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肾囊肿的诊断方法

发布时间:2020-12-1027133次浏览

越来越多的疾病类型随着社会的发展出现在我们生活中,对大家的工作和学习造成了很大的不利影响,肾囊肿就是这样一种类型,相信很多朋友都不陌生,那么对于肾囊肿的诊断方法又了解多少呢,一起来看看下边的具体介绍吧。

(1)肾脏癌肿:呈占位性病变,但易发于深部,从而引起更明显的肾盏弯曲。血尿常见,而囊肿则不见。当肾实质肿瘤压在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的边缘,而囊肿则依旧可见。出现转移的证据(如体重减轻、乏力、触及锁骨上淋结肿大、胸片显示有转移性结节)、红细胞增多症、高钙血症及血沉加快都提示为癌肿。需记住的是,囊肿壁也会发生癌性变。若肾静脉被癌肿堵塞,排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影。超声影象及ct总是最后用来做鉴别诊断。血管造影及肾断层x光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中,有一造影剂密集的“池塘”,而囊肿密度则不受影响。在被证明是其他疾病前,将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的。

(2)多囊肾:正如尿路造影所示,本病几乎总是双侧性的,弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律。单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性。多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压,而肾囊肿则没有。

(3)肾痈:本病罕见。采集病史时,可发现在突起发热及局部疼痛前数周有过皮肤感染史。尿路造影显示其病变与囊肿及肿瘤相似,但由于肾周围炎影响,使肾轮廓及腰大肌影模糊不清。此时,肾脏多较固定。将患者在仰卧及直立时肾脏位置加以比较即可证实。血管造影可显示一无血管的病损。镓-67扫描可显示病损的炎症性质,但感染的单纯性肾囊肿也可有相似的表现。

(4)肾积水:症状和体征可与单纯性肾囊肿的表现完全一致,但尿路造影则截然不同。囊肿引起肾脏变形,而肾积水则表现为由于梗阻所致的肾盏和肾盂的扩张。急性或亚急性肾盂积水由于肾盂内压的增高常产生更为局限的疼痛,并因感染而易于使其表现复杂化。

(5)肾外肿瘤(如肾上腺、混合性后腹膜肉瘤):可使肾脏移位,但很少侵及肾脏并使肾盏变形。

(6)能包虫病:其囊肿未与肾盂相通时,难以和单纯性肾囊肿鉴别,因尿中尚不会有包虫及其幼虫。在x线检查中常发现肾包虫病囊肿壁上有钙化。皮肤敏感试验时诊断该病有所帮助。

以上为大家介绍的内容就是肾囊肿具体诊断方法有哪些,相信大家看完以上的介绍后对肾囊肿病的诊断方法已经都了解了吧,在这里提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗。

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肾囊肿一般包括先天性肾囊肿以及后天囊肿逐渐增大情况;少部分病人是多囊肾,多囊肾往往是一种遗传性疾病,患者的父母和兄弟姐妹可能会有这种疾病,同时多囊肾的病人往往可能会伴发多囊肝;这类病人一定要进行积极地监测和随访。从外科角度讲,如果一个比较大的囊肿或者几个比较大的囊肿压迫了肾脏的实质,造成肾功能不良的风险,可以积极地干预。如果没有这种情况,对病人往往是一个内科治疗。通过监测、随访判断病人肾功能情况,来指导患者的药物治疗以及控制高血压等一般性治疗。单纯性肾囊肿,通过做泌尿性彩超,仅仅单纯的一个或两个小囊肿,一般不需要外科干预的,每年需要进行常规的体检。但是少部分病人囊肿逐渐的增大,压迫了肾实质,造成肾功能不良,甚至引起肾积水情况下,需要积极外科干预。一般临床上认为5厘米以上的肾囊肿才需要外科的干预,同时还要结合患者的年龄和临床表现。
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肾囊肿会癌变吗
肾囊肿进展严重会癌变。目前国际上根据Bosniak分级将肾囊肿分为四级。Bosniak一级是单纯性肾囊肿,单纯性肾囊肿是良性病变,不存在恶变的可能性。Bosniak四级的囊性病变称为囊性肾癌,这部分患者就是恶性肿瘤。术前判断是单纯性肾囊肿还是囊性肾癌,主要依据影像学检查,最主要的是CT平扫加增强。CT上单纯性肾囊肿囊壁非常薄,囊液非常清晰,往往是单发的。但是囊性肾癌CT表现往往成分隔样,囊壁比较厚,同时囊壁有强化。Bosniak二级和三级的患者是否需要外科干预要通过影像性检查,同时结合临床医生和放射科医生的诊断经验来判断。
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肾囊肿穿刺后注意事项
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肾囊肿有哪些危害
在肾病疾病中单一的肾囊肿没有临床意义,也不需要特殊处理。说起肾囊肿的危害应该是多发性的肾囊肿,通常又叫做多囊肾。多囊肾是遗传性疾病,父母一方患病的,子女患病率在百分之五十。它的危害来源于它对肾脏的损伤和比较严重的肾外情况。患有多囊肾的时候,随着囊泡的不断增大和增多,除了造成了血尿,还破坏了肾脏的结构,肾功能的损伤,最终可以出现尿毒症,只能透析来维持生命。肾外的表现为可出现多囊肝,腹部空间被占用,患者出现腹部胀痛。还可以出现脾肿大、心脏瓣膜的病变,结肠憩室以及颅内动脉瘤的形成,可造成突发的蛛网膜下腔出血和脑出血而导致死亡。我们说肾囊肿的危害主要是多囊肾的一些重要的危害,表现为出血、肾功能的损伤、蛛网膜下腔出血等等严重状况而危及生命。我们定期的复查检查,及时到医院来就诊是非常有必要的。
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