右侧肩胛骨缝疼痛多是肌肉劳损造成的。由于过度运动或劳动，或者不适合的运动方式，造成颈肩部肌肉的慢性劳损，表现为右侧肩胛骨缝的疼痛。首先要注意休息，让肌肉充分的休息和放松，局部可对症止痛，也可采取针灸、推拿、理疗等方法，使肌肉劳损可得到缓解，疼痛也会缓解。此外，其它部位的疾病引起右侧肩胛骨的偏侧痛，最常见的是胆囊结石和慢性胆囊炎，症状是右侧肩胛骨的放射性的疼痛。通过腹部的影像学检查可以明确判断，需要做胆囊切除术来缓解症状。

胆囊结石在临床中的症状一般分为两大类：第一类是无症状的解释，也是患者往往是在常规体检或者是在做其他相关检查时意外发现了胆囊结石，患者本身并没有任何的症状，也不会产生任何不舒服的症状。第二类症状是表现为胆囊结石性的炎症类，表现包括右上腹部疼痛，伴有消化系统的恶心、呕吐有时长期反复的胆囊结石会造成右侧肩背部疼痛，有时也会造成消化功能出现异常，厌食或者是消瘦乏力。有些特殊部位的胆囊结石，比如胆总管、胆囊管内的结石有可能会继发。感染加重的情况，包括寒战、高热甚至化脓穿孔后导致弥漫性腹膜炎等一些常见的症状。因此胆囊结石具体的症状一定要根据患者病情的变化来适当的进行评判，出现症状时要及时到医院就诊。

胆囊结石造成腹部疼痛，需要结合患者病情进行治疗。由于胆囊结石的长期慢性刺激，患者很容易发生慢性胆囊炎的情况，临床症状主要表现为阵发性腹部疼痛，以右侧上腹部肝区疼痛为主，大多是钝痛、隐痛。在患者进食以后，特别是吃一些油腻的脂肪类食物后，例如红烧肉，肥肠及鱿鱼等，更容易发生腹部疼痛的症状。需要患者注意平时的生活饮食，要进行积极的调整，要清淡饮食，同时适当多喝水，适当多运动，可以对症在医生指导下进行治疗，例如服用消炎利胆药物，这样能够促进症状改善。部分患者可出现慢性胆囊炎急性发作的情况，可以出现右侧上腹部持续性钝痛或者是锐痛，此时要及早就医，来进行确诊，然后选择抗生素药物来进行治疗。对于炎症特别明显的患者，尤其是出现腹膜炎的患者，必须积极手术治疗，切除胆囊。

急性胆囊结石患者临床症状主要表现为急性胆囊炎的临床表现，其中，右侧肝区疼痛是主要的症状。根据病情情况不同，可出现阵发性钝痛或者是持续性疼痛，同时，还可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、消化不良，发热等临床症状。如果患者治疗不及时，炎症继续发展，还可能会出现黄疸，出现急性腹膜炎的表现。因此，需要患者及早的就医，结合患者既往胆囊结石病史，并且再结合腹部体格检查以及肝胆胰脾B超、血常规等检查项目，分析患者当前的病情，及早的进行治疗，这样就可以控制和稳定炎症。主要是以药物保守治疗为主，同时必要时可以做手术来切除胆囊，进行根治。

轻微胆囊结石也不会自己消失。胆囊结石发生以后，由于胆囊解剖的特殊性，胆囊颈非常细，直径只有几毫米，并且呈螺旋状，胆囊类似倒置的梨，所以，胆囊结石无法通过胆囊颈排出。并且，还很容易嵌顿在胆囊颈内，导致患者出现急性胆囊炎等问题。因此，轻微胆囊结石患者也不会自行消失。不过，由于病变对患者影响较小，患者可能没有太明显的临床症状，对于此类患者，建议保守治疗为主。一方面指导患者可以调整日常生活饮食习惯，清淡饮食作息规律，减轻对胆囊的刺激，另一方面，定期体检，通过B超等检查项目，监测结石病变发展，当患者出现临床症状后，及早配合消炎利胆药物，促进患者症状的改善。