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失代偿性肝硬化的治疗

发布时间:2020-09-1658626次浏览

肝硬化是一种对患者影响很大的疾病,患者多有心理压力,害怕给家人增加烦恼,因此需要积极、尽早治疗肝硬化,失代偿性肝硬化是肝硬化发展的一个阶段,通过临床检查可以明确肝硬化的时期,失代偿性肝硬化该怎么治疗呢?

病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因积极给予治疗。有病毒性肝炎历史的患者在疾病的早期采用药物较为彻底的抗病毒治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。

改善肝功能和抗肝纤维化:转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予治疗。

积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的肝硬化的治疗方法。

肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。给予高蛋白(无肝性脑病者)饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要,又增强机体抵抗力。

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引起碱性磷酸酶偏高的原因,可以大致分为生理性和病理性两方面。生理性碱性磷酸酶偏高,主要见于青少年,或者儿童,以及孕妇在怀孕期间。因为这个时候碱性磷酸酶升高,反应的是骨骼旺盛发展生长的过程,这样是正常性的反应,不需要特殊的治疗。病理性的情况,可能就需要治疗了,如果既不是青少年也不是孕妇,出现碱性磷酸酶的显著升高,要怀疑两个方面的疾病。第一,是胆汁淤积性疾病,因为碱性磷酸酶分布在肝内的小胆管里,如果肝内的小胆管出现问题,出现肝内胆汁淤积,就会出现碱性磷酸酶升高,比较典型的碱性磷酸酸酶升高的胆汁淤积性疾病,是PBC,或者PSC。PBC叫原发性胆汁性胆管炎,PSC叫原发性硬化性胆管炎,都是肝内的胆管出现炎症,是自身免疫紊乱造成的,这样两种疾病都需要积极治疗,否则长期处于炎症状态,慢慢的胆管破坏、变形,最后出现肝硬化,甚至肝肿瘤。除了刚才说的PBC,还有PSC之外,药物性肝损伤也可以表现为胆汁淤积型,这种情况下治疗就要停用可能会伤肝的药物,给与积极的退黄,修复胆管的治疗的方案。除了肝内胆汁淤积之外,由于碱性磷酸酶还分布在骨骼当中,所以在病理状态下,碱性磷酸酶的显著升高,还要警惕是不是骨肿瘤,或者其他器官的肿瘤转移到骨骼,出现了破骨细胞的活跃,也会表现为碱性磷酸酶的显著升高。
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2021-11-05

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肝硬化需要手术吗
肝硬化是否需要手术,取决于想要解决什么问题。一般早期肝硬化、肝功能正常的不需要做手术,仅门诊随访即可,每3个月复查肝功能、血常规、电解质、AFP、凝血功能、B超等,必要进一步行CT或者核磁,以及胃镜检查。如果肝硬化进行性加重,患者有解决肝硬化的需求,可以充分评估患者的全身情况,进行肝移植手术来解决肝硬化的问题。如果患者在肝硬化的基础上合并有肝肿瘤,可以进行肝肿瘤的评估,进行肿瘤局部切除,围手术期充分的进行肝功能调节。当肝硬化合并肝肿瘤,如果患者符合米兰标准可以进行肝移植治疗。肝硬化合并顽固性腹水,可行TIPS术。
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2021-04-09

