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肾囊肿详情介绍

发布时间:2020-12-1026961次浏览

肾囊肿是一种常见的肾脏疾病,其发病率非常高,严重危害着人们的正常生活和工作。为了避免受到肾囊肿的危害,我们应加强肾囊肿的日常预防措施,同时还要合理饮食,防止疾病的发生,下面来具体看看肾囊肿详情介绍。

肾脏囊肿,性疾病 ,是以肾脏出现内覆上皮细胞囊肿为特征的囊性疾病。囊肿可有单个或多个,内含液体或半固体碎片,多为遗传性 ,也可为后天获得性。肾脏囊肿分为单纯性肾囊肿、成人型肾囊肿、获得性肾囊肿。

分类

单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有百分之五十可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。

成人型肾囊肿是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有百分之十的人伴有肾结石,百分之三十的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。

获得性肾囊肿主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变, B超或CT检查可确诊。

表现

肾囊肿的表现如下

①腰、腹不适或疼痛:疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或两侧,向下部及腰背部放射。

②血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。

③腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,百分之六十到百分之八十可触及肿大的肾脏。肾脏愈大,肾功能愈差。

④蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超过2克,故不会发生肾病综合征。

⑤高血压:囊肿压迫肾脏,造成肾缺血,使肾素分泌增多,引起高血压。

肾囊肿的治疗方法:医学上还没有治疗肾囊肿的特效方法。巨大囊肿引起高血压,或严重感染,或出血不止,或有破裂可能者,可行囊肿穿刺。注入硬化剂,或手术切除肾囊肿的发病原因还没有找到,囊肿增长速度也不一样,由于它没有什么症状,以前很难发现。一般情况下肾囊肿无任何感觉,也不会引起不适,更不会有血尿和尿路感染。因为囊肿和尿路是不通的。如果囊肿内有感染或出血时,会有发热,肾区胀痛等症状。医生一般以4-5厘米为分界线,小于此数的囊肿不需治疗,可定期进行观察。4-5厘米以上的囊肿会压迫肾脏,影响肾功能和造成肾积水,囊壁也有可能生癌,需要进行治疗。单纯性肾囊肿是最常见的肾脏病理异常。自B超广泛应用以后,肾囊肿的检出率明显增加,直径在4厘米以下的单纯肾囊肿,一般无特殊症状,只行临床观察处理;直径在5厘米以上的单纯肾囊肿,由于体积增大,可产生腰痛等不适症状,囊肿对肾实质的局部压迫作用,造成对肾脏功能的进行性损害,囊肿继续增大,也有一定的恶变倾向,需要临床治疗。成人型多囊肾,发生率为百分之零点一,多在50岁以后逐渐发展成终末期肾病。晚期出现腹胀腹痛、高血压、尿毒症、并发感染和结石等,以往无特别理想的治疗方法。

