一般情况下，五子衍宗丸与金匮肾气丸的区别是成分不同、适用范围不同、功效不同等。具体内容如下：

1、成分不同：五子衍宗丸主要由枸杞子、菟丝子、覆盆子等中药组成，主要作用是暖肾化寒、温经止痛、祛风降压等。而金匮肾气丸则主要由地黄、山药、山茱萸、茯苓等组成，主要作用是补肾益气、固精壮骨。

2、适用范围不同：五子衍宗丸适合于肾虚性寒症、阳虚内寒、肾阳严重不足等症状，例如少腹冷痛、腰膝酸痛、肾虚失眠等；金匮肾气丸适合于肾气亏损、精气不足、头晕耳鸣等人群，并常用于治疗肾阴虚、阳痿、早泄等情况。

3、功效不同：五子衍宗丸一般有祛寒暖肾、活血止痛、增强机体免疫力、提高肾功能的作用；金匮肾气丸有补肾益气、固精壮骨、促进身体健康的功效，并具有滋阴益肾、明目补脑的作用。

除了以上区别外，还有其他的区别，比如禁忌不同、价格不同、副作用不同。建议根据患者的具体情况选择合适的药物，并在医生指导下进行治疗。同时，应注意不要进行长期、过量的使用，以免出现不良反应。