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心肌缺血怎样诊断

发布时间:2020-11-2063488次浏览

心肌缺血是指营养心脏的血管发生狭窄,使得供应心脏工作的血液和养分不够,造成心脏不能正常工作的病理状态,对于无症状心肌缺血的诊断,目前临床上常采用以下几种方法:

1、心电图:普通心电图ST段水平或下斜型压低≥1mm伴或不伴T波倒置,但无症状,是诊断无症状心肌缺血的主要依据。

2、动态心电图监测:动态心电图监测能准确反映出心肌缺血的发作频度、持续时间、严重程度及其动态变化,很少有假阳性,是诊断无痛性缺血的有效方法。

3、运动负荷试验心电图:运动负荷试验心电图用于检测平时心电图正常而存在有无症状心肌缺血危险因素的人群,诊断时需辅助缺血激发试验,但假阳性高,特异性低。

4、放射性核素检查:放射性核素99mTc-MIBI心肌灌注显像显示无症状性心肌灌注减低,放射性核素心血池扫描显示无症状性室壁运动异常,可辅助进行诊断。

5、超声心动图检查:无症状心肌缺血患者静息或运动超声心动图显示局限性室壁运动异常,对心尖及前壁观察较好,但受过度换气影响对下壁观察较差。

6、冠状动脉造影:冠状动脉造影可显示冠状动脉病变的部位、范围及程度,疑有冠状动脉痉挛因素者可作麦角新碱激发试验。

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心肌缺血严重吗
心肌缺血,就是指心肌血液供应不足,难以维持心脏的正常工作,患者会感到心前区发闷、紧缩感或不适感,主要是由于冠状动脉狭窄使心肌不得到的血液和氧气不足所引起来的。若不及时治疗,进一步发展可能会导致心绞痛发作,严重者甚至会导致心肌梗死的发生,所以心肌缺血是比较严重的。临床上对于心肌缺血的治疗主要以药物治疗为主,那么主要包括哪些药物呢?主要包括以下4类:第一类是硝酸酯类药物常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯,他们能够使血管扩张,降低心脏负荷,减少心脏耗氧而缓解心绞痛症状。需要注意硝酸甘油仅适用于心绞痛发作急性发作的缓解症状,不能用于日常预防。第二类β受体阻滞剂常用美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛,它们通过减弱心肌收缩力、减慢心率、降低血压,减少心肌耗氧量,从而改善冠心病的长期预后。第三类是钙通道阻滞剂包括地平类药物(比如说硝苯地平)与非地平类药物(比如说地尔硫卓、维拉帕米等),可以扩张血管、降低血压,对心绞痛也有较好的治疗作用。第四类中成药比如说麝香保心丸,不仅可以用于急性心肌缺血的急救药物,长期服用还可以改善冠状扩张冠脉、稳定斑块、保护血管、减少心绞痛发作。那么除药物治疗以外,日常要做到戒除烟酒、控制体重、适量运动、规律作息、控制“三高”,才能预防心肌缺血的发生和发展。
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心肌缺血可不可以吃丹参滴丸
心肌缺血可不可以吃丹参滴丸这主要看是哪种原因引起的心肌缺血。最常见冠心病,如果冠心病引起心肌缺血可服用丹参滴丸,冠心病会给心肌造成损伤,出现心肌缺血症状。如果心肌缺血是因为冠心病导致,可服用丹参滴丸,可对冠脉血流量进行改善,缓解患者心肌缺血症状,但如果是因为其他疾病而导致的心肌缺血,丹参滴丸就不会有明显的效果。因此在服用药物之前,一定要先去医院根据医生的指导选择对症的药物来进行治疗。如果药物使用的不正确,不但不会使病情得到改善,还会错过治疗的最佳时机,使病情进一步加重。
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体外反搏治疗的危害
体外反搏治疗的危害性主要体现于在不同的治疗阶段会引起一些并发症。比如在穿刺接待会引起血管穿孔、夹层动脉瘤等并发症。而在球囊反搏期间,则会出现溃疡出血、下肢出血、血栓等并发症。而在球囊取出时并发症也较多,可引起球囊嵌顿、远端血管栓塞等。
心肌缺血吃什么食物好
心肌缺血从根本上讲并不是人体内缺乏某种营养,因此在食物方面并不需要特殊的补充,但是对这部分患者的饮食它是有要求的。首先我们要进行饮食结构的调整,推荐金字塔式的饮食,也就是说在塔底的这一部分,膳食纤维尤其是粗粮、蔬菜水果的比例要适当的增加。另外每天还要保证一定量的优质蛋白和奶制品的摄入,要多补充富含钾、镁和钙的食品,减少脂类食物的摄入。同时合并有高血压的患者要注意低盐饮食,合并糖尿病的患者要注意低糖或免糖饮食,如果尿酸升高的患者要进行低嘌呤的饮食。如果肥胖的患者还要减少这种碳水化合物的摄入。然后减轻体重。
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心肌缺血会发作吗
一般极轻的心肌缺血的症状是不明显的。仅仅是在仪器检查中才会发现。目前,心肌缺血的症状都有哪些呢?相信很多人都想知道心肌缺血的症状。下面是专家对心肌缺血发作时的具体症状给大家介绍一下。
急性心肌缺血怎么治疗