饮食

注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。

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左肾小囊肿并不能通过药物进行治疗,药物对治疗左肾小囊肿没有任何作用。左肾小囊肿如果直径小于5厘米,没有诱发患者出现明显的症状,并不需要特殊治疗,定期到医院随访即可。左肾小囊肿如果直径大于5厘米,就需要尽快的进行治疗,治疗主要是以手术为主,手术大多是通过腹腔镜进行,属于微创手术。左肾小囊肿如果伴随钙化,就需要进一步做相关的检查,以防止疾病恶变。左肾小囊肿属于临床比较常见的疾病,随着年龄的增加,肾囊肿的发病率会不断增加,建议中老年人定期到医院做体检。
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肾囊肿怎么办
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肾囊肿是什么引起的
肾囊肿发生的原因和机理并不是十分清楚,一般包括先天性肾囊肿以及后天性肾囊肿。少部分患者是多囊肾,是一种遗传性疾病,而且多囊肾的患者往往可能会伴发多囊肝。当囊肿压迫肾脏实质,造成肾功能不良的风险,甚至引起肾积水的情况下,需要积极地外科干预。一般临床上认为5厘米以上的肾囊肿才需要外科干预,同时还要结合患者的年龄和临床表现。如果不需要外科干预,可通过监测、随访观察患者肾功能的情况,来指导患者的药物治疗,同时每年进行常规检查动态观察肾囊肿的变化。
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肾囊肿该怎样治疗
肾囊肿的治疗取决于囊肿大小和病人身体、年龄情况。小于5厘米的囊肿不需要外科干预,完全进行随访即可。超过5厘米的肾囊肿一般建议患者进行干预。干预的方法有两种,第一个是超声引导下囊液抽取,同时结合病人的情况,进行无水酒精等硬化治疗。第二个是通过腹腔镜肾囊肿去顶的方法,通过微创方式将囊壁的囊盖切除,切除以后肾囊肿复发的可能性非常小。多囊肾的患者如果有比较大的囊肿,可以将较大的囊肿去顶,来减少囊液对肾实质的压迫,改善肾功能,以微创的方式来缓解患者的症状。
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肾囊肿会癌变吗
肾囊肿进展严重会癌变。目前国际上根据Bosniak分级将肾囊肿分为四级。Bosniak一级是单纯性肾囊肿,单纯性肾囊肿是良性病变,不存在恶变的可能性。Bosniak四级的囊性病变称为囊性肾癌,这部分患者就是恶性肿瘤。术前判断是单纯性肾囊肿还是囊性肾癌,主要依据影像学检查,最主要的是CT平扫加增强。CT上单纯性肾囊肿囊壁非常薄,囊液非常清晰,往往是单发的。但是囊性肾癌CT表现往往成分隔样,囊壁比较厚,同时囊壁有强化。Bosniak二级和三级的患者是否需要外科干预要通过影像性检查,同时结合临床医生和放射科医生的诊断经验来判断。
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目前对于肾囊肿还没有很有效的预防方法,因为肾囊肿的发病机理并不是很清楚,导致肾囊肿的原因也不清楚,所以如何预防肾囊肿还无从谈起。如果发现了肾囊肿,并不是一定需要临床干预。单纯性的小囊肿就不需要过度担心;随着年龄的增长,在每年随访时,如果囊肿迅速增大就一定要警惕。如果每年复查肾囊肿的变化并不是很大,只需要定期随访。当囊肿超过5厘米时,要结合患者的具体身体情况,可以选择超声引导下介入的抽吸治疗,或者腹腔镜肾囊肿去顶。前者是微创手术,但是复发率高。后者需要在全麻下进行,但是复发率低。
肾囊肿的症状有哪些
肾囊肿多数患者都没有任何不适症状,部分患者会出现血尿。肾囊肿属于肾脏的一个良性病变。随着年龄的增加,肾囊肿出现几率也会随之增多。对于比较小的囊肿,通常情况下是在体检时通过彩超检查才被发现的。不需做特殊处理。近期复查彩超,了解囊肿大小变化就可以了。如果囊肿直径超过了四厘米,会对肾脏以及肾脏周围的组织造成一定的压迫,从而出现腰部酸胀疼痛的症状。对于比较大的囊肿,可以采取手术处理。手术方式是腹腔镜下肾脏囊肿去顶减压术,属于一种微创手术治疗方式,手术创伤比较小,患者的恢复也比较快。一般在术后3到5天就可以出院回家休养,术后保持伤口局部的清洁干燥,按时换药,一周左右伤口就可以痊愈了。饮食上注意尽量清淡,不要吃辛辣刺激食物。定期复查彩超,了解是否有囊肿复发就可以了。
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右肾囊肿怎么办
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肾囊肿是很严重的病吗
单发的肾囊肿不严重,定期复查就可以了。多发的肾囊肿又称为多囊肾就比较严重。一、从遗传优生优育的角度上,属于遗传性疾病,父母一般一方患病的,子女患病率就百分之五十。二、肾脏的损伤较重,主要表现为反复的尿路感染,血尿的不缓解。腹胀明显,并且腹胀越来越严重,肚子不停的增大,状似孕妇。肾功能进行性的损伤,最终出现尿毒症,只能靠肾透析来维持生命,给生活带来极大的不方便和痛苦;三、严重的肾外表现也是危害之一,可以出现多囊肝,腹部空间被占用,患者腹胀疼痛。还可以出现心脏方面的问题,主要表现在为心脏瓣膜的病变,还有结肠憩室的出现。特别是颅内的情况的改变,可以出现颅内动脉瘤的形成,造成癫间发作,突发的蛛网膜下腔出血和脑出血而死亡;四、在治疗方面没有根治的办法。
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肾囊肿本来就是一种比较常见的疾病,而这种疾病所产生的危害性也是非常多的,比如说可能会引发感染的现象,引起肾功能衰竭,导致肾结石的出现,甚至还可能会造成严重的并发症,比如说可能会出现严重的尿毒症,导致患者的健康受到一定的危害。
左肾囊肿怎么办
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