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胸膜炎的识别与诊断

发布时间:2020-11-2060936次浏览

胸膜炎,这是一种非常严重的炎症,这种疾病会给我们的身体健康造成严重的影响和伤害,如果治疗不及时,会导致患者死亡,所以我们不应该忽视胸膜炎这种疾病,要详细了解这种疾病的症状及体征,那么,胸膜炎的识别与诊断是什么?

1、查体:

(1)干性胸膜炎:症状有呼吸运动受限、局部压痛、呼吸音减弱、可闻及胸膜摩擦音。

(2)渗出性胸膜炎:症状有积液量多时患侧呼吸运动受限,甚则强迫体位、呼吸急促、心率加快、胸廓饱满、气管向健侧移位、叩诊呈实音、语颤、呼吸减弱或消失。

2、实验室诊断:

(1)血常规:白细胞计数正常或在早期略增高,血沉增快。

(2)痰结核菌诊断:痰菌阳性。

(3)胸液诊断:为渗出性,透明,草黄色,比重大于1.018,利凡他试验阳性,蛋白定量大于30g/L。

(4)结核菌素试验:阳性。

3、胸部X线诊断:中、下肺野大征密度增深阴影,少量积液时会仅表现肋膈角变钝。积液较多时,可见肺下野密度增加,阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。

4、超声波诊断:可发现透声良好的液性暗区,可提示穿刺的范围、部位、深度。

以上就是为大家介绍的胸膜炎的诊断方法,相信大家有所了解了,希望对你们有所帮助。

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胸膜炎引起的原因
胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎由感染引起,包括细菌、病毒、结核,还有一些恶性病的晚期和极个别风湿方面疾病也可以发生胸膜炎。胸膜炎从病理上是比较宽泛的概念,实际上临床要注意感染性胸膜炎,特别是结核性胸膜炎。胸腔是一层胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,发生炎症之后就会分泌增多、血管通透性增加渗出增加,所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎可分为干性胸膜炎和湿性胸膜炎,如果有水、有积液,就叫湿性胸膜炎;没有形成多的水,就叫干性胸膜炎。实际上大部分都是有胸腔积液的胸膜炎,胸膜炎是一种比较笼统的概念,需要要做病理检查。由于感染的病原菌不同,所以积液就不一样。细菌可能是脓的,不同细菌脓液也不一样,有的是黄稠脓的,比如金葡、链球菌,稀薄的比如支原体。支原体的以渗出清亮胸膜炎为主,结核的以小的结节和颗粒样为主。应该了解胸膜炎引起的原因和类型,才能得到更好的更针对性的治疗。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念,实际上临床要注意,比如感染性胸膜炎,要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加,渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理,由于感染的病原菌不同,积液就不一样,细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样,所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型,这样才能针对性治疗。
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胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难,是因为胸痛,不敢使劲呼吸。严重情况下,造成胸腔积液比较多情况下,造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病,如果结核性的,可能有盗汗、低烧、无力,会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎链球菌还是支原体,还有全身的症状。