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小细胞肺癌怎么办

发布时间:2020-12-1026308次浏览

近些年来,随着环境的污染越来越严重,雾霾越来越大,小细胞肺癌这样的病经常发生在我们周围,为此我们应该多了解一些这样的病情,知道在日常生活中怎么预防,得了小细胞肺癌怎么办呢?下面我们就一起了解一下吧。

小细胞肺癌占整个肺癌的百分之15到百分之20,在肺癌中所占比例在逐渐的减少。小细胞肺癌对初始的化疗及放射治疗非常敏感,但多复发较快。

分期,小细胞肺癌分为局限期和广泛期。局限期是指肿瘤位于一侧胸腔内,并且能够在一个放射野内进行安全的放疗。超出上述范围为广泛期小细胞肺癌,包括恶性胸腔积液、恶性心包积液、上腔静脉压迫综合症以及胸腔外播散者。

局限期小细胞肺癌的治疗共识,全身化疗与胸部放疗的结合能够延长患者的生存;早放疗的效果优于晚放疗,与放疗联合的化疗方案推荐足叶乙甙联合顺铂,治疗后完全缓解的患者推荐接受预防性脑放疗。

广泛期小细胞肺癌的治疗,以全身化疗为主,推荐的化疗方案为足叶乙甙联合顺铂或足叶乙甙联合卡铂。连续化疗超过6个周期对患者没有益处。另外可选择的方案包括CAV方案、开普拓联合顺铂方案,和美新联合顺铂方案等。

小细胞肺癌的二线治疗,治疗后3个月之内复发的小细胞肺癌可以使用非小细胞肺癌的方案,3个月到6个月之间复发的可以选择和美新方案或开普拓方案以及CAV方案,6个月以上复发的可以接受原方案的治疗。

小细胞肺癌治疗成功的关键点,明确的病理诊断,准确的分期,局限期小细胞肺癌放射治疗的尽早参与等。另外,日常生活中多吃些具有抗肿瘤功效的食物,比如,柑橘,山楂,海带,海藻,沙丁鱼,芹菜,荠菜,大头菜等,也可以起到预防小细胞肺癌发病的作用。

通过日常生活中保持合理的饮食习惯,多进行体育锻炼,增强免疫力,也可以起到预防小细胞肺癌的目的。

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小细胞肺癌怎么治疗
小细胞肺癌建议进行手术切除治疗,但如果发生淋巴结的转移,在治疗时主要采取化疗和放疗的方法。化疗也有很多药,比如顺铂VP16、卡铂VP16、伊立替康联合顺铂、伊立替康联合卡铂,或环磷酰胺、阿霉素、长春新碱,都可以作为小细胞肺癌一线治疗选择。如果小细胞肺癌发生转移后,还可以用二线或三线的治疗方法,还可以用免疫治疗,甚至是小分子抗血管的TKI,比如国产的安罗替尼、阿帕替尼,都可以作为小细胞癌的后续治疗。当然随着免疫治疗的发展,现在小细胞肺癌的一线联合方面可以化疗,联合免疫治疗或二线单药的免疫治疗,或免疫联合免疫治疗,都可以作为小细胞肺癌有效的方法。放疗也是小细胞肺癌非常有效的方法。对于局限期的小细胞肺癌,推荐同步放化疗进行治疗。对于广泛期的小细胞肺癌,在6个周期的常规化疗结束后,推荐姑息放疗。小细胞肺癌可以作为脑的预防性治疗,主要是针对局限期小细胞肺癌,所以这些方法都可以提高小细胞肺癌的疗效,提高患者的生存。
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小细胞肺癌的晚期症状是什么
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小细胞肺癌脑转移放疗的效果如何
效果需要放疗跟化疗结合起来才能起到控制效果。小细胞肺癌脑转移放疗非常容易出现远处的转移,其中脑部,是最容易出现转移的,这么一个部位,应该说小细胞肺癌患者,大概有60%到70%,在整个疾病过程当中,会出现脑转移。一旦出现脑转移,还是要采取积极地治疗,因为小细胞肺癌,对放疗和化疗,都非常敏感,包括脑转移,对放疗也有很高的敏感度,一旦出现脑转移,要对患者的病情进行评估,如这个脑转移,是孤立的脑转移,还是多发的脑转移。如果孤立的脑转移,可以考虑采用立体定向放疗,也就是伽马刀,对这个转移灶,来进行照射治疗,应该说这个效果是非常好的,在这个基础上,再加上配合做全脑照射的放疗,目的是杀灭那些潜在的比较微小的,而目前临床检查发现不了的,这些病灶。如果这患者不是单发的脑转移,不是孤立的,而是一个颅脑多发的转移,就可以考虑,做一个全脑的照射,在这个基础上,后续的可能还要再配合,用化疗,也就是说把放疗跟化疗,来结合起来进行治疗,来提高对于脑部肿瘤,脑部转移灶的,这么一个控制效果。在此基础上,推荐患者还可以用中医中药治疗,因为发现中医中药对脑转移患者,能够改善的症状,对于肿瘤的控制,也能够发挥积极的作用。
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小细胞肺癌脑转移放疗有效果吗
小细胞肺癌脑转移放疗是否有效果,要根据具体情况判断。因为小细胞肺癌对放疗和化疗都非常敏感,包括脑转移对放疗也有很高的敏感度。一旦出现脑转移,要对患者的病情进行评估,评估这个脑转移是孤立的脑转移,还是多发的脑转移。如果是孤立的脑转移,可以考虑采用立体定向放疗对这个转移灶进行照射治疗;如果患者是颅脑多发转移,就可以考虑做全脑照射,后续再配合化疗,也就是把放疗和化疗结合起来进行治疗,以此来提高对于脑部转移灶的控制效果。
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晚期小细胞癌怎么治疗
小细胞肺癌倍增时间短,很容易转移到脑部、骨头、淋巴结等,治疗过程比较棘手。治疗小细胞肺癌首选是化疗,主要采用VP16加顺铂或卡铂、奈达铂。一般临床上隔两周用一次药,如果患者对药物敏感,治疗是三个月内,可以达到P2或C2的效果。如果治疗无效,需要改变治疗方案,采取局部治疗,如氩氦刀、射频、微波、粒子植入等,要根据患者具体情况而定。如果出现脑转移,可以做脑部放疗、伽马刀等。晚期小细胞肺癌的处理是比较棘手的,一定要根据患者以往的治疗方案,不断地改进治疗方法。
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小细胞肺癌的化疗和非小细胞肺癌化疗的副作用基本上相似。不同的药物的副反应会有差别。顺铂最主要的副作用是消化道反应,也就是恶心、呕吐、听力下降。如果用卡铂,主要副作用是对血液中血小板降低有影响,所以卡铂会引起血小板的一个下降。如果用伊立替康,最主要的毒副反应是腹泻,也就是对消化道的影响。对所有的小细胞肺癌应用来说,这些化疗药,也就是消化道反应,血液毒性、肝脏的毒性、心脏的毒性,甚至是其他关节四肢疼痛的这些毒性。现在针对这些药物应用的认识越来越深刻,也有一些相应的药物减轻这些毒副反应。