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再生障碍性贫血的雄激素治疗

发布时间:2020-09-1658362次浏览

临床上,常用雄激素来治疗再生障碍性贫血。但需要注意的是,雄激素必须在体内转化成具有活性的代谢产物方能刺激造血,其治疗作用如下:

首先,它可以刺激肾脏产生促红细胞生成素(EPO),同时刺激骨髓正铁血红素的合成。

其次,雄激素可以激发骨髓中的静止期细胞转入对EPO有反应的生成期细胞。

第三,雄激素可以通过淋巴细胞进行调节或抑制抗体的产生。

因此,这类制剂对再障病人的骨髓尚具有较大储备能力者方能产生疗效,一般适用于慢性再障或中轻型患者,对重型再障无效。治疗再障的雄激素有多种,常见的有以下几种:

①丙酸睾丸酮(简称睾酮),50-100mg,肌内注射。但长期肌内注射易形成硬块,影响吸收,易致局部感染。

②司坦唑醇(康力龙),每日3次,每次2 - 4mg,口服。

③十一酸睾酮(安雄),每日2次,每次40mg,口服。

④达那唑,是一种同化激素,并有免疫抑制作用。每日2次,每次400mg,口服。

上述药物可任选一种,疗程一般不少于3~6个月,药物剂量请在医师或药师的指导下使用。

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怎样治疗再障
再障就是再生障碍性贫血,临床上治疗再障需要根据再障的分型,是重型再障还是普通型的再障,根据病人的情况制定综合的治疗方案。一般以环孢菌素加上雄激素为基础的治疗,80%~90%的病人可以取得一定的治疗效果。对于身体情况允许的病人,特别是一些重型的再障,也可以考虑在此基础上再联合抗人胸腺球蛋白,或者抗人淋巴球蛋白进一步提高治疗效果。而对于年龄小于40岁,特别是能够找到同胞全合供者的病人,也可以使用异基因的造血干细胞移植来治疗。除此之外,中医中药也有很多调节造血的药物有很好的治疗效果。
再生障碍性贫血患者的支持治疗
再生障碍性贫血患者的支持治疗包括许多方面,输血治疗和抗感染治疗是最重要的支持治疗。去铁治疗、接种疫苗仅应用于少数患者,而心理和一般支持治疗也会对患者及家属产生支持作用,有利于患者的恢复。
治疗再生障碍性贫血的方法
再生障碍性贫血的治疗可归纳为祛除病因,支持和对症治疗,药物治疗和造血干细胞移植等方法。
再生障碍性贫血的诊断
再生障碍性贫血的病史询问中应注意可疑化学和物理因素接触史。外周血全血细胞减少,骨髓增生不良,再障的诊断不难确立,但应排除其他表现为外周血全血细胞减少的疾病,体征中如有淋巴结或脾大,再障的诊断应慎重。
再生障碍性贫血可否怀孕
再生障碍性贫血(简称再障)的患者与妊娠的关系有两种。一种情况是怀孕后发生再生障碍性贫血,这可能是巧合,或者有特别的原因,再障的发生是否与妊娠状态相关还不明确。有的患者人工流产或分娩后可能自发好转,但并非所有患者都能自发缓解,往往需要针对再障进行治疗。
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再生障碍性贫血有什么危害
再生障碍性贫血对人体的危害有很多方面,它是一种由于造血干细胞出现异常导致它不能正常生成血细胞,造成全血细胞减少的综合病症。比如,血小板的减少会继发各种出血而危及生命;白细胞的减少会继发各种感染而导致发热等各种疾病的发生;红细胞减少,会出现头晕、乏力等贫血症状。再生障碍性贫血对人体的危害较大,一经确诊,一定要积极治疗,防止出现因为血小板、白细胞、红细胞的数量减少而导致的贫血,感染病症或者不正常出血,还有一些并发症的发生。临床上建议大家中西医结合治疗,中医在治疗贫血,治疗白细胞的减少以及治疗各种类型的出血症上有很多优势。
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再生障碍性贫血应该如何治疗
我们应该如何治疗再生障碍性贫血?再生障碍性贫血分为急性再障和慢性再障,其中急性再障患者的血象非常低,也就是说血小板、血色素、或白细胞的数量很低,而且发病较急,死亡率较高。治疗重型再障一般采用强化的免疫治疗,或者用骨髓移植方式治疗。慢性再障以环孢素雄性激素治疗为主,部分病人也会使用相关的刺激因子比如说EPO,促红素粒胞刺激因子等进行治疗。中医治疗普通再障的疗效较好,认为再生障碍性贫血主要是由于肾虚,所以以补肾为本,临床上常常使用鹿角胶、仙茅、当归、仙灵脾、枸杞子、黄芪这类的药物来提高肾主骨生髓的功能以增加骨髓中的造血细胞数量,促进骨髓造血,控制病情,提高患者的生存质量。
小儿再生障碍性贫血怎么治疗
