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小腿骨折为何也致命

发布时间:2020-12-1024233次浏览

《芈月传》中秦武王因意外导致小腿骨折丧身,很多人可能会奇怪,不就是一个小腿骨折吗,怎么会要了堂堂一国之君的命呢?其实,小腿骨折听起来好像不严重,但在缺乏现代医学手段的情况下,导致死亡还真是很有可能的。小腿骨折可能引起的并发症有很多,其中可能危及生命的主要有以下几种:

出血

骨折时,骨折端很容易刺破周围的血管导致出血,如果不幸有大的血管破裂,就会出现难以控制的大出血。这种出血难以通过简单的局部压迫等方法止住,往往需要紧急手术结扎或者修补破裂血管才能控制出血挽救患者的性命。在没有现代止血技术更没有现代输血技术和休克治疗技术的情况下,持续不断的出血最终将导致患者休克和死亡。秦武王“血流床席”,失血性休克致死的可能性很大。

脂肪栓塞

管状骨骨折的时候,因骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴可进入血液循环,引起肺部、脑部脂肪栓塞。肺栓塞的表现为呼吸困难、发绀、心率加快和血压下降等。脑栓塞表现为意识障碍,如烦躁、昏迷、抽搐等。脂肪栓塞的后果取决于栓塞部位及脂肪滴数量的多少。若大量脂肪滴(9 克~20 克)短期内进入肺循环,可引起窒息,患者或因急性右心衰竭死亡。

筋膜室高压

骨筋膜室是小腿相对封闭的腔隙,骨折时,由于血肿、组织肿胀以及包扎过紧等原因,均可导致筋膜室压力升高。当压力高到一定程度,就会压迫肢体血管,导致肢体血运障碍,引发大范围的肌肉坏死。而大范围的肌肉软组织坏死,又会产生大量毒素,引起患者肾脏等功能衰竭,最终导致患者死亡。筋膜室高压的临床表现之一就是持续的剧烈疼痛。秦武王死前痛极难忍,合并筋膜室高压的可能性是很大的。解决筋膜室高压的方法并不复杂,只要做个简单的减张手术,切开皮肤及皮下组织,打开筋膜室腔,就可以减轻内部压力,阻断病情恶化。但古代的医生是没有这种认识和手段的。

感染

包括普通的细菌感染和破伤风感染。古代没有抗生素,没有可靠的消毒手段,没有无菌技术,严重的开放性骨折,在局部有大范围血肿和坏死组织较多的情况下,很容易出现严重感染。一旦出现感染,轻则肢体丧失,重则性命不保。

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病理性骨折要不要手术
首先弄清什么是病理骨折,病理骨折是指的骨折发生在病理状态下,也就是骨头出现了本身的病变,这时候骨承重能力、承受应力的能力下降,所以没有受到外力或者外伤,或者仅仅受到轻微的外力就发生了骨折。不应该发生骨折的力却使骨头发生了骨折,这是病理性骨折的表现。没有外伤史不能轻轻地一碰或者走路,或者日常活动,这时候骨不能承受这样轻的应力造成的骨折是病理骨折的特点。而病理骨折一旦发生,治疗更重要的是造成骨折病的本身,这种病最常见的是骨破坏。骨破坏里第一位是骨肿瘤,这种肿瘤里头有良性肿瘤,有恶性肿瘤,还有一种瘤样病变。但是不管是什么原因,骨头破坏了需要去做手术,然后把病变去除,同时采取一些办法重新建立骨的完整性,恢复稳定性,同时要加一些填充物,然后促进骨愈合,比如植骨或者骨水泥等。所以病理骨折需要手术的,对于椎体的病理骨折有另外一种手术方式,不能一概而论。
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2021-06-25

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如果老年人有骨质疏松的问题,可以口服抗骨质疏松的药物来预防上肢骨折。在日常生活中要防止跌倒,比如出门时可以拄拐杖或者是使用步行器。老年人也可以适当的进行功能锻炼,提高平衡能力以及上肢肌肉力量。
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手指骨折之后会有一系列症状,首先会导致手腕部位出现明显疼痛,另外还会有关节功能障碍、局部肿胀,如果有明显的位置移位现象还会造成严重的畸形,导致手指没有办法正常的伸直,所以必须要尽快的接受治疗。
小腿胫骨疼是怎么回事
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2020-01-07

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骨折为什么要做手术治疗
在临床上,骨折是一种常见的病症。发生骨折后,具体是否需要做手术,要根据病人的年龄和骨折的部位,及骨折的程度而决定。如果病人是儿童,发生了前臂骨折,在治疗上首选是采用保守治疗,给予手法复位、石膏托固定。如果是成人发生了胫腓骨骨折,骨折移位较大,这种情况下,在治疗上首选需要做手术,行切开复位,给予钢板内固定术或者是带锁髓内针内固定术。如果是老年人发生了股骨颈骨折,而且老年人体质比较好,生命体征平稳,在这种情况下,首选治疗是采用手术治疗,进行人工关节置换术。总而言之,发生骨折后,它的具体治法要根据医生,在正确诊断下再考虑相应的治法。并不是所有的骨折都需要手术治疗,应该根据患者的年龄,骨折程度以及相关手术适应症等情况决定是否需要手术。
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2019-12-10

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在骨折之后除了积极治疗之外,患者还要注意日常饮食中不宜多吃骨头、注意补水。患者不宜过早活动,以免影响伤口的愈合。在饮食上,要注意不能挑食,尽量做到营养丰富、饮食均衡,所食用的食物应易于消化,促进新陈代谢。如果出现便秘的现象,可服用通便药物。
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小腿骨折是否手术要根据分类决定。小腿骨折分为三种,第一种是疲劳性骨折。疲劳性骨折是超过人体耐受能力,导致骨折。第二种是低能量骨折。低能量骨折可能骨折损伤比较小,比较稳定,没有明显的移位。第三种是高能量骨折。导致粉碎性骨折同时伴有严重的软组织损伤。所以要具体问题具体分析。如果是低能量骨折,骨折没有明显移位的情况下,完全可以石膏固定。如果是高能量骨折,比如粉碎性骨折,开放性骨折,骨折移位比较明显粉碎,或者软组织损伤比较重的情况下,可能就需要考虑如外固定架的固定,还有做内固定的手术。
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骨不连是什么意思
骨不连是在预定的骨折愈合时期内,骨折没有愈合,X光片仍然可以发现骨折线的存在,没有骨痂通过。当骨折之后,按照正常的医学治疗,骨骼会在三个月的时候,看到有明显的骨痂生长,到半年左右骨痂会消退,骨小梁穿过骨折的间隙,最终形成骨骼的愈合。在所有骨折病人中,大约5%的患者愈合困难。由于骨折部位的持续活动,骨不连通常伴有疼痛,降低了患者的生活质量。
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