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早期肝硬化传染吗
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晚期肝硬化能治吗
早期肝硬化患者由于没有接受正规的治疗,让病情恶化发展到了晚期,我们都知道晚期会出现严重的并发症,不仅给患者带来巨大的痛苦,治疗难度也大大增加,那么,到了晚期肝硬化能治吗?这是很多的晚期肝硬化患者都想要了解的。
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肝硬化蜘蛛痣形成原因是什么
肝硬化,相信大多数人都是比较了解的,那么对于肝硬化蜘蛛痣,大家又了解多少呢?肝硬化蜘蛛痣原因是我们应该要知道的,也是在患上肝硬化之前就有必要了解的,因为只有详细的了解了肝硬化蜘蛛痣形成原因,才能够让我们知道在发现了蜘蛛痣之时是否是肝硬化疾病的出现了。
中医怎么治肝硬化
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者由于长期反复肝脏损伤后肝内结缔组织增生,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。一般认为病情进展到肝硬化往往不可逆转。中医治疗肝硬化的原则为辨证论治。医生会依据患者的病情描述症状及检查结果,结合患者的形、色、神态、舌苔、脉象等信息,综合判断肝硬化的证候,并进行相应的治疗。可选择疏肝理气、活血化瘀、补益脾气、补益肝肾等治疗。
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肝硬化脾肿大怎么办
肝硬化脾肿大主要针对肝硬化治疗,如果脾大非常明显,考虑做脾切除。脾脏肿大在肝硬化的疾病进程里,是继发性的改变。如果没有合并脾脏功能的亢进,一般不需要进行脾脏肿大的治疗。重点是对肝炎、肝病方面进行治疗。它是机体代偿性的改变,是良性的。如果出现脾功能亢进,出现区域性门脉高压的情况,往往需要酌情进行外科手术。除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外,还应该结合脾功能亢进的情况,是否有免疫力下降,出现凝血机制异常等,来决定是否联合脾脏切除。一些介入办法,主要是对血管进行梗阻性的治疗,可以避免进行脾脏切除,也有可能出现脾脏脓肿。对于肝硬化、脾大、脾亢的病人,需要结合患者的一般情况,避免由于手术操作导致病情加重。尽可能提高患者的生活质量。
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肝硬化可以治愈吗
肝硬化是由于外源性或内源性的损伤因子引起肝脏炎症,肝脏不断自我修复,最终形成肝硬化。肝硬化的治疗要根据导致肝硬化的不同原因来进行相应治疗。对于早期肝硬化,采取适当的对因治疗能够控制疾病发展,如病毒性肝炎导致的肝硬化,需采取抗病毒药物治疗;酒精性肝硬化要及时戒酒;自身免疫性疾病或药物导致的肝损伤,要采用抑制自身免疫和炎症的药物。对于严重肝硬化,甚至肝功能失代偿阶段,仅通过药物等保守治疗只能适当延长肝脏功能,只有肝脏移植才有可能彻底治愈,移植后仍然要进行对因治疗及避免伤肝因素。
早期肝硬化的治疗方法
早期肝硬化的人需要进行支持治疗,例如输入高渗葡萄糖液,还需要进行抗菌治疗。服用降低门脉压力的药物能对此病有着比较好的缓解作用,例如钙通道阻滞剂或者是维生素b族。另外外科手术也有着比较好的治疗效果。
怎样预防肝硬化
预防肝硬化根本的方法是去除病因,病毒性的感染要吃相应的抗病毒药物,酒精性的肝硬化要严格的戒酒,自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制剂或熊去氧胆酸类的药物,来阻断肝硬化和肝炎的进展,这是根本性的治疗。其次需要做一些辅助性的治疗,肝硬化的并发症首先需要评估风险,进而采用有效的控制,既往的治疗方式是头痛医头、脚痛医脚,出现消化道出血治疗消化道出血,出现了腹水治疗腹水,一旦发现有相应的风险就会及时地采用相应的治疗措施。
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2018-09-29

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肝硬化是怎么引起的
引起肝硬化的病因有很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物性肝硬化、营养不良性肝硬化等。其中在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起肝硬化的主要因素。
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肝硬化患者呕血怎么办
肝硬化病人发生呕血要尽快跟急救中心联系。到医院去之前病人应保持头平卧和偏向一侧。要注意不给病人喝水或进食。出血已经停止的病人有几种办法:一、内科治疗。二、腔两囊管压迫止血。三、食道静脉曲张胃镜治疗。四、TIPS治疗。五、肝移植。