肝脏是包括左右两个肝叶，里边还有胆管、胆囊、肝内胆管、胆总管，另外还有肝里边的支持细胞。所以，肝上长瘤也是比较常见的，特别是以肝癌为主，以前叫癌中之王。也就是肝的细胞发生癌了，一般就是肝细胞癌。目前在恶性肿瘤当中，治疗效果不好的肿瘤。但最近这五年，肝的细胞癌的治疗有长足的进步，以前一旦得肝癌不能开刀了，基本上半年到一年就不行了。现在有一些新的进展，用免疫和靶向药物已经可以把肝细胞癌治疗的很好了，能活到两年以上。还有胆囊癌和肝内胆管癌，这就是另外一种类型，就已经不是肝细胞了，它是收集胆汁的系统，得了癌以后有时候也挺麻烦的。有时候会堵塞胆管，不让胆汁出来，导致整个人脸发黄，胆汁都在血液里边出不来，有点发黄。有时候就需要疏通胆管，把胆汁给引流出来让它顺畅。所以，对于肝上长瘤，还得要弄清楚，到底是肝癌，还是胆管癌或胆囊癌，有没有肉瘤。因为肝实质细胞也可能得肉瘤，对于肝肿瘤，目前的基本的治疗还是以早期发现，看肿瘤的性质，尽可能选择手术去切除。因为肝脏的代偿功能特别强，切走半个肝都没事。所以，早期发现，早期手术，争取治愈。如果一旦不能治愈，肿瘤发生了全身转移，基本上就治无法治愈了，预后性也比较差。

早期肝癌患者定期复查，B超显示病变部位比较强回声区，必要时做穿刺检查除外肝硬化；经常查肿瘤标志物，看甲胎蛋白是否升高。平时适当运动，保持肝气通畅、情绪稳定。饮食不要过于油腻、过咸，多吃新鲜蔬菜以及小米粥等。一、早期肝癌主要注意事项是定期复查。肝脏特别是岁数大的人，B超显示出比较强回声区为早期肝癌或肝硬化，必要时做穿刺检查除外肝硬化；二、经常查肿瘤标志物，甲胎蛋白是否升高，持续甲胎蛋白升高要注意肝癌。甲胎蛋白受影响比较多，如消化系统不好、伤风感冒、肝炎都会引起甲胎蛋白升高。甲胎蛋白单纯一项升高，不一定提示肝癌。持续升高才提示肝癌发生。因此发现甲胎蛋白比较高要及时检查，如两三个月查一次，每个月持续升高，要警惕肝癌发生。早期肝癌可适当活动，保持肝气通畅，情绪不稳定时，也会引起肝癌发生发展。所以要保持积极乐观心态，良好情绪。饮食上注意不要太油，不要太咸，多吃点小米稀饭、新鲜蔬菜水果，摄入基本蛋白需求即可。

肝癌靶向一般有多吉美、PD-1和PD-L1等。肝癌的靶向药物，主要还是多吉美，用的是比较广泛的，应用的有一定的疗效，疗效还不是特别的广泛适用，一定要进行肿瘤的基因筛查与之相配应的，才能应用多吉美，比较时兴的新一代的靶向药物治疗，对于肝癌有一定的疗效，也要进行分子病理的筛查来判断是否需要做分子靶向治疗，针对全身性的免疫治疗靶向药物，最常见是PD-1和PD-L1药物治疗，对肝癌分子病理配对的能够对应的有一定的疗效。肝癌的分子靶向药物治疗，效果还不是很理想，尤其是像PD-1PD-L1在肝癌的应用当中，包括现在实验当中效果还不是很理想并且子靶向药物的副作用现在还是很明显，往往很多病人还没有等到分子靶向药物的获益，已经造成了严重的副作用而被迫退出靶向药物治疗，现在靶向药物是总体治疗趋势，越来越多的临床研究，包括基础研究针对肝癌的分子靶向药物，已经取得了一定的疗效，相信在不远的将来会有更良好的靶向药物应用。

肝癌是癌中之王，肝癌很容易转到胰腺，胰腺同样也容易转移到肝上。而且通过手术切除不干净，所以肝癌手术后复发的概率比较高，而且短时间内复发也比较多见。术后要及时服用中药巩固疗效，预防复发扩散，减轻症状和痛苦，提高生存质量。

肝癌门静脉癌栓要要手术切除，同时在门静脉里留置化疗泵术后再通过化疗泵进行化疗，还可以采取门静脉局部放疗的治疗措施。血行转移是肝癌转移的特点和方式，肝癌晚期患者往往会出现癌栓，癌栓往往是以门静脉为支架，成离心式的向门静脉主干生长，长到肠系膜上静脉，癌栓往往对门静脉有特殊的倾向性，一般很少侵犯脾静脉，如果患者一般状况良好，肝功是A级或者B级，可以采取手术中把病灶切除，然后通过门静脉把癌栓取出。通过这种综合治疗措施延长患者的生存时间，取得非常满意的治疗效果。