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尿毒症最突出的体征

发布时间:2020-12-1027570次浏览

医学研究表明,尿毒症的症状主要包括五方面:皮肤症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、消化系统症状和神经系统症状。每一种尿毒症症状都具有自己独特的病理表现形式。下面就让我们一起了解一下,尿毒症的五大症状体征。

(一)皮肤症状

皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关,因为切除甲状旁腺后,能立即解除这一痛苦的症状。此外,患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变,以前认为是尿色素增多之故,但用吸收分光光度计检查,证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜。

(二)心血管系统症状

心血管系统症状也是尿毒症的症状之一。慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

(三)呼吸系统症状

酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

(四)消化系统症状

尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

(五)神经系统症状

神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关:

①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;

②电解质和酸碱平衡紊乱;

③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。

尿毒症的症状多样,治疗起来也很麻烦,因此给患者也带来很大的痛苦,所以专家提醒大家,为了更好的治疗尿毒症一定要去专业的医院进行治疗。

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尿毒症的前兆有哪些
尿毒症常见前兆有身体乏力、踝部、眼睑部位水肿、夜尿明显增多以及血压升高等。肾脏有强大代偿能力,肾功能受损时,通常通过代偿承担人体基本生理功能,患者可感觉一切正常。尽管尿毒症发生发展有较长、逐渐加重过程,且过程有时十分隐匿,但若早期能够积极寻找,也可发现尿毒症早期征兆。通过及时到医院检查尿液、血液,可早期发现尿毒症。一、通常尿毒症早期症状有身体乏力,但最易被忽略;二、患者还可出现踝部、眼睑部位水肿,休息后消失。若发展至全身性、持续性水肿,病情已经很严重;三、尿量发生改变。尿毒症早期往往出现夜间排尿次数明显增多,有些人出现尿量较以前明显减少,不能排除体内过多废物;四、患者出现血压明显升高,有头晕、头痛、食欲不佳、不想吃东西等不适感。
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尿毒症早期症状
尿毒症的早期改变、早期症状,就是除了它的原发病蛋白尿、泡沫尿、血尿,这些改变之外,常常这个时候会出现高血压,可以有头晕、头疼的感觉,腰酸、腰疼的感觉,肾性贫血的话,出现疲乏、无力,活动以后,心慌、恶心、吃不下东西,夜尿增多,特别是这种高血压肾损害的患者,从夜尿增多到这个尿毒症状态的话,他夜尿增多会表现的特别突出。糖尿病肾病的病人,发展到这个尿毒症期的时候,他可以出现浮肿、有尿量减少、有心慌、憋气、胸闷、有一些心衰的改变。甚至可以出现这个钙磷代谢紊乱,出现皮肤瘙痒、手指、嘴唇的麻木、肾性骨病的腰疼、出现骨痛等症状。
溶血尿毒症综合征是怎么回事
作为一种罕见的疾病,溶血尿毒症综合征一般是在幼儿身上出现。而在成年女性身上也会偶尔出现。患者在出现溶血尿毒症综合征以后,容易出现肠胃类型的症状,在进入到急性期以后,更是需要积极进行治疗,预防血小板偏低的情况。
如何区分血浆置换和透析
血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样,血浆置换属于治疗其他疑难的疾病,是完全不太一样的领域。血浆置换和血液透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法,是在血液透析的基础上发展而来,血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法,血浆置换是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法,比如血浆置换就是各个系统的疾病都会用到,不光是肾脏病。比如神经内科的格林巴利、重症肌无力;风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎,过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症,尤其是家族性的高胆固醇血症,或者严重的高脂血症。所以,血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样。血浆置换属于治疗其他疑难的疾病,是完全不太一样的领域,但是在操作上可能都是差不多。因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝,在技术上和血透还是有一点关联,但是在治疗领域是完全不一样的。
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失衡综合征如何治疗
失衡综合征,主要是以预防为主,选择早透析,合理诱导透析配合药物治疗,具体分析如下:1、病人要选择早透析,如肌酐到七八百,到达透析指征的时候就要来透析,如果透析太晚,毒素水平会越来越高,透析的时候会发生失衡综合征,症状会越重。2、合理诱导透析,患者体内的毒素水平太高,开始时,要多次、短时来透析,可以避免或者减轻失衡综合征的发生。3、使用一些药物。一般诱导透析要诱导三次,连着透三天,短时,高频率的透,是防止失衡,如果病人毒素特别高,脑子有轻度的脑水肿,给予高张的东西,如甘露醇。如果没有糖尿病,可以给高张糖,高钠,透析结束的时候给一支下药,可以预防或者减轻失衡综合征的发生。