胆囊结石患者一般如果没有任何症状或者是单发的一些胆囊结石。往往可以进行保守治疗，不必切除胆囊。临床中对于胆囊结石需要切除，包括以下几类:第一类是多发的胆囊结石，经常诱发胆囊炎，这类患者最好是采取胆囊切除手术。第二类是胆囊炎症经常继发于结石性的胆囊炎反复发作，保守治疗比较差。这样胆囊结石可以通过外科手术的方式来切除治疗的效果是非常理想的。第三类是胆囊结石，长期反复刺激胆囊粘膜，容易诱发胆囊癌或者是结石排到胆总管，造成低位胆道梗阻，这类的胆囊结石也是应该进行切除的。总之，胆囊结石是否需要切除，一定要结合病情的情况来具体判断。

胆囊结石患者在病变情况严重、保守治疗效果不好或者胆囊功能减退的情况下，才要考虑是否要手术治疗。胆囊结石是肝胆系统常见病变之一，发病原因和患者日常生活习惯关系密切。由于各种原因导致胆汁排泄不通畅，蓄积在胆囊内，形成该病变。大多数患者临床症状不太明显，或者通过日常饮食习惯调整，通过服用消炎利胆药物，能够改善腹部疼痛、消化不良等临床症状，维持患者病情平稳。对于病情发展迅速，出现急性胆囊炎、保守治疗效果不好或者是胆囊结石较大，刺激胆囊，导致胆囊功能减退，这些情况下就要考虑去医院行手术治疗。根据患者的身体素质，可以采取微创胆囊切除手术或者是开腹胆囊切除手术。

急性胆囊结石患者是否需要手术，要结合患者病情严重程度分析。对于急性胆囊结石患者来说，主要由于结石的长期慢性刺激，导致患者发生胆囊炎症改变，当患者出现突然的腹部疼痛症状，说明患者炎症情况比较明显。如果患者基本情况较好，临床症状不是特别严重，需要积极采取抗生素药物来抗炎治疗，争取控制和稳定炎症，避免病变继续发展。部分患者由于治疗不及时，或者是病情较重，可能出现化脓性胆囊炎等情况，病情发展迅速，必须尽早的手术治疗，根据患者的身体状况，可以采取开腹胆囊切除手术或者腹腔镜胆囊切除手术，术后再辅助抗生素进行治疗，这样可以确保患者顺利恢复。

胆囊结石合并肝外胆管结石会有畏寒、发热、黄胆、绞痛等表现。胆囊结石和肝外胆管结石，都属于胆道系统的结石。胆囊结石以右上腹疼痛为主，伴有右肩、后背的放射；炎症重时伴有发热，畏寒，查血时白细胞明显升高。肝外胆管结石在急性炎症发作的时候，具有胆囊结石的表现，但是有一个更加明显的特点会引起肝外胆管的梗阻，胆汁不能排泄，引起梗阻性的黄疸，单纯胆囊结石引起黄疸的症状较轻，很少能用肉眼看出来。胆囊结石合并肝外胆管结石炎症重时，有畏寒、发热、黄胆、绞痛等三联征甚至四联征的表现。因此胆囊结石合并肝外胆管结石的时候，症状相对来说比较重，需要及时到医院进行处理。轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理等，得到缓解。但是胆囊结石合并肝外胆管结石，这种很难通过保守治疗能够得到彻底的好转，需要通过手术来彻底解决。手术可以同时解决胆囊结石和肝外胆管结石的两个症状。胆囊结石可以做胆囊切除术，肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。手术同时解决了胆囊和肝外胆管两个问题，以后的症状能得到控制。所以说胆囊结石合并肝外胆管结石的症状，相对来讲比单纯的胆囊结石和单纯的肝外胆管结石更为复杂，更要引起重视，要到医院及时就诊，采取相应的治疗措施。

胆囊结石可通过B超检查、CT检查以及核磁检查等确诊。胆囊结石是临床上很常见胆囊疾病，诊断主要靠B超检查。绝大多数结石在B超下表现为强回声、后面有声影。CT也可用来诊断胆囊结石。很多胆囊结石放射线阴性。所以有时CT上看不到胆囊结石，但B超上会发现。由此可见CT在诊断结石方面有一定局限性，有些结石在CT上在放射线下不显影。对于合并有胆管结石、怀疑可能合并有胆管结石患者，除进行常规B超、CT检查外，还要进行核磁检查，即磁共振胆道水成像检查。主要目的是查看胆管有无结石。B超受肠道气体影响，会有一定局限性。对于下段胆管，由于有十二指肠、胃肠道气体影响，B超没有办法观察清楚。核磁是不受这些影响，可清楚显示胆囊腔内结石以及胆管全程结石。