小儿再生障碍性贫血一般可通过药物治疗,比如环孢素胶囊、康力龙、氯化钴、左旋咪唑等。重型再障,主要采取异基因造血干细胞移植,增加造血干细胞数量,也能改善明显的贫血问题。而且平时也要做好护理工作。小儿再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能障碍,表现为骨髓造血细胞增生减低,外周全血细胞减少。以贫血、出血和感染为主要症状。此疾病通过治疗是可以治愈的,但孩子也要面临着较大的风险。如没有合适干细胞提供,就需要用ATG治疗。平时生活中应该注意避免患儿的感染,避免让孩子去人群聚集地,减少与呼吸道感染患者的接触,并要增强孩子的免疫力,增强孩子的营养,结合营养的调理方法,包括钙元素、铁元素以及维生素C的补充,然后身体有更加充分的吸收,这样才能够促进血红蛋白和血小板形成,也能改善贫血的表现症状。
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小儿再生障碍性贫血能治好吗
再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征。以贫血、出血和感染为主要表现。病因尚未明确,再障发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。也有些由于幼儿长期性营养摄入不足,导致孩子营养不良或家族有隐性疾病导致无法吸收各项营养元素所致。小儿再障能否完全治愈要根据患儿具体病情来决定。再障分为非重性再生障碍性贫血和重性再生障碍性贫血。非重度再生障碍性障碍,经积极治疗可长期生存,部分患者可完全治愈。根据再障的分类和自身状况,通过骨髓造血刺激、免疫抑制和中药治疗可以获得良好的预后,部分患者可以治愈。可以用中药刺激骨髓造血,调节肾脏、肝脏和脾脏的功能,减少免疫抑制剂的副作用。
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急慢性再生障碍性贫血的区别
急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血,它们的起病情况,病程的长短,病情的轻重,还有治疗的方法都有区别。比如说起病情况,急性再障的起病比较急,而慢性再障起病则相对缓慢;从它的病程区分,病程大概以半年为界限,慢性再障病程要超过半年以上,而急性是在半年之内;从病情的轻重程度来说,急性再障病程病情比较重,慢性再障的病情相对较轻。我们在医学上也有一个界定,即它的治疗上有所区别。慢性再障,主要是以刺激骨髓造血和中药治疗,另外有一些病人也可以用免疫调节的治疗方法。急性再障则主要是以调节免疫为治疗方法。
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什么是再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病,分为先天性和后天获得性两种。因为再生障碍性贫血的患者骨髓衰竭,造血细胞减少、非造血细胞团增加,则其外周三大血细胞数量减少。主要表现为感染、贫血与出血。其中感染往往出现发热,如呼吸道感染,咳嗽、咳痰,甚至部分病人有咳血的症状。出现贫血的病人则会有心悸、气短、乏力、失眠和肌力减退等相应的表现;而病人出血常是出现轻度皮肤粘膜出血、口腔血泡与鼻衄等轻度症状,而部分严重的病人则会出现尿血、消化道出血与内脏出血等症状。
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再生障碍性贫血能治好吗
大部分患有再生障碍性贫血的病人都是有机会治愈的。如患有慢性再生障碍性贫血的病人通过刺激骨髓造血的功能,配合中药的调理,和如环孢素免疫制剂的治疗,70%-80%的病人可以得到治愈。而重型再生障碍性贫血的病人,由于该病病情比较严重,发病较急,病程比较短,临床上一般采取免疫抑制的治疗或骨髓干细胞移植的治疗,如采取ATG与ALG的有效率可以达到60%~80%的程度。所以患者只需配合医生,规律坚持、规律用药,大部分病人都会收到很好的疗效。
再生障碍性贫血治疗方法
患者出现再生障碍性贫血的情况,需要及时进行诊治。一般来说,患者会通过骨髓移植的方法来对疾病进行治疗。而同时也可以使用支持疗法,防止患者的骨髓被损害。使用合适的药物,也能够有效缓解疾病的恶化。
为什么会导致再生障碍性贫血
个人体质、基因易感性和环境因素会导致再生障碍性贫血。引起再生障碍性贫血病因分为内因和外因。内因占70%,30%跟外因有关。如接触不良的环境、药物,或者是一些不良的生活习惯等。出现再生障碍性贫血后要听取医生的意见进行治疗。
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能够治疗再生障碍性贫血吗
再生障碍性贫血可以治疗,很多病人是轻型或是普通型再障,甚至不治疗就能跟正常人类似生活,绝大多数再障通过治疗后,能够得到一定缓解,有效率大概在70%左右。再生障碍性贫血是多种病因导致的骨髓造血功能衰竭综合征,主要表现为造血功能障碍。
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