龋齿初步诊断的方法
发布时间：2020-12-1027147次浏览
相信生活中有不少人患过或者正在罹患龋齿，龋齿初步诊断的方法对于这些患者来说是急迫需要知道的，一般群众缺乏医学知识，因此只能大概通过平常照镜子或者吃东西时的感觉来判断是否患了龋齿，但龋齿的诊断是有一定的诊断标准的，下面我们来简单介绍一下。
(一)视诊
在患者主诉区的牙齿，对龋病好发部位进行观察，注意点隙沟裂区有无变色发黑，周围有无呈白垩色或灰褐色的釉质，有无龋洞形成;邻面边缘嵴区有无釉质下的墨渍变色，有无可见的龋洞。对牙冠颈缘区的观察应拉开颊黏膜，充分暴露后牙颊面，以免漏诊。视诊应对有无龋损、病变的牙面、部位、涉及的范围程度得出初步印象。
(二)探诊
运用尖锐探针对龋损部位及可疑部位进行检查。检查时应注意：针尖部能否插入点隙沟裂及横向加力能否钩挂在点隙中。龋洞已经形成，则应探查洞底的深度及范围，龋损腐质的硬度和量的多少。怀疑邻面龋存在又无法通过视诊发现时，主要利用探针检查邻面是否有明显的龋洞边缘存在，有无钩挂探针的现象。探诊还可用做机械刺激，探查龋洞壁、釉牙本质界和洞底，观察患者有无酸痛反应。深龋时，应用探针仔细检查龋洞底、髓角部位，有无明显探痛点及有无穿通髓腔，以判断牙髓状态及龋洞底壁与髓腔的关系。在进行深龋探查时，为了弄清病变范围，有时还须结合诊断性备洞。
(三)叩诊
无论是浅、中、深龋，叩诊都应该呈阴性反应。龋病本身并不引起牙周组织和根尖周围组织的病变，故叩诊反应为阴性。若患龋牙出现叩痛，应考虑出现牙髓及根尖周病变。但若龋损累及患牙邻面，造成食物嵌塞时，也可出现叩痛，这时要注意鉴别。
龋齿的诊断有一定的标准，这是对于疾病来说都是如此，因此普通群众在缺乏医学知识的时候，除了自己要留意生活细节的习惯之外，还需要定期带医院接受检查，正规的检查和治疗对于疾病来说是一种必要的手段。
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如果出现嚼东西牙疼，不嚼的时候不疼，可能是以下几方面原因引起的：第一，龋齿。虫牙引起的牙齿疼痛在进行咀嚼的时候受影响的牙齿，在外力的挤压下压力压迫龋齿组织导致神经出现了充血水肿，会出现一定的疼痛的症状。当然在不咀嚼的时候，受影响的牙齿神经没有受到咀嚼或者压力的影响就不会出现明显的疼痛。所以出现咀嚼食物的时候疼痛明显，不咀嚼不疼痛的现象，一般要建议患者及时到医院的口腔科就诊明确诊断，来检查牙髓和牙神经是不是因为龋齿受损，如果患者的牙神经已经受损需要进行根管治疗，如果牙神经没有受到损伤可以通过常规的龋齿的修复充填方法来进行治疗。第二，根尖炎。牙齿在发生根尖炎的时候咀嚼食物的过程中刺激到牙齿进而刺激到牙齿的根尖，这种压力的传导会引起明显的疼痛，对牙齿的根尖周炎一定是先进行开髓、开放引流，然后再通过完善的根管治疗来缓解根尖周炎。有些患者还要通过配合必要的药物治疗来减轻炎症，促进炎症的恢复。第三，牙齿隐裂引起的。如果牙齿的牙体组织存在牙隐裂的时候，咀嚼的时候力量会传导到隐裂的部位引起神经刺激症状。第四，牙齿磨耗引起的疼痛。如果牙齿磨耗严重，在咀嚼食物的时候碰到了比较敏感的牙本质暴露点也会出现明显的疼痛症状。所以牙齿如果出现咀嚼疼痛要到正规医院的口腔科就诊，逐一检查和分析病因，明确病因以后给与对症的治疗。
