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痛风石患者手术前应做哪些准备

发布时间:2020-11-2058687次浏览

痛风石的形成是由于痛风长期高尿酸血症,尿酸钠沉积在各组织器官而形成结石。除脑以外的内脏器官均可发生结石,其中以肾结石症最多见。

其体表结石主要发生在四肢关节及附近的组织,结石出现的早晚、增长速度与血尿酸增高水平、髙尿酸血症持续的时间,及急性关节炎在同一关节发作次数呈正相关。骨关节结石严重者,手或足的多块骨骼全被结石占据。如果结石初始于软组织,可使皮肤变薄、破溃,尿酸钠结晶或小结石不断流出,形成溃疡和窦道,反复细菌感染,破口可数年乃至十余年不能愈合,合并骨髓炎者也并不罕见。因此,应尽早通过手术取石。

然而,由于痛风石的特殊性,需在手术前进行相应的准备工作,不可盲目行事。

1、手术前,痛风患者首先应把血尿酸降至正常或接近正常水平,避免术后因血尿酸过髙,影响创口愈合。

2、术前需对患肢进行X线片检査。若X线易穿透尿酸结石,但软组织中的结石常可见到周边较完整的、密度稍高的块状影像。若X线不能透过骨质,而结石密度明显低于骨质密度,所以X线片常见虫蚀样、穿凿样、蜂窝样的低密度骨缺损区,严重者一块或数块骨的部分或全部缺失。

3、由于痛风属于代谢性疾病,常会合并多种疾病。为此,手术前患者应积极治疗高血压病、糖尿病及合并肾功能损害等相关疾病,待病情稳定后再行手术。

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老年痛风看什么科室
痛风一般看风湿科,因为风湿科解决的问题就是关节疼,肌肉、肌腱等等疼是风湿科的治疗范围。当然有的医院也可以看内分泌科,为什么看内分泌科?因为痛风实际上是一个代谢病,内分泌科是管代谢病的,但是最主要是要看你就诊的医院,它有没有这个分科,有的医院分科没有这么细,可能就要看内科,因为不管是风湿科、内分泌科都属于内科范围,有的医院分的不细就可以看内科。另外,还要看痛风到了什么程度,比如说只是一两次痛风,它过几天自己就好了。还有已经长了痛风石了,变成了慢性痛风,比如说有肾结石,可能单纯的内科就不一定能解决,可能就需要去看一看泌尿外科。还有的比如说病人有高血压、糖尿病,或者高血脂等等一些其他的病,比如说高血压,病人有时候为了降压,他用了利尿药,这个利尿药就可能影响尿酸,就可能导致痛风,那能不能把药改一改呢?这可能要看心脏科。所以,第一,就诊的医院有没有风湿科,如果有风湿科先去风湿科。第二,看疾病的程度,疾病的程度有些是内科可以解决的,有些内科解决不了,那就应该看相应的科室。
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2020-09-01