急性心肌缺血的出现也需尽快治疗,目前医学上治疗方法有很多,首先就可以选择中药治疗,能够有效减少副作用,另外可以选择西药治疗,降低心脏缺血所造成的心肌梗死,同时还应该尽快的选择介入性治疗,有效控制病情。
心肌缺血怎么办
心肌缺血主要是由于心脏的冠状动脉血管狭窄或闭塞,导致了心肌供血、供氧不足,引起心肌的缺血、缺氧,甚至坏死。心肌缺血的治疗有三种方式可以选择。一、药物治疗,主要是抗心肌缺血、抗心绞痛治疗冠心病的药物,比如抗血小板药,他汀稳定斑块药物、硝酸之类扩张冠脉血管药物等等,同时对引起心肌缺血为外因素,比如血压、血脂、血糖等,用相应的药物控制,而且应该改善不良的生活习惯。比如杜绝烟酒,低盐、低脂饮食,这是基础。二、如果药物治疗效果不是很满意,可能要选择进行介入治疗。介入治疗简单说,需要把狭窄的冠状动脉用球囊扩张,需要放入支架。三、冠状动脉病变非常严重,可能是左主干或三支病变。这样支架效果可能不好,需要做冠状动脉搭桥治疗。冠脉搭桥是胸外科比较大型的手术,需要开胸、心脏停跳、体外麻醉、体外循环、全麻,这是最后的选择。所以心肌缺血治疗包括三方面,药物治疗、介入治疗,还有冠脉搭桥手术治疗。
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心肌缺血的危害
心肌缺血的主要危害是有可能会导致心绞痛和心力衰竭,主要表现有以下两点:一、心绞痛,表现为胸闷、胸疼,常由情绪激动等诱因引发。二、长期、慢性的心肌缺血可发生心脏重构、心力衰竭等表现,如呼吸困难、双下肢的浮肿、活动能力的丧失等。发现心肌缺血后,患者应积极就诊,避免更严重的临床表现。
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心肌缺血原因
患者心肌缺血原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病、全身的血管病、主动脉夹层、增加心肌耗氧量的疾病。一、全身的血管病,最常见的是胶原性的血管病,有可能累及冠状动脉,造成心肌灌注的减少。二、主动脉夹层,升主动脉夹层如果累及冠状动脉时,也可造成冠状动脉的狭窄。三、增加心肌耗氧量的疾病也可造成心肌的相对缺血。比如严重的肥厚性心肌病。心肌缺血是在某些病理情况下,冠状动脉血流减少,心肌灌注减少,造成心肌缺血,影响心脏代谢,使心脏不能正常工作。
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心肌缺血吃什么食物
心肌缺血饮食主要是要注意低盐低脂,以粗粮、蔬菜作为首选。心肌缺血主要是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块,并且不断的进展、增生和长大,当狭窄非常严重时,血流不能够通过冠状动脉给心肌供血和供氧,会出现心肌缺血的症状,比如胸闷、胸痛、气短,尤其是在活动时会有明显的症状出现。心肌缺血的治疗,包括药物治疗和生活方式的干预,还包括冠脉介入治疗。冠脉介入治疗可以解除冠状动脉内的狭窄,而药物治疗可以帮助维持冠脉内的通畅。
心肌缺血的发病原因有哪些
心肌缺血是指心脏的血液减少,导致心脏的供氧也相应减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。导致心肌缺血的原因有很多,主要有以下几点:第一点,血压降低,导致主动脉供血量减少,可以直接引起心脏供血减少,导致心肌缺血。第二点,心肌如果发生病变的话,会使心脏的供血量减少。常见的原因是动脉粥样硬化。第三点,产生炎症也会引起心肌缺血,比如说结缔组织疾病。
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心肌缺血的原因
引起心肌缺血的原因很多,最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,还有血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,也可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。心肌缺血是指给心肌供氧的滋养血管出现了问题,以致于供给心肌的血液量减少。心肌属于肌肉组织,它本身需要一些血管进行营养的输送,它的代谢产物也要通过静脉运输。当冠状动脉出现狭窄、阻塞,甚至血栓闭塞时,就会导致心肌缺血。
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心肌缺血吃什么药
预防心绞痛发作的药物有改善心肌代谢的硝酸酯类的药物。出现心肌缺血时可以合并吃一些抗血管闭塞的药物。也可以含服硝酸甘油,硝酸甘油等有明确的扩血管作用的药物。一、心肌缺血由冠状动脉狭窄、闭塞或者其它病变引起心肌缺血。出现心肌缺血,心绞痛发作时,可以含服硝酸甘油,硝酸甘油有明确的扩血管作用,但要注意在坐位或卧位时服药,因为血管扩张会引起低血压,导致晕厥,甚至休克。二、预防心绞痛发作的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓的形成。β受体阻断剂,如美托洛尔可减慢心率、减少心肌的秏氧,它是稳定型心绞痛的首选药物。