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谈谈什么是蛋白尿

发布时间:2020-12-1027088次浏览

由于生活水平的提高,蛋白尿在生活中也是非常多见的,它不是一种疾病,而人们一发现尿液不正常,就去医院检查,做了很多检查,最后才确诊是蛋白尿,这些患者朋友又想知道有没有乱收费,我们来了解一下什么是蛋白尿。

蛋白尿是指尿中蛋白质的含量超过了正常水平,尿常规检查提示:尿蛋白为阳性。如果平时排小便是出现尿中泡沫明显的增多,况且不易消散,就是常说的“泡沫尿”,这常常提示尿中蛋白含量较高,可能为蛋白尿。

蛋白尿怎么产生的呢?

大家知道肾脏是人体的排毒排水的器官,正常情况下蛋白质这些“好的物质”不应该被排出,打个比方肾脏好比是个筛子,把毒素、水等排出了体外,把大个的蛋白质这些东西留了下来,但是各种原因导致筛子损坏、筛孔变大了,这样蛋白质也就随着毒素、水分流了出来,在尿中出现了蛋白尿。所以说,一旦出现蛋白往往是肾脏出现损害的标志。

怎么才能及时发现呢?

一旦出现了泡沫尿,要及时去医院查个尿常规就可以了。如果有糖尿病、高血压病等疾病者,查尿常规如果无明显异常,需要查尿蛋白与尿肌酐的比值,这项指标的敏感性更高,少量的尿蛋白异常也能检出。

蛋白尿有什么危害呢?

长期的蛋白尿会对肾脏产生不可逆的损伤,逐渐出现肾功能的异常,严重时可能进展到尿毒症。即使是很少量的蛋白尿也应该引起重视,寻找病因及时治疗,减少蛋白尿,减少肾损害。