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牙齿蛀了一定要拔吗
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杀死牙神经需要多长时间
杀神经持续的时间，要看采用什么样的方式来杀神经，选择什么样的药物来杀神经。杀神经的方法有很多种，最快捷的方法就是局部打上麻药，直接用机械的方法把有炎症的神经，用拔髓针直接去除，这种方法立竿见影，不需要等待更长的时间。当然因为有一定的疼痛，现在越来越少的直接拔髓治疗。第二,通过在牙神经的表面，在髓室内或者根管内，封有杀神经作用的失活剂，通过药物的作用让神经逐渐坏死。在完全坏死以后，在无痛的情况下把神经再进行去除。失活剂有不同的选择，有快失活剂、慢失活剂，快失活剂可能2-3天的时间，就可以让牙神经完全坏死，可以进行拔髓的治疗，而选择的慢失活剂，有的时候需要作用1-2周的时间。等这一作用充分发挥以后，再进行拔神经、去神经的治疗。所以在讨论杀神经，需要多长时间的时候，要看选择了什么样的方法。方法的选择，一方面跟牙神经的状况，牙位有关系，另一方面当然跟医生的选择，也有很大的关系。如果着急治疗想快速解决问题，可以在局麻下直接进行拔髓，当天就可以进行根管的消毒、预备、冲洗、封药的工作。对于后磨牙的治疗，因为有多个根管儿，有多条牙神经，单纯拔髓很容易出现牙神经残留的情况，一般情况下要通过封药的方式进行杀神经。封药不同的医生有不同的选择，如果使用快失活剂，可能三或四天就能够起效，如果使用慢失活剂，一般需要2周左右的时间。不同类型的治疗，并没有哪种更好的这种选择，一般是牙医根据不同的选择、不同的习惯来选择的。
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里面牙齿黑了怎么办
牙齿黑一般最主要的两个原因：龋齿即虫牙，按照牙体牙髓科的治疗，首先要把牙齿里面的感染物质去掉，被细菌腐蚀掉的部分要去掉，类似于清创的过程。另外，外源性的染色，如抽烟、喝茶、喝咖啡，甚至喝中药，喝中药素最容易把牙齿染黑，有时因为要吃药没办法，等停药再去洗牙，通过喷砂或者抛光的方式，可以把色素的东西去掉。所以，建议患者戒烟。少量喝茶是没有问题的，不要喝太浓的茶。牙齿黑，首先要找到病因，然后再根据病因，制定相应的治疗方式而解决问题。
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牙齿与牙龈边缘有黑色正常吗
一般牙齿与牙龈边缘是正常的牙齿结构，不应该有颜色，可能会稍微偏黄。但出现黑色有三种可能的原因，最常见的原因是有牙结石，牙结石在牙龈的位置，尤其在外表的时候，龈下的牙齿会表现出血性的黑色牙齿，探针去探的时候，会比较硬，也比较粗糙，能明显的感觉到它突出牙齿的表面。还有一个原因就是外源性染色，比如喝茶或咖啡、中药，也容易把牙龈边缘染色，染出一个黑印。第三个原因叫根面龋，在牙根可能会出现一些龋坏，拿探针探的时候，那一块儿是软的，探针可能一下就能探进去。
怎么判断龋齿的严重程度
判断龋齿的严重程度，可以去正规的口腔科进行检查。根据龋齿的深度和位置范围等方面来判断严重程度。一般趋势是分为前龋、中龋以及深龋。前龋一般病变只是局限于牙齿的牙釉质，表面是比较粗糙的，有颜色的改变，但是一般没有疼痛的症状。如果发展到中龋或者深龋时，一般是达到了牙本质深层，或者是中龋，这个时候就会出现刺激性的疼痛，特别是吃冷热食物，或者是甜的食物时容易诱发疼痛的发作，不过一般都是一过性的疼痛。在刺激去除之后，疼痛的症状会快速自行的缓解。如果出现了自发性的疼痛，或者有过自发性的疼痛症状时，则多数表明牙齿的神经已经受到了感染。
