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耳石症的诊断方法是怎样的

发布时间:2020-09-1660504次浏览

我们患上耳石症以后,自己不易察觉,它其中最明显的症状就是出现眩晕了,由于临床上其他原因也可以导致眩晕,所以在我们出现这种症状以后,一定要及时到专业医院进行检查确诊,那么,耳石症的诊断方法是怎样的?一起来了解一下吧。

耳石症的诊断方法:

可进行位置性眼震的激发试验。患者坐于检查台上,然后让头部转向一侧,并迅即采取头部低垂于检查台一端的仰卧位。几秒钟潜伏期后可出现剧烈的眩晕,持续约15~20秒,并伴有旋转性眼震。如患耳是左耳,当头部转向左侧时,眼震呈顺时针方向;如患耳是右耳,眼震呈逆时针方向。当患者重新取坐位时,反应重复发作,但眼震方向与前述卧位时相反,程度也较轻。反应呈疲劳性质,故在立即反复的试验下,反应会减退。

在终器或中枢神经系统的病变中,可发生位置性眼震。可以从反应的潜伏期和主观感觉的严重程度,易疲劳性,有限的反应持续时间和旋转性眼震的方向,对良性阵性位置性眩晕从中枢神经系统疾患中进行区别。中枢神经系统疾病的位置性眼震没有潜伏期,疲劳性及严重的主观感觉,并且只要位置维持,前述反应仍可继续下去。眼震由于中枢神经系统疾病所致,可以是垂直型或方向变化型,如果是旋转型,则很可能是错向型(即与预期的方向相反)。