尿常规现在为体检的基本项目,如果尿中出现的蛋白阳性,一定要到肾病科找大夫咨询,切不可抱有”能吃能喝,能有啥病“的态度,一般出现肾功能异常,往往就悔之晚矣。

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什么是蛋白尿
蛋白尿一般会出现尿里泡沫增多,即泡沫尿,主要是蛋白在尿液里增高了尿液表面张力,所以会观察到尿中泡沫增多。还有一些病人即便尿中蛋白较多,也不会表现为泡沫尿,一些泡沫尿的患者并不一定是含蛋白多。所以蛋白尿并不能单纯从临床上尿液中泡沫多少来判断,主要还是要通过尿常规检查判断有无尿蛋白,通过24小时尿蛋白定量来判断尿蛋白的多少。
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尿蛋白可疑阳性要紧吗
所谓尿蛋白可疑阳性,是指尿常规检查的时候尿蛋白显示定性加减号。一般可以按如下处理,第一个再复查尿常规,第二个做尿微量白蛋白的检测,如果再次查尿常规,蛋白是阴性的或者尿白蛋白的检测是阴性的,一般来说是没有什么问题。如果做尿白蛋白的检测,尿微量白蛋白是增加的,这个时候要看一看既往有没有一些相关的病史或者是曾经有尿里面的隐血阳性,这时就要区分是不是隐秘性的肾小球肾炎,或者是早期的糖尿病肾病,或者是早期的高血压肾损害。总体来说尿蛋白可疑阳性不严重,但是要注意进一步的检查尿微量白蛋白尿,确定尿里面有没有蛋白排泄的增多。
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尿蛋白高要住院吗
如果尿蛋白轻度地增高,24小时在一克以下,不伴有肾性高血压、浮肿以及肾功能异常,这种情况是不需要住院的。如果蛋白定量,特别是24小时蛋白尿定量超过了3.5克或者是合并有低蛋白血症,血浆白蛋白低于30克每升,甚至合并有不容易控制的高血压或者肾功能异常,是必须要住院,必要的时候需要肾活检来明确肾脏的病理诊断。因此当发现尿蛋白增高的时候,要进一步的去做24小时尿蛋白定量的监测,做血浆白蛋白、总蛋白的监测以及肾功能的监测、血压的监测,根据蛋白尿的情况以及肾功能的状态来决定是否需要做肾活检。
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小孩尿液有泡沫正常吗
视儿童的具体情况而定。小孩尿液泡沫增多的原因如下:一、生理因素。如喝水较少或者出汗量较大,尿液会发生浓缩,出现泡沫增多。二、病理因素:1.疾病导致尿蛋白的增加,尿液表面张力增加,尿液泡沫增多。2.尿中糖分增加,尿液会变得很黏,尿液排到容器中会出现较大泡沫。3.泌尿系统的感染,尿中的细菌增加,同时尿中的上皮成分也会增加,尿液表面张力增加之后泡沫增多。
蛋白质偏高是怎么回事
如果检查尿常规发现尿蛋白偏高原因可以是生理性的,也可以是病理性的,主要原因见于以下情况:第一,留尿污染的时候,有些病人留尿不标准,留取的不是清洁中段尿或者留尿的时候尿量太少,没有很好的留取中段尿,都有可能会出现尿蛋白偏高,但是一般尿蛋白量不会太大。第二,生理性蛋白尿,健康人在一些特殊的情况下也可以出现暂时性蛋白尿,是一过性的,比如在有发热、剧烈运动之后,可能会有尿蛋白阳性的发生,在后续检查可以转为阴性,所以是一过性的。还有一种情况属于体位性蛋白尿,患者在平躺的时候尿蛋白阴性,站立之后尿蛋白阳性,主要是考虑由于脊柱前凸压迫了肾静脉而导致,也是属于生理性蛋白尿。第三,病理性蛋白尿,各种肾脏疾病而导致的蛋白尿,属于病理性蛋白尿。比如各种急慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、紫癜性肾炎等等,都属于病理的情况,需要根据患者具体的病情完善检查,明确诊断而加以治疗。除了肾脏疾病可以导致蛋白尿之外,还有其他的疾病,比如多发性骨髓瘤、尿路的肿瘤、炎症等等,也有可能会出现尿蛋白升高。
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尿白蛋白与肌酐比值高是为什么
尿白蛋白与肌酐比是临床上评估肾脏排泄蛋白尿的指标,如果反复尿白蛋白与肌酐比值高,提示肾脏存在疾病的可能。尿白蛋白肌酐比可以更早期发现肾脏损伤,平时一般会检查24小时尿蛋白定量,如果反复检查超出正常范围,也就是大于150mg每天,称之为蛋白尿。但是在肾脏疾病损伤的更早期,有可能在做尿常规检查的时候,尿蛋白是阴性的,24小时尿蛋白也在正常的范围内,但是此时肾脏已经存在轻度的损伤。24小时尿蛋白定量以及尿常规等检查灵敏度不够,通过以上检查指标,不能反映出早期的肾脏疾病。此时,尿白蛋白肌酐比就可以更早期的发现肾脏疾病,此时,称之为微量白蛋白尿期。所以尿白蛋白肌酐比值是反映早期肾脏疾病的灵敏指标,可以更早期的发现,比如像糖尿病肾病等疾病的发生。通过完善检查发现问题,可以根据检测的结果评估患者的病情,调整治疗方案,从而延缓肾脏疾病的进展。
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男性小便有泡沫什么原因
男性小便有泡沫,这种现象也是比较常见的。从正常的生理状况上来说,男性小便的时候一般是站立的,小便尿出去以后经过一段距离,到达地上或者是容器里面,水溅起来以后自然会产生泡沫,这是正常的现象。如果小便里的泡沫数量多或者比较均匀,比如说大小一样的小泡沫,另外长时间的不消失,有可能是某些疾病所导致,这个时候需要进一步去检查,排除肾脏是否是有这种病变。另外如果尿粘,尿液里面的尿糖增多了,泡沫也有可能会多。所以男性小便如果出现泡沫,怀疑有不是正常的生理现象,应该到医院做进一步检查。
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怎样对蛋白尿进行诊断
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蛋白尿需要做肾穿刺吗
蛋白尿多考虑为肾脏功能异常或肾炎的一种表现,这种肾脏穿刺是有必要的,可以选择这种分型,对以后的用药起到指导作用。
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出现蛋白尿怎么办
患者出现蛋白尿以后,首先应该查24小时蛋白定量。因为尿常规里的蛋白是定性实验,是随机的尿常规。因为蛋白尿出现原因比较复杂,一定要根据蛋白定量决定下一步治疗方案和诊断。蛋白尿患者做定量分析,确诊24小时尿液中蛋白质排出的含量,再根据蛋白含量决定下一步治疗和诊断。比如患者蛋白尿一克以下,考虑可能就是肾病比较轻,临床上以保养为主;如果患者蛋白尿比较多,大于一克,患者可能需要做肾穿。
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蛋白尿是怎么回事
蛋白尿是指患者尿液里检测出蛋白质呈阳性,因为正常人每天可以排少量的蛋白质,但是尿液里检测不出,正常人每天排出蛋白质一般在100到200毫克。蛋白尿患者一般都患有肾脏病,但是也不一定都有肾脏病;蛋白尿患者可能还患有肾炎,或糖尿病、高血压等。蛋白尿患者分为生理性蛋白尿和功能性蛋白尿,比如假性蛋白尿,即指女性因为白带污染,会出现假性蛋白尿;还有功能性蛋白尿,比如发热、大量运动或受到寒冷刺激,都可能会出现蛋白尿;体位性蛋白尿,即站立会有蛋白尿,但休息卧位没有蛋白尿。

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