛治疗，对头孢不过敏的，可以口服头孢地尼和奥硝唑胶囊，如果对头孢过敏，可以口服阿奇霉素和替硝唑片。但如果女性盆腔炎比较严重，血常规提示感染明显，多需要静脉输入抗生素进行抗炎止痛治疗，比如输入奥硝唑注射液和左氧氟沙星。如果是慢性盆腔炎的女性，通常是反复出现下腹部的疼痛不适，在同房以后疼痛会加重，常常是口服中药或者中成药来进行治疗，比如口服妇科千金片或者是盆腔净胶囊，同时用康妇消炎栓进行直肠给药治疗。