龋齿拍片效果好吗
在临床上针对龋齿的检查、诊断和治疗的过程当中，拍摄x线牙片可以很直观的看出牙齿龋坏的深度范围，判断龋齿里牙齿髓腔的远近，从而间接判断是否已经出现了牙髓组织的感染，给临床上的龋齿治疗提供参考指导。另外拍摄x线光片，还可以发现一些位于牙齿里面间隙的隐秘的龋坏，越早发现才能够更早的进行治疗，控制发展。对于一些前龋，一般直接去腐被动补牙即可，而一些周身的龋坏，在去尽腐质之后，还需要采取垫底盖髓等措施之后再进行补牙。而对于龋坏在牙片上已经表现和髓腔穿通的情况是就需要先采取牙齿根管治疗术，治疗牙髓组织或者是根尖周组织的病变之后，才可以补牙。
龋齿大概多久能治好
很多人因为不注意自己的饮食，从而患上了蛀牙，其实在医学上这就是龋齿，对于龋齿的危害我们不可小看，如果生活中不慎患上龋齿就需要自己高度的重视起来，及时去专业的正规的牙科医院进行检查接受必要的治疗，那么龋齿大概多久能治好呢。
龋齿有洞能补吗
龋齿有洞后，如果没有伤害到牙根，就可以选择补牙的方法来改善这些情况。但是如果龋坏的程度已经非常严重，就会建议将牙根拔除，这时候牙齿已经没有什么作用了。当发现龋齿后，就要选择合适的时间接受专业的治疗。
牙齿偏黄还有龋齿怎么办
牙齿的美观程度往往严重影响着个人的形象，所以针对人所出现的牙齿黄以及趋势等问题都应该及时的解决。而目前比较常见的美白牙齿的方法主要有冷光美白疗法以及低温美白疗法，这两种方法各有其优势，可根据个人状况选择。而针对人所出现的龋齿状况，则可以考虑选择充填术或嵌体法来治疗。
拔龋齿后注意事项有哪些
拔龋齿后要做好口腔卫生清洁护理工作，尤其是要注意避免感染的情况出现，以免损害到周边的牙齿健康。在拔龋齿之后还要做好饮食的调理护养工作，一定要避免食用辛辣食物以及刺激性食物。在拔龋齿之后还要注意做好牙齿的护理工作，避免其他的牙齿也出现龋齿的状况。
牙齿上有黑点如何去除
牙齿上有黑点应到医院进行检查，进行牙周方面的治疗或牙体方面的治疗。牙齿上有黑点主要分为两种情况。首先每天进食食物中有一些叫做外源性的色素，有颜色的一些食物，这些食物有可能会附着在牙面上，造成牙齿的局部染色。如果是这种情况，就需进行牙周方面的洁治。通过医疗器械把这些外源性的色素给清除掉，恢复牙齿本身健康的颜色。还有一种情况出现的黑点是龋病，也是常说的蛀牙。是牙齿表面有一些细菌的附着，然后它分解了口腔内食物残渣，产生了一些酸性的物质，造成牙齿表面组织的破坏。在临床上也能看见这样牙齿上的黑点形成。如果是牙齿出现了龋齿，就需通过医疗器械把这些被酸性物质破坏的牙体组织，还有已经有了细菌附着的牙体组织给清除掉，然后通过充填材料，把牙齿缺损的部位给充填上，恢复牙齿的正常外形。
烂牙有臭味怎么办
烂牙的患者口腔内有臭味是由于龋洞内的食物发酵引起的。烂牙有臭味，患者应到口腔科就诊，医生会将龋洞内的物质清理掉，再根据牙齿腐烂的程度进行相应的处理。等龋齿得到治疗之后，臭味也就自然消失了。
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