急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症，其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手，严重时常危及生命，因此，准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。胃底静脉曲张和食道静脉曲张有所不同，一般胃底静脉曲张分成GOV和IGV两大类，即为食管胃底静脉曲张和孤立的胃底静脉曲张。胃底静脉曲张现在的治疗方法，指南上推荐组织胶注射治疗，一般不推荐套扎疗法。但是也有医生在做套扎疗法，报道的效果也不错，但它不是主流的胃底静脉曲张的治疗方法。如果是食管静脉曲张，根据文献的记载和临床经验来看，治疗次数一般是2-4次。治疗次数少，1次基本上也可以达到静脉曲张消失或降低到一度以下的疗效；治疗次数多的，也有做5-6次的。一旦复发则需要再次进行套扎术。所以，胃底静脉曲张套扎术需要做的次数并不能明确。

肝硬化引起的食道胃底静脉曲张，很容易引起着曲张的静脉破裂，导致急性的上消道大出血。通常预防出血的治疗方法，比如说口服药物或者是注射硬化剂以及套扎术等。比如，患者在做了胃底静脉曲张套扎术以后，一般根据情况，24~48小时之内需要禁饮禁食，采取静脉营养、补充脂肪、葡萄糖、氨基酸以及水电解质等等。没有活动性出血的话比如说没有呕血、黑便等，一般两三天以后，可以进食流质或者半流质饮食。一般首选软烂的面条，稀饭或者米汤之类，尽量要清淡消化，避免过硬、过烫以及辛辣刺激食物，以及也要避免富含膳食纤维的难消化的食物，比如说叶类蔬菜或者水果等等。避免过饱，最好是少量多餐。同时避免剧烈的活动，尽量避免胃食管压力增加，以免引起套扎环过早脱落导致出血现象。

肝硬化失代偿导致的食管胃底静脉曲张，有很多危害。首先是迂曲扩张显露等静脉血管，血管壁会变薄，血流量增加，血管内压力也会增加，很大可能是外在或者是自身因素导致破裂现象，往往会引起急性的上消化道大出血，也是肝硬化患者常见的致死原因之一。其次，由于曲张的静脉会反复的出血，往往会导致贫血，也会进一步加重肝脏损害，比如说肝性脑病，肝肾综合症，以及其他脏器功能衰竭。另外，曲张的静脉血管，往往会导致局部胃黏膜的缺血缺氧，长时间反复的话，会引起局部的黏膜糜烂，也会影响到上消化道功能。可以出现腹胀、纳差、嗳气、恶心或者呕吐等症状。肝硬化引起的食道胃底静脉曲张，一般都是需要针对性治疗，比如说口服药物降低门脉压，或者套扎术，注射硬化剂，脾切除术等等，都有短期的疗效。同时也需要积极的治疗原发病。

食管胃底静脉曲张是指在门静脉高压条件下，引起食管-胃底静脉迂曲扩张增粗，是肝硬化门脉高压的主要临床表现之一，肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起并发症，导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。门脉高压症患者往往有以下临床表现：原发病的表现：门脉高压症90%为肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦，10%～20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸，皮下或黏膜可见出血点、蜘蛛痣、肝掌、脾大及内分泌紊乱的表现，如性功能低下、月经不调（闭经或过多等）和男性乳房发育等。门脉高压症表现：有腹水和水肿、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张及脾大。

胃静脉曲张高发人群包括肝硬化、先天性门静脉海绵改变、门静脉血栓、脾功能亢进、区域性门静脉高压、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等患者。食管胃底静脉曲张是由于各种原因导致的门脉高压，血流阻力增加而形成的门体侧支循环。导致食管胃底静脉曲张最常见的原因是肝硬化、肝癌。除此之外，特发性门脉高压症、非肝硬化门静脉血栓、布卡综合症也是导致门脉高压出现食管胃底静脉曲张的常见原因。胃静脉曲张高发人群大多为肝硬化患者，肝硬化引起门脉高压从而引发食管胃底静脉曲张，中国常见的有各种病毒性肝炎引起的肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝肝硬化等都容易引发胃静脉曲张。其他少见情况还可见先天性门静脉海绵样改变、门静脉血栓形成或脾功能亢进导致胃底静脉曲张。另外区域性门静脉高压、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病也可引起胃底静脉曲张。以上疾病患者均是食管胃底静脉曲张的高发人群。