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治疗再生障碍性贫血的方法

发布时间:2020-09-1653108次浏览

再生障碍性贫血的治疗原则可归纳为以下几点:

(1)祛除病因:祛除或避免在周围环境中可能导致骨髓损害的因素,禁用对骨髓有抑制的药物。

(2)支持和对症治疗:

1)预防和控制感染:作好个人卫生和环境的清洁消毒,减少感染的机会。发生感染时,早期使用强力抗生素,以防止感染扩散。

2)止血:皮肤、鼻黏膜出血可用止血药物。出血严重可输浓缩血小板或新鲜冷冻血浆。

3)输血:主要的支持疗法。特别是成分输血,如浓缩红细胞等。

(3)药物治疗:

1)雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物,可刺激肾脏产生促红细胞生成素,并直接作用于骨髓促进红细胞生成。

2)免疫抑制剂是目前治疗重型再生障碍性贫血的首选药物,具有抑制T淋巴细胞或非特异性自身免疫反应的作用。

3)造血细胞因子主要用于重型再生障碍性贫血,有促进血常规恢复的作用。

(4)造血干细胞移植:包括骨髓移植、脐血输注和干细胞输注等,主要用于重型再生障碍性贫血,40岁以下未接受输血及未发生感染的患者,有供髓者可考虑。

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血小板分布宽度,表示血液中血小板大小的离散度,正常15%~17%之间。血小板分布宽度降低,表明血小板的均一性高,及外周血中的血小板大小比较一致、相差不大。对于这种情况,要查看有没有血小板的数量改变,必要的时候需要做骨髓穿刺检查,了解进一步的骨髓情况。血小板分布宽度降低,可见于部分正常人,还可见于骨髓造血功能衰竭性疾病,最常见的就是再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的时候,由于造血干细胞受到损伤,骨髓造血功能衰竭,巨核细胞产生血小板的能力下降,会出现血小板体积分布宽度偏低的情况。在白血病患者给与化疗以后,如果出现严重的骨髓抑制,也会出现血小板分布宽度偏低的情况。所以,如果出现血小板分布宽度偏低,首先要排除是否有再生障碍性贫血,或者其他血液系统的恶性疾病的情况。总之,在骨髓中,血小板是由巨核细胞产生的,所以如果在外周血检查中,出现血小板分布宽度偏低,我们一定要做骨髓穿刺检查,看看骨髓中血细胞有没有什么异常,结合外周血的情况,以及临床症状来做进一步的诊断,诊断明确以后再做相关的治疗,这样才能做到万无一失。
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再生障碍性贫血的预后情况
再障的预后因骨髓衰竭的程度、患者的年龄、治疗是否及时以及所采用的治疗方法等因素而各不相同。
哪些再障患者需行脾切除术?
脾脏是阻留和破坏血细胞的场所,它是产生抗体和抑制T淋巴细胞的场所,故脾切除有可能改善再生障碍性贫血患者的血象.但是,对再生障碍性贫血患者是否要行脾切除,至今各家意见仍不完全一致.
再生障碍性贫血疾病概述
再生障碍性贫血,简称再障,是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓造血肝细胞和(或)造血微环境损伤导致骨髓造血功能衰竭,以致红髓向心性萎缩,被脂肪髓代替的一种病症.临床表现为全血细胞减少及由此而引起的贫血、出血和感染.
再生障碍性贫血怎么办
我们已经知道了很多种治疗再生障碍性贫血的方法,但是对人的身体有效吗?再生障碍性贫血是比较容易治疗的很多方法都被人们称之为好,患有再生障碍性贫血应该怎么办呢?那么下面就来仔细的了解一下再生障碍性贫血治疗的方法。
再生障碍性贫血有哪些危害
再生障碍性贫血发生导致临床症状出现,继发其病变,如血小板减少继发各种出血,危及生命;白细胞减少,继发各种感染导致发热等发生。再生障碍性贫血是造血干细胞出现异常,不能正常生成血细胞,造成全血细胞减少的综合病症。红细胞减少出现贫血症状,如头晕、乏力、记忆力下降、耳鸣、全身不适、倦怠乏力;白细胞减少导致各种感染,如上呼吸道感染、肺部感染、肛周感染等,也会引起身体乏力;血小板减少出现各种出血症,如女性月经量过多、易鼻出血、皮下出现紫癫等。再生障碍性贫血对人体危害较大,临床通过骨髓穿刺检查确诊是再生障碍性贫血后,要积极治疗,防止贫血、各种感染出现。西医治疗同时,建议结合中医治疗,这样对应对疾病更有优势。
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小儿再生障碍性贫血怎么办
小儿再生障碍性贫血要彻底根治还是需要做手术,移植骨髓造血干细胞,对于不能做骨髓移植的可以选择中药治疗、免疫抑制剂或者雄激素治疗。常见于先天遗传和后天继发的,由于药物或者化学等因素而引起的小儿出现贫血、皮肤和软组织感染、细菌感染、面色苍白、皮肤瘀斑、尿血、颅内出血、鼻出血、发烧等症状。治疗上极为困难,预后较差,只有一小部分小儿能找到合适的骨髓,而且手术费用也很高,因此预防更为重要,对继发性患儿来说,关键是去除导致再障的病因。药物是导致再障的最常见因素,所以注意合理用药,尽可能避免应用氯霉素、解热镇痛药等,防止滥用对造血系统有损害的药物,同时在使用过程要定期观察血象,加强防护措施,避免接触苯等有害化学物质,同时还要防治病毒感染。
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再生障碍性贫血是白血病吗
再生障碍性贫血分为两类,慢性型再障和急性型再障。急性型再障属于重症再障,进展迅速,全血细胞降低较明显,治疗较困难,同时会出现很多并发症,甚至会危及生命。慢性型再障进展慢,目前治疗有许多方法,如雄性激素,中药治疗等。
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再生障碍性贫血
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再生障碍性贫血可以怀孕吗
建议到医院详细诊断,由医生决定能否怀孕。如在生育年龄期内发生再生障碍性贫血,首先要积极治疗,血色素、红细胞、白细胞接近正常或在正常范围可以怀孕。如再生障碍性贫血控制不好,盲目怀孕,此时风险较大,会有出血或感染的风险,增加孩子患病几率。建议一定在医生指导下决定是否怀孕。