强直性脊柱炎是怎么引起的
发布时间:2020-09-1650140次浏览
强直性脊柱炎的病因与遗传因素有关,家系调查发现在强直性脊柱炎患者的第一代亲属中,发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20~40倍。孪生子女的调查中发现:单卵孪生中,另一个患病的可能性超过50%。基因背景是强直性脊柱炎易感性的主要决定因素。目前仅知的易感基因,HLA-B27,相对危险度接近100%,但仅能说明强直性脊柱炎10%~50%的总体遗传学的危险度。
由外源性因素引发强直性脊柱炎,虽然未被证实,但有众多证据支持。强直性脊柱炎患者血清IgA抗体水平明显升高,且与C反应蛋白水平显著相关,同时活动性强直性脊柱炎患者粪肺炎克雷白杆菌的检出率增高,血清抗克雷白杆菌的IgA抗体水平和脂多糖的IgA抗体水平升高。也有文献指出HLA-B27在沙门菌感染期间有刺激c-fos活性的作用。由衣原体、沙门菌、志贺菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌等诱发的HLA-B27 相关的反应性关节炎得到证实。
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强直性脊柱炎能痊愈吗
强直性脊柱炎无法痊愈,强直性脊柱炎临床上只能通过药物治疗、手术治疗等方式改善症状,控制病情发展。强直性脊柱炎是一种累及脊柱、骶髂等关节的慢性炎症性疾病,患者会出现下背部或臀部疼痛、僵直等症状。病因尚未明确,多与遗传、感染等有关。目前强直性脊柱炎无法痊愈,而且还会呈进行性加重。患者可以遵医嘱通过药物治疗,如塞来昔布、美洛昔康等非甾体抗炎药,甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物,从而改善症状,延缓病情紧张。如果病情较重,需要采取手术矫正或者关节置换,才能够维持正常活动。临床上强直性脊柱炎目前无法治愈,建议患者保持良好心情,积极配合医师进行相关治疗,提高生活治疗。日常还需要注意饮食,多吃休息,避免过度劳累。
强直性脊柱炎确诊应做哪些检查
强直性脊柱炎会不会影响寿命
大家都知道强直性脊柱炎是一种很难治愈的疾病,会给人的生活带来很大的影响,那么,许多患者会有强直性脊柱炎会影响寿命吗的疑问,还有该疾病究竟有多么严重呢?下面就这个问题请有关专家来详细地讲解一下,请看下文的介绍。
两种特殊类型的强直性脊柱炎
女性强直性脊柱炎常被延迟诊断或误诊,病情较轻,容易发生在外周关节,髋关节很少发病,幼年型强直性脊柱炎早期缺乏特征性的表现和X线征象,也不容易被诊断.
强直性脊柱炎可以根除吗
强直性脊柱炎可不可以根除?关于强直性脊柱炎的治疗来说人们最先想到的就是手术治疗,但是手术后对身体的影响很大,所以随着医疗技术的不断发展,强直性脊柱炎的治疗方法也逐渐多了起来,那强直性脊柱炎该如何治疗呢?
强直性脊柱炎遗不遗传
强直性脊柱炎是一种好发于年轻男性,以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相关性,但是这个病也不是经典意义上的遗传病。强直性脊柱炎好发于青年男性,尤其是携带HLA-B27基因的人群,更容易得强直性脊柱炎。大家注意,携带HLA-B27基因的人群容易得强直性脊柱炎,并不是HLA-B27这个基因一旦携带,病人就一定得强直性脊柱炎。反过来讲,不携带HLA-B27基因的一小部分人群,也会出现强直性脊柱炎的症状,也能够诊断为强直性脊柱炎。所以总体来考虑,强直性脊柱炎有一定的家族聚集倾向,但并不是一种单一的遗传病,并不是父母患有强直性脊柱炎,儿子就一定是强直性脊柱炎。但是反过来讲,强直性脊柱炎患者中,也有很少的一部分患者并不携带任何易感基因,但也能够明确诊断为强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎并发症有哪些
强直性脊柱炎是一种有一定的遗传背景,以腰背部反复僵硬、疼痛为主要表现的一类自身免疫病。强直性脊柱炎好发于年轻男性,最主要的症状是腰背疼痛。另外它也可以出现髋关节、肩关节、脚踝、膝关节等这些大关节的肿胀疼痛。谈到并发症:第一,强直性脊柱炎经常会出现一些大关节、损毁性的表现,比如可能会出现股骨头坏死。股骨头坏死的病人可能在一定的程度上是由于治疗不及时导致,要及时给予外科干预。第二,强直性脊柱炎的病人,还有一部分会出现眼睛的虹膜睫状体炎,这种情况也值得高度重视。一旦病情进展,可能会出现视力下降。第三,有一少部分强直性脊柱炎的患者还会出现肺间质纤维化、主动脉瓣关闭不全、血尿、蛋白尿的情况,这些都值得在临床上给予高度重视。
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强直性脊柱炎的症状
第一,典型症状,腰背部疼痛、僵硬,患者表现为早晨起床后出现晨僵现象。第二,强直性脊柱炎的很多病人会出现外周关节肿胀、疼痛,比如可以出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。第三,强直性脊柱炎还有一些关节外表现,比如有些人会出现眼睛的虹膜睫状体炎。有些人肾功能异常,导致血尿出现。血尿最常见的原因是IgA肾病。有些病人会合并有银屑病。有些病人会有经常性、反复的腹泻症状。
