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强直性脊柱炎确诊应做哪些检查

发布时间:2021-02-02102221次收听

语音内容:

强直性脊柱炎确诊一般需要做体格检查和影像学检查。
体格检查,主要是查看患者的腰部是否有明显的疼痛点,也要检查是否能够正常活动,另外也会做一些特殊方式的体格检查,例如四字检查。
影像学检查是利用一些专业的仪器设备,例如,核磁共振,CT等等,来拍摄患者,骨盆的片子才能够切实看到患者的骨骼状况,通过这一步来主要看患者的骨头,有无侵蚀情况,是否有关节积液,滑膜水肿的情况,从进行进一步的确诊。
在进行以上两种检查之后,通常还会进行血常规等血液检查。能够检查出患者体内是否有炎症,c反应蛋白的含量是否增加等等。通过这几种检查,就能够确诊强直性脊柱炎。

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2019-12-20

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强直性脊柱炎预后
强直性脊柱炎的预后与患者的治疗以及身体的锻炼息息相关。早期诊断,规范治疗,会有较好的预后。有很多病人因听信网络或一些私立医院的传言,在早期没有及时诊断及有效的治疗,从而延误了病情。比如,临床上有很多病人,发现病情后十几年没有诊断、治疗,再就诊时,腰已经直了。所以,强直性脊柱炎的预后与患者的治疗息息相关。在此,呼吁广大患者,如果发现强直性脊柱炎的临床症状,应及时、尽早的到医院做早期诊断,正规治疗,从而获得良好的预后。
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强直性脊柱炎是一类有一定的遗传背景,以反复的腰背部肿胀、疼痛为主要表现的一种疾病,又称为血清阴性脊柱关节炎。这种病一旦确诊以后,要给予系统治疗。除了嘱咐患者进行适当的锻炼和预防以外,药物治疗也非常重要。第一,关节炎的治疗,首先要给予患者非甾体抗炎药进行消炎、消肿、止疼。比如用布洛芬、双氯芬酸等药物。这些药物起的作用是让患者尽快缓解他的腰背部疼痛、僵硬的症状,缓解像部分病人出现的外周关节肿胀和疼痛的症状。第二,强直性脊柱炎是一类慢性病,它又以免疫功能紊乱作为主要表现,所以常常给予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺这类的免疫抑制剂来治疗。第三,最近20年来,生物制剂的出现,给强直性脊柱炎的治疗带来了福音。比如肿瘤坏死因子单抗、肿瘤坏死因子融合蛋白等,都会明显缓解强直性脊柱炎的病情进展。
语音时长 01:37

2019-10-08

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强直性脊柱炎吃那些药好
强直性脊柱炎患者首先要明确,医学上不能完全治愈。但是强直性脊柱炎有自身特点,一般年轻人起病较多,随着年龄增长,大部分患者就会出现静止,出现临床缓解。所以,强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病,有时候在活动和缓解之间交替发生。部分病人出现活动缓解,但是随着天气变化,或者诱因的发生,会出现病情加重;再经过治疗以后出现缓解,就可以停药。所以强直性脊柱炎需要长期随访,患者如果确诊为强直性脊柱炎,首选的药物是非甾体,非甾体药物有抗炎作用,主要是抑制前列腺素的合成,起到炎症的控制;炎症控制好以后,关节就会不疼痛,活动受限就会减轻;炎症消失以后,关节的骨头就不会出现增生性表现,不会出现强直的改变。所以强直性脊柱炎,首选是非甾体药物,但有些非甾体药物长期用需要监测药物的副作用,特别是消化道出血和肝肾功能的表现,需要监测肝肾功能的异常情况。对于非甾体效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对要强柱治疗是一个里程碑的方案,能很大程度改善强直性脊柱炎的预后;生物制剂对中轴型和外周型强直性脊柱炎都有很好的抗炎作用,起效比较快、肝肾毒性较小,但用药前需要监测药物的副作用,需要排查一些感染指标,比如肝炎、结核等;如果病人没有临床的禁忌症,可以考虑使用生物制剂,在医生的指导下规律使用生物制剂,能改善关节的炎症,能防止关节出现骨桥形成,出现关节的破坏和畸形。
语音时长 02:25

2019-07-30

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强直性脊柱炎怎么治
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强直性脊柱炎严重吗
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