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畸胎瘤能不能不用手术治疗

发布时间:2020-09-1660795次浏览

畸胎瘤是妇科良性肿瘤,发现畸胎瘤以后,需要及时到医院进行治疗,如果良性肿瘤拖延不治则容易恶化成恶性肿瘤。目前最好的方法就是通过手术进行治疗,对于非手术的方法,用药物进行治疗,专家介绍,效果并不好。下面我们了解一下卵巢成熟畸胎瘤及其治疗。

成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。临床症状无特异性,主要表现是盆腔包块,25%患者是偶然发现的,10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。超声检查诊断率较高,通常可见单侧卵巢囊实性占位,典型声像图具有面团征、壁立结节征、杂乱结构征、脂液分层征或瀑布征。血清学检查可有CA199、AFP等的轻度升高。并发症包括扭转、破裂和感染。囊肿扭转可引起坏死穿孔和腹腔内出血,囊肿破裂可引起化学性腹膜炎。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽肿。含神经胶质成分的成熟畸胎瘤破裂后可在腹膜形成种植,称为腹膜假胶质瘤病。未成熟畸胎瘤生长迅速,早期即可穿透包膜,直接扩散至盆腹腔进行种植。随后可发生淋巴结转移和腹膜外转移,晚期血行转移至肺、肝及其他脏器。

卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检,了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。


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什么是畸胎瘤
畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤,具有向体细胞分化的潜能,可以分为良性畸胎瘤和不成熟畸胎瘤两类,前者由成熟的成人型组织组成,后者则包含未成熟的、胚胎性或胎儿组织,有(或无)成熟组织。畸胎瘤多发生于性腺,卵巢畸胎瘤较多见。成熟的卵巢畸胎瘤肿物常呈包膜完整的肿块,囊腔内可含透明液体、黏液样物质、皮脂和角蛋白碎片、毛发、脂肪、软骨和牙齿或骨(罕见)。患病后部分患者无任何症状,仅在体检或无意中发现,部分患者主要表现为下腹痛、腹块和异常子宫出血。未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤,多见于年轻患者,平均年龄11~19岁。
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