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强直性脊柱炎注意事项
强直性脊柱炎的注意事项:第一,在非药物治疗方面,要嘱咐病人注意预防感冒,预防泌尿系或者消化道感染,因为感染因素会加重病情进展。要嘱咐强直性脊柱炎患者尽量避免阴冷潮湿的环境,容易使病情加重。要嘱咐病人每天做适当的活动,避免关节出现强直。第二,药物治疗。要嘱咐病人遵从医嘱。药物治疗有没有效、有没有副作用,都需要病人和医生密切配合,在一定的时间内做相应检查,包括血液检查、影像学检查,才能够判断清楚。总之,病人需要长期的自我保护、自我锻炼,以及和医生之间要进行密切的沟通和配合。
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什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病,它最常见于青年男性,或者叫青壮年男性,比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子。它最常见的表现有以下三种:第一,累及到中轴关节,会出现腰疼和背痛,还会出现夜间的腰痛,夜间的翻身困难,早起的晨僵;第二,累及到外周关节,比如膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见;第三,可以出现关节外的表现,比如眼炎,患者可以出现所谓的红眼,还可以出现视力的下降,甚至导致失明,所以这是很严重的一种关节外的并发症。
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强直性脊柱炎的后果
强直性脊柱炎是慢性疾病,如果不经过治疗会有很多不良后果。强直性脊柱炎会出现关节功能受限,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节。如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,出现关节功能丧失;如果患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势僵硬;如果出现腰椎以及胸椎表现,会导致腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯;如果出现颈椎受累,患者不能正常的头颈部运动,包括扭头、低头都会受限;如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者会有疼痛、畏光、流泪表现。
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强直性脊柱炎需要注意什么
强直性脊柱炎虽然不能根治,但是通过目前的治疗,能很大程度的控制病情。强直性脊柱炎有以下几点需要注意:第一、找正规的医生治疗,需要在专业医生的诊断和评估下,给予相应的药物治疗,包括非甾体药物、免疫制剂,或者生物制剂等;第二、患者症状改善以后,建议患者积极的参与各种体育运动,保护、维持关节的正常活动功能,维持疾病稳定;第三、患者要树立信心;第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物,这些药物有相关的副作用,需要在医生指导下定期的监测和随访,出现药物副作用以后要调整药物治疗。
强直性脊柱炎治疗
强直性脊柱炎治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗、康复治疗。治疗目标控制炎症、缓解症状;防止脊柱关节畸形;避免治疗所致不良反应,如胃肠道反应以及骨质疏松等。其中药物治疗包括以下几种:一、非甾体抗炎药,主要起到消炎止疼、抗风湿作用,如扶他林、芬必得、洛索洛芬等;二、糖皮质激素。有些病人关节疼痛特别明显,常不能起床、卧床不起,这时可用激素治疗。开始要用小量,但不能长期应用,否则会造成关节骨质疏松及其他副作用;三、柳氮磺吡啶,是治疗强直性脊柱炎传统药物。一般强直脊柱炎病人会伴有肠炎,柳氮磺吡啶是治疗肠炎药物;四、甲氨蝶呤,是治疗癌症药物,在治疗强直性脊柱炎时经常用到。患者用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时,可用甲氨蝶呤治疗。近几年发展的生物制剂,用于治疗强直性脊柱炎也很有效。患者用甲氨蝶呤、传统药物治疗无效时,可用生物制剂治疗。生物制剂治疗之前要评估,看有无结核、感染、乙肝、病毒等问题存在。平时要鼓励病人进行早期锻炼,不疼痛时骑车、游泳、体操,可避免关节很快发生畸形病变。另外注意做好康复治疗工作。许多病人得病后,因为疼痛不去锻炼容易出现病变早期就有关节畸形问题发生。因此患病期间,不疼时做好康复锻炼工作很重要。
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