诊断性评估应包括听力检查,冷热试验的眼震电图以及增强的MRI,特别要注意内听道以排除其他情况如听神经瘤

以上是“耳石症的诊断方法是怎样的”相关介绍,希望对您有所帮助。

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耳石症能正常上班吗
耳石症是否能够正常上班,和工作的类型以及耳石症的严重程度有关。如果从事的不是危险的行业,耳石症也不严重,耳石症只是偶尔发作,不会对工作造成影响,而且耳石症在发作的时候,症状很快就会自行缓解,但是要尽量避免做突然头位变化的动作,例如突然转头。但如果耳石症患者从事的是危险的行业,例如高空作业、司机等,一般是不能够正常上班的,一旦耳石症突然发作,就可能会造成很大的危险。因此,对于耳石症一定要及早采取手法复位治疗,治愈后可以正常上班。
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耳石症要不要治疗需要根据患者的病情判断,部分耳石症可能会自愈,不必治疗。但是如果耳石症影响患者的正常生活就需要治疗。出现耳石症后可以进行心理治疗,同时还可以配合进行药物治疗,但药物治疗通常不能作为首选方式,可以使用抗眩晕的药物对症治疗,能降低兴奋感,缓解眩晕症状。也可以进行位置训练耳石复位治疗法,手法复位是常见的治疗方法,可以达到较好的治疗效果。若患者的病程时间较长,在一年以上,保守治疗无法治愈,而且疾病严重影响正常生活,可以进行手术治疗。
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如何自己检测是否有耳石症
在耳部疾病之中,耳石症也是比较常见的一种,但是,很多的人对于耳石症这个病不是太了解,所以,即使出现了症状,也没有去医院进行治疗,耽搁了病情,受了更多的罪,下面,大家就来看一下如何自己检测是否有耳石症
耳石症有哪些类型
耳石症临床上主要分为两种:一种管石症,一种是积石症。管石症是耳石拖动到半规管中。积石症是耳石症脱落刺激了壶腹嵴,这是两种类型。管石症的症状相对较轻微,血晕持续时间一般小于1分钟。积石症的症状临床比较剧烈明显,眩晕持续时间一般要多于1分钟。要区分一下是什么样的半规管,如水平半规管、后半规管、上半规管等要通过体位实验或者前庭功能检查来确定具体是哪个半规管。在临床上,也有多个半规管同时有耳石症的,需要进行分别的治疗。
耳石症手法复位方法
眩晕的滋味确实也让人觉得很难受,其实这种情况的出现可能是患有耳石症所导致,要想有效达到缓解的效果,掌握手法复位也是非常重要的,但是在手法复位的过程中也必须要结合实际的情况,比如后半规管耳石症就应该使用右侧卧位的一种方式。
耳石症该怎么检查
耳石症在治疗前会进行相应的检查,主要是前庭功能的检查方法,包括观察患者的眼震、冷热水试验以及变位的检查方法。患有耳石症,应该到医院耳鼻喉科就诊,很多医院都有比较专业的眩晕门诊。如果通过检查确诊是耳石症,可以进行复位治疗,一次复位症状就会缓解。前庭的检查方法很多,要根据患者的情况不同选择相关的检测方法。
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什么是耳石症
椭圆囊斑、球囊斑和壶腹嵴是内耳中负责平衡的重要器官,这些器官上面都有一个很重要的结构即耳石,耳石的化学结构是一种碳酸钙的结晶,正常情况下粘附在一层粘液毯上面,但是由于某种原因,如外伤或者代谢,或者原因不明情况下,导致耳石器脱落,脱落下来的碳酸钙结晶可能漂浮在淋巴液中,当碰到壶腹嵴时引起壶腹嵴末梢的毛细胞兴奋,出现眩晕的表现,导致耳石症。随人体位不同,重力改变可以使耳石刺激不同半规管的壶腹嵴细胞,出现在不同体位下,引起不同表现形式。在患者在平躺或者平躺后坐起来时,由于耳石的重力作用刺激后半规管的壶腹嵴,出现短暂的反复发作眩晕。眩晕往往可能持续几秒钟到一两分钟,当患者离开原先体位,症状就消失,再回到原先体位症状可再次出现,所以耳石症是反复的、短暂的并且是位置性的,这是三个基本特征。
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如何治疗耳石症
耳石症的治疗就是所谓的耳石复位治疗,复位治疗是利用重力使耳石离开它刺激壶腹嵴毛细胞的位置,使它到更宽的空间,这样就不会刺激患者的末梢神经细胞使病人产生眩晕,一段时间后它可以消化吸收,不再出现症状。因为耳石器脱落原因不是很明确,因此耳石症痊愈后一段时间可能会复发,但一般只要是正确的复位方法,绝大多数的耳石症临床的预后都非常好,在复位之后患者旋转性的眩晕就立即消失,但是可能会遗留头晕,可能一段时间后头晕也会随着好转,患者完全恢复到正常。所以,患有耳石症的患者不要太紧张,应该及时就诊。耳石症是耳鼻喉科疾病,应该以耳鼻喉科医生的诊治为主,医生会告知复位的方法或者会帮助患者复位,患者也可以回家自己进行复位的动作。
耳石症复位后还头晕怎么办
耳石症复位后还头晕需要进一步的复位,还有药物治疗,进行前庭康复的功能锻炼。耳石颗粒比较多,医生可能先把主要的耳石复位了,还有不典型的耳石,需要进一步的复位。还可能耳石颗粒已经全部复位,但是由于耳石颗粒重新从半规管回到椭圆囊,改变了椭圆囊的平衡,椭圆囊要恢复自身的平衡需要时间,这是前庭康复的问题,前庭康复的功能锻炼是特殊的体操,进行相应的锻炼,比如走一字步来锻炼前庭功能。
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前庭型耳石症
耳石症有很多种类。人的半规管有三个,分别为后半规管,水平半规管和上半规管。耳石到达每一个半规管,都会导致不同的半规管耳石。除了常见的三种耳石以外,还有一种耳石叫前庭型耳石。半规管是一个C形的管道,在管道里面有一个壶腹嵴。由于壶腹嵴的存在,把半规管分为两个部分,一个是长臂,一个是短臂,短臂的方向是朝向椭圆囊。如果在短臂的方向存在耳石颗粒,粘附于壶腹嵴的前庭侧,面向椭圆囊侧,这个耳石就是前庭型耳石。由于前庭型耳石的部位比较特殊,临床表现和其他耳石也不一样,治疗手段也不相同。
耳石症该怎样预防
预防耳石症首先注意生活规律,避免熬夜等不良习惯。同时适当的补钙也有助于这方面的疾病预防,避免一些外力的冲击影响石头的脱落。耳石症的发生率很高,通常在50岁左右的人群比较常见,一定要劳逸结合,避免工作压力过大,平时多注意身体锻炼。
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为什么会得耳石症
引起耳石症的病因比较复杂,有部分患者的病因不明确,部分与神经疾病、耳部疾病等疾病相关。耳石症可以继发于梅尼埃病、病毒性神经炎、突聋、头颅外伤、耳硬化症、慢性中耳炎以及颈性眩晕等疾病。另外,体内钙离子代谢变化,可能也与耳石症相关。除此之外,耳石症和动脉硬化等疾病也有关系。当然耳石症也有一定的遗传性,通常几岁的孩子也可以出现这种疾病。耳石症主要是因为平衡石的错位导致的,由于头外伤或者是老年局部结构退化等原因,耳石器内的耳石从原有的位置脱落,移位到其它的平衡结构里面,在头位发生变动时,可以引起患者眩晕。很多患者出现耳石症主要是和不良的睡眠习惯有关系,比如经常熬夜、睡眠不足、神经衰弱的人群,都非常容易诱发耳石症。
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如何预防耳石症
耳石症的发生率很高,通常在50岁左右的人群比较常见。对于耳石症患者来说,当头部快速移动到某一体位时,会出现眩晕症状。在日常生活中,做好耳石症的预防尤为重要。想要预防耳石症,首先要规律生活,注意休息,避免熬夜等不良习惯。一定要劳逸结合,不要过度的劳累,避免工作压力过大。平时多注意身体锻炼,要积极参加户外活动,来增强人体的免疫功能,也可以多做一些颈部的锻炼。同时,适当的补钙也有助于耳石症的预防。除此之外,平时要注意避免剧烈摇晃头部,不要随便掏耳朵,以免损伤耳黏膜。也要避免让水进入外耳道,不要在高噪音的场所久留。还要注意避免一些外力的冲击影响石头的脱落。同时,也要预防上呼吸道感染。这些方法都可以很好的预防耳石症的发生。