所谓缝隙疼就是牙缝里面疼，一般有两个原因：首先是两个牙齿之间的牙龈发炎了，叫牙龈乳头炎。一般由于食物嵌塞或者创伤引起的牙龈炎症，表现出红肿热痛，这种情况通过清除嵌塞食物残渣，做局部清洁，局部上药，把炎症控制住，就可缓解疼痛，如果有牙周炎或牙周病变，还要做进一步处理。其次是牙齿本身还是有问题的，只不过是没发现，医生要根据牙洞大小，清理干净牙洞后如果没有碰到牙神经，可以用充填的方法给补上。如果碰到牙神经，可能要做根管治疗。

一般牙龈上有肿包，已经形成化脓的情况，是可以刺破的，但是不建议患者自己进行刺破，要去医院找专业的医生进行处理。这种刺破专业上称之为切开引流，一方面切开让脓流出来，另一方面要通过一些用高锰酸钾水、双氧水的冲洗，来进行局部的消炎，处理其中的脓液。如果脓液流得很多，还要留置引流条，进行定期的换药。通过这种方式来使局部的脓肿逐渐得到改善，直至其痊愈。另外，对于这种牙龈肿包有脓包的情况，还要寻找一下引起牙龈肿包的病因，最常见的是牙根周围的发炎，这种炎症在进一步加重的时候，会形成根尖炎、根尖脓肿，在牙龈上表现为脓包。也有些是因为牙齿周围有脏东西的聚集，引起了牙龈炎症，引起了牙龈的脓肿，这两种可能都是存在的。如果找到了引起牙龈肿包的病因，要做相应的治疗。比如像刚才说的，牙龈炎引起的牙龈肿包，一般要治疗牙龈炎，要进行牙周的洁治、刮治，去除牙龈周围的不良的刺激物，改善它的炎症状况。对于牙根发炎引起的牙根尖周的脓肿，一般要进行牙齿杀神经根管治疗，彻底消除牙齿根尖的炎症，这样才能使脓包得到彻底的治疗。所以大家从以上的解释可以看到，牙龈肿了一个包，里面有脓，是要进行切开引流，但这种切开引流，只是整个治疗的一个步骤，不能通过单纯的切开引流，实现这个疾病的根治。往往这种疾病还有相应的病因和其他的表现，要在切开引流，控制炎症的情况下，对病因进行一个良好的治疗，只有这样才能够使这种疾病得到根本性的治疗，同时也避免脓包、肿包反复发作，进而对牙齿和身体状况产生更加严重的不良的影响。

由于牙龈炎，唯有深层牙周组织的破坏，通过洁治术俗称洗牙，可以彻底清除菌斑。牙石消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素，炎症会很快消退，一般一个星期就可恢复到健康的牙龈状态。如果牙龈炎较重，可配合局部药物治疗，常用百分之一到百分之三的过氧化氢液冲洗龈沟，碘制剂进行龈沟内上药，必要时可用抗菌类的漱口剂含漱如洗必泰，大多数患者的炎症消退后，牙龈形态可以恢复到正常。对于少数牙龈纤维增生明显，炎症消退后，牙龈形态不能恢复的，可施行牙龈成形术来恢复牙龈的正常外形。

刷牙出血的原因有牙龈或牙周组织有炎症，全身的疾病导致的刷牙出血，正在服用某些药物，局部不良刺激等因素。一、牙龈或牙周组织有炎症，需要先口服甲硝唑或替硝唑2天控制一下急性炎症，通过洗牙等彻底清除菌斑和牙石以及其他刺激因素，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素就可以彻底止血。二、全身的疾病导致的刷牙出血，如有维生素C缺乏症，则需补充维生素C；有血友病等血液病，需要到血液科进行治疗。三、正在服用某些药物，如抗癫痫药，抗高血压药，免疫抑制剂等，则需请相关医生会诊后决定是否改用其他药物。四、局部不良刺激，也可能导致刷牙出血。出现刷牙出血一定及时就医，早发现疾病早治疗，尽量戒烟，按照牙医的指导来正确刷牙及使用牙线。

牙龈发炎，就是牙龈的局部的肿胀出血，牙龈发炎的原因，最主要的就是牙结石的刺激。所以，如果发现牙龈出血发炎，我们要进行洁治和刮治，洁治就是去除局部的一个牙结石。牙结石是什么引起的呢？牙结石就是口腔内的矿化的菌斑和软垢，它附着在牙龈上面以后，会刺激牙龈发炎，洁治的时候我们通过超声波的方法震掉这个牙结石。牙龈发炎，如果说只是单纯的牙龈发炎，并不涉及牙周组织的改变，这个时候我们洗牙就会解决牙龈出血和肿胀的问题，局部再稍微配合一点漱口水。所以，我们如果真是发现牙龈出血和肿胀，首先到医院去排查一下全身因素引起的，比如说有白血病、血液病，或者有的其它的病，全身系统疾病发现也是牙龈的肿胀和出血，排查全身疾病以后，我们就进行专业的牙石祛除，也就是洁治洁牙。