24岁男青年献血后跌倒引发脑震荡,经过药物治疗已痊愈
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:2013年4月,24岁男青年献血后跌倒引发脑震荡,我们为患者制定了药物治疗方案,给甘露醇、丹参、补充维生素等治疗,第2天患者的神志恢复清醒,不再抽搐,头痛消失;3天出院,出院时后脑勺头皮也已经结痂并且不再疼痛;1周后复查和1月后复查,查体均无异常,取得了良好的治疗效果。
【基本信息】男、24岁
【疾病类型】脑震荡
【就诊医院】北京大学人民医院
【就诊时间】2013年4月
【治疗方案】给甘露醇、丹参、补充维生素等药物治疗
【治疗周期】入院治疗三天
【治疗效果】住院治疗后症状缓解,复查时查体无异常
一、初次面诊
2013年4月,一位24岁男性患者因“昏迷、抽搐半小时”来院就诊。患者是由120急救拉入我院的,患者来时已经出现了嗜睡的症状,无法从患者本人获得发病原因以及相应信息,通过与120急救人员的交流我们得知。患者为今日献血者,既往身体健康,前夜睡眠佳,已进食早餐,精神状态良好。患者采血后休息了15min,准备离开采血点时,突然意识丧失后摔倒,后脑勺着地,现场处理后,患者自诉头昏、头痛,20min后献血者昏迷、抽搐,工作人员联系120救护车送医院进一步救治。根据患者的症状将患者安排到了我们科室。
二、治疗经过
患者入院后,我们对他进行了治疗前的相关检查,经查患者嗜睡,后枕部头皮擦伤但没有出现血肿;双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反射也是灵敏的,眼部能活动,角膜反射正常;口角没有出现歪斜;双侧鼻唇沟对称;四肢肌肉也是正常的,没有萎缩,但肌张力稍高,腱反射亢进;GCS评分E2V3M510分表示患者中度昏迷。我又安排患者进行了2次头部CT及1次头颅核磁共振,未发现异常。根据患者的症状及检查结果,综合判断,患者被诊断为脑震荡。根据检查结果,我们为患者制定了药物治疗方案,给甘露醇、丹参、补充维生素等治疗。
三、治疗效果
患者住院3天。药物治疗第2天,患者神志恢复清醒,不再抽搐,头痛消失。我给他进行体格检查,发现他认知正常。只是后脑勺擦伤部位疼痛,其它也没有明显的阳性体征。又继续进行药物治疗。3天后头痛、头晕症状已消失,后脑勺头皮结痂并且不再疼痛,我安排患者出院了。1周后复查:查体无异常,1周来无头昏头痛,无其他不适,后枕部头皮擦伤已痊愈。1月后复查:查体无异常,1月来无不适。取得了很好的治疗效果。
四、注意事项
1.治疗期间患者要树立自信心,放松心情,保持良好的情绪。
2.治疗期间需要规范的、合理化的治疗,尽量避免在吃药期间遇到不良刺激,如环境刺激、精神打击。
3.治疗期间避免饮用酒精类饮料、浓茶、咖啡等,会引起病情加重。
4.尽量卧床休息,避免跌倒造成二次伤害。
5.多参加肢体活动,如慢跑、打太极拳、下棋、游泳等,可增强身体素质。
6.平时注意补充营养,如鸡蛋牛奶等高蛋白食物。
7充分把握自己身体情况,了解自己是否适合献血,不应逞强。
五、个人感悟
在给这位患者治疗的过程中,我有一些感悟。此次取得良好的治疗效果,得益于以下几方面。首先,患者是在献血后晕倒并发生脑震荡的,摔倒后被及时送到了医院并接受了我们正确的治疗措施,这才使得患者病情能够控制住,减少了患者的痛苦。其次,患者清醒后,依从性很好,积极地配合医生的治疗。再次,患者的家属得知患者的情况后,赶紧来了医院,无微不至的照顾患者,这对于患者的治疗也起到了一定的作用。最后,我想告诉大家,献血后应当由充分的休息并继续补充温开水,吃一些鸡蛋等高蛋白食物,避免摔倒。