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低血糖昏迷严重吗

发布时间:2019-01-2962913次浏览

低血糖昏迷,是糖尿病治疗过程里很常见的一个并发症。那么,今天,我们就为您详细的介绍一下关于低血糖昏迷的一系列知识。

一、低血糖昏迷
  低血糖昏迷,说的是静脉血浆葡萄糖的浓度少于两点八mmol/L,因为低血糖引发的昏迷。
  二、低血糖昏迷原因
  1、老人餐后低血糖
  (1)II型糖尿病早期
  (2)滋养性低血糖
  (3)肾上腺皮质功能下降
  (4)乙醇性
  2、老人空腹低血糖
  (1)胰岛外肿瘤
  (2)乙醇性
  (3)垂体皮质功能低
  (4)外源性胰岛素服用降糖药
  (5)胰岛素瘤
  (6)肝病

三、低血糖昏迷症状
  1、诊断
  依据病症和疾病史,一旦怀疑是低血糖昏迷,要马上抽血进行血糖检查。
  2、临床症状
  (1)中枢神经受抑制,主要的临床症状有:
  首先,皮质下中枢受抑制。
  皮质下中枢受抑制的主要表现有瞳孔三大,阵发性惊厥,神志不清。
  其次,延脑受抑制。
  延脑受抑制的主要症状有深度昏迷,瞳孔缩小。
  再次,脑皮质受抑制。
  脑皮质受抑制的主要临床表现有头痛头晕,昏迷跌倒,丧失识别力,语言障碍,精神慌乱。
  (2)血糖下降速度快,肾上腺素分泌较多。
  3、并发症
  低血糖昏迷的并发症,主要有血糖高、脑功能受伤,心动过快。
  四、低血糖昏迷严重吗
  1、长期低血糖,会让中枢神经系统产生不可逆的伤害,进而引发病人痴呆,精神失常。
  2、低血糖发生的时候,人体里的糖皮质激素、生长激素等中的升糖激素会变多,从而引发苏木杰效应,引起血糖的波动,让低血糖症状加重。
  3、低血糖昏迷时间太久没有被发现或看到,是会让病人死亡的。
  4、低血糖会对心血管系统产生刺激作用,以此引发病人患心肌梗塞、脑卒中等疾病。

五、低血糖昏迷治疗
  1、监测血糖
  (1)对于患反立性低血糖,且意识清醒的,可以鼓励病人进食来纠正以及监测血糖。
  (2)对于由于服用降糖药而引发的低血糖昏迷,可以采用静脉注射葡糖糖的方式来让患者意识清醒。
  (3)对于因为胰岛素治疗而引起的低血糖昏迷,要立刻给患者静脉注射葡萄糖。等意识清醒后,不用再注射葡萄糖,要对血糖进行监测。
  2、预防低血糖昏迷
  (1)低血糖昏迷或急性低血糖患者
  A.葡萄糖;症状较轻的患者,可以口服葡萄糖水;症状较重的患者,要静脉注射葡萄糖,可能需要重复注射,一直到患者清醒为止。
  B.胰升糖素;对低血糖昏迷的患者,可以采用静脉注射,或皮下注射胰升糖素的方法来让病人变清醒。一般情况下,病人在二十分钟左右的时间内就会清醒。否则,就要给患者进行重复注射。
  (2)怀疑低血糖
  A.有不知缘由的昏迷
  B.低血糖症状较明显
  C.有用胰岛素治疗的糖尿病病人
  (3)及时明确导致低血糖昏迷的病因及诱发原因
  (4)药物治疗
  A.生长抑素
  B.异搏定等钙离子拮抗药
  C.二氧嗪、三氯甲噻嗪等噻嗪类
  D.链脲霉素

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低血糖晕倒应该怎么办
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低血糖是糖尿病吗
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低血糖的原因
药物引起;未按时进餐或者进食量过少;饮食没有随运动量增加而增加;空腹饮酒;药物剂量没有随饮食量变化调整;老年人对低血糖的敏感度下降;经常不吃主食。一、药物引起的低血糖,比如磺脲类或非磺脲类的胰岛素促泌剂,或者药物过量等。二、未按时进餐,或者进食量过少,不足以补充体内血糖消耗。三、运动量增加后,没有随之改变饮食。四、饮酒方面,尤其空腹饮酒,会引起低血糖。五、饮食量变化后,未能及时调整药物剂量。六、有些老年人对低血糖的敏感度下降,也可能会引起低血糖。七、经常不吃主食,也是引起低血糖的一个主要原因。建议避免以上情况的发生,发展,减少低血糖的发生。
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低血糖症状
不同状态的低血糖发生时的临床表现不同。首先,血糖快速下降时,会表现为出冷汗、饥饿感、头晕、心悸、视物模糊、面色苍白、血压下降等,严重情况会有认知障碍、手抖、手足和口唇麻木、神志不清、甚至昏迷等症状。其次,当血糖缓慢而持续的下降时,可表现为反应迟钝、听力下降、记忆力和判断能力减弱,意识模糊、嗜睡等,严重状态下,可有意识不清,呼之不应、抽搐、偏瘫、大小便失禁,甚至昏迷等表现,这种血糖缓慢下降没有及时补充,导致严重低血糖的情况会更加严重和危险。
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糖尿病低血糖的危害
糖尿病低血糖会有心悸、饥饿感、出冷汗等等严重的会造成大脑的损伤。首先会引起临床表现,患者会有心悸、饥饿感、出冷汗等等。这些会给患者带来非常不适的体验,甚至患者会有一种濒死感。其次,低血糖一旦发生,患者对于治疗方案依从性会减低,从而影响之后治疗效果。此外,低血糖会造成大脑的损伤。脑细胞的能量的供应靠葡萄糖,而且只有葡萄糖,所以,一旦出现低血糖,脑细胞的能量来源就会中断,特别是出现长时间的低血糖后,能量的中断会造成脑细胞的死亡。即使恢复了生命体征,但是脑细胞是无法恢复的,患者可能会长期处于植物人的状态。
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低血糖的危害
低血糖的危害主要有以下两点:第一,可以出现头晕、心慌、出汗、手脚颤抖、没劲、没精神的症状,但是这些症状并不是最大的危害;第二,低血糖最大的危害是低血糖可以诱发心脑血管事件,如果低血糖,心脏就跳得快,心脏跳快以后心肌耗氧量就升高,就可以诱发冠心病、心肌梗死,心肌梗死和心律失常可以直接危及患者生命;低血糖以后如果低血糖时间维持比较长,两到三小时昏迷以后都不缓解,就会出现脑水肿,脑水肿出现脑细胞不可逆的改变,出现痴呆、昏迷或者晕厥不醒的情况,这才是低血糖最大的危害。
注意力分散,头晕、乏力,小心低血糖
血糖是指血液中的葡萄糖,其重要作用之一是给大脑提供能源。大脑与其他器官不同,它特别依赖葡萄糖来提供能量,别的脏器在葡萄糖不足的情况下,还可以氧化脂肪酸来提供能量,但大脑不行。所以一旦血糖水平不足,大脑就得不到足够的能量供应,影响正常功能,轻者注意力无法集中、头晕、乏力等;重者心悸、出冷汗、头疼、晕厥。这些轻重不一的表现一般称为“低血糖反应”。