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痛风如何快速止痛
得了痛风以后,第一,要使关节减少活动,活动多会疼痛加重。另外不要热敷,越热敷疼的越明显,但是可以冷敷。第二,吃止疼药。第一种是秋水仙碱;第二种是消炎止痛药。这个种类就比较多,比如说双氯灭痛、消炎痛、萘普生等等;第三种是激素,特别是大关节,少数几个关节也可以关节内注射激素。在用药方面要注意,第一,用药越早,疼痛止得越快,一般在24小时,有人说48小时以内用药效果最好。第二,如果你是第一次得病,和大夫商量,用什么药比较好,虽然这些药都可以止疼消肿,但是要结合一个病人的情况,比如说这个病人有糖尿病、高血压,用激素可能就不太合适。如果说这个人肾脏不好,用消炎止痛药也不太合适。所以如果第一次要咨询大夫。如果这个病人是反复的发作,我觉得病人应该掌握一些初步的知识,我用什么药好,而且口袋要准备一些这些药,一旦有苗头吃一两片,很可能就制止它再往严重程度的复发。
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中医治疗痛风方法
中医治疗痛风可以用蠲痹汤和四妙散来治疗。一、急性期,如果患者出现了关节的红、肿、热、痛,局部的皮温非常的高,关节的肿胀也严重的时候,一般认为是湿热痹阻在关节了。中医应用就是清热、除湿、消肿、解毒、止痛、活血通络这样的方法。二、缓解期,如果急性期过去以后,就要分不同中医的证候来用不同中药的方法。比如说有患者是属于肝肾阴虚型的,常常有口干舌燥、夜间盗汗,或是五心烦热、手脚心发热,这样的患者可以用六味地黄加减。如果有些患者是属于脾肾阳虚的,比如说有乏力、怕冷、腰酸膝软,可以用药物来加减。总的来说中医是辨证论治,根据不同证候来进行不同治疗的方案。
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痛风症状的早期表现
痛风的早期表现较轻时,有些病人可能并没有意识到患有痛风病,直到查体时才发现自己的血尿酸的值高。因为,痛风早期症状较轻时,疼痛并不是很明显,例如发生在大脚趾、手指等关节的疼痛,所以,容易忽视病情。早期表现严重时,主要是关节的红肿疼痛,特别是在饱餐,吃火锅、海鲜、内脏、喝啤酒、白酒后的夜间,容易出现刀割样的剧烈疼痛感,而且这种疼痛用一般药物无法止疼。所以,出现关节疼痛时,要及时到医院去就诊,尽早诊断是否患有痛风或高尿酸血症,及时干预治疗,缓解痛风的发作。
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痛风不能吃的食物
在网上有很多痛风病人不能吃的食物,其中有的说法正确,有的说法不正确。实际上,痛风病人不能吃的食物,主要是高嘌呤的食物,其中包括内脏、海鲜、啤酒、白酒、碳酸的饮料等。临床上曾有过这样的病例,十五岁的年轻小孩,每天两桶可乐,尿酸可高达六百到七百。因此,高尿酸血症的病人及痛风病人应禁忌高嘌呤的食物。有些食物,尿酸血症的病人以及痛风病人可以食用,但要控制用量,避免引起不适反应。比如,香菇、豆腐类、高热量的食物等。
痛风治疗方法是什么
急性期的痛风需要迅速地缓解关节炎症,一般使用非甾体或小剂量激素来迅速地控制关节炎症,消除关节肿痛;要避免使用改变尿酸的药物,以及在痛风急性期不新加降尿酸药物,也不减少已经吃上的降尿酸药物,比如患者在吃尿酸药物时犯痛风,不要减少降尿酸性药物的使用,也就是需要维持血压的平稳状态,能够缓解关节炎的症状;急性期的痛风需要关节制动,让关节休息为主;多饮水;不要用热水来浸泡关节,因为热水浸泡关节以后会导致关节炎逐步加重。所以,急性期的痛风需要迅速地使用非甾体或者小剂量激素进行迅速的抗炎;关节制动;不用热水来泡关节;然后不使用改变尿酸的药物。慢性期的痛风需要根据患者的肝功能,肾功能肌酐水平,尿酸水平来选择。患者合适降尿酸药物,就把尿酸降下来,尿酸降的目标值是360以下;如果合并有肾结石病人,尿酸尽量降到300以下;降尿酸的过程中需要在痛风缓解一到两周以后,然后再逐步地加降尿酸药物。有的痛风患者在降尿酸的初期,可能会诱发痛风,这时可以吃一点非甾体或小剂量激素。长期用药物控制尿酸的稳定能够最大限度的缓解痛风症状,保护肾脏功能。
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痛风:黄瓜、冬瓜助你排出尿酸
发布前不久,一位笃信中医的痛风病人来找我看病。来的时候,他因为右脚疼痛不能下地,是由家人推着轮椅进到诊室的。我给他开了中药,并嘱咐他回家后的注意事项,另外还建议他多吃生黄瓜、冬瓜帮助排出尿酸。这位患者服药两周后,脚就完全不疼了,多次打来电话,很是感谢我,还对我的食疗大加赞赏。