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甲癌分期及预后

发布时间:2018-07-2359209次浏览

有关甲状腺癌的分期,目前国际和国内最通用的是TNM分期。根据1997年国际抗癌联盟(Union International ControlCancer,UICC)和美国癌症协会(AmericanJoint Committee on Cancer,AJCC)第五次修订的TNM分期标准,影响甲状腺癌分期的有关因素首先是病理类型,肿瘤的大小和淋巴结受侵犯程度也与分期有关,年龄则对分化性甲状腺癌的分期有重要影响。如肿瘤为多中心时,以最大的肿瘤为标准进行分期。

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TNM的定义:①原发肿瘤(T):TX:无法对原发肿瘤做出估计。T0:未发现原发肿瘤。T1:肿瘤局限于甲状腺内,最大径≤25px。T2:肿瘤局限于甲状腺内,25px<最大径≤100px。T3:肿瘤局限于甲状腺内,最大径>100px。T4:肿瘤不论大小,超出甲状腺包膜外。②区域淋巴结(N):区域淋巴结是指颈部和上纵隔的淋巴结。NX:无法对区域淋巴结情况做出估计。N0:未发现区域淋巴结转移。N1:区域淋巴结转移,可分为N1a同侧颈淋巴结转移,N1b双侧或对侧颈淋巴结、颈部中线淋巴结或纵隔淋巴结转移。③远处转移(M):MX:无法对有无远处转移做出估计。M0:无远处转移。M1:有远处转移。
  甲状腺癌术后是否转移或复发,与手术切除的范围有明显关系。据统计,单纯肿瘤切除术后复发率为40%~60%,肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为10%~20%。另外,甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发率的高低,也就是说,恶性程度越高,术后复发或远处转移的可能性越大。此外,复发和转移与首次治疗方案选择的正确与否也有较大关系。如果手术方案的制订与选择得当,一般10年生存率为90%以上。

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甲状腺癌手术后需要做放化疗吗
甲状腺的滤泡状癌和甲状腺的乳头状腺癌,这两种甲状腺在手术后主要采取的PSH抑制,一般不进行外放射治疗和化疗,某些人需要进行内放射治疗也就是碘131的内放射治疗。第二个类型就是有未分化甲状腺腺癌,肿瘤恶性度很高,治疗多采用外放射的治疗,可能需要一定的化疗第三个肿瘤就是甲状腺的髓样腺癌,甲状腺的髓样腺癌主要是和家族遗传等有关系,也是以手术治疗为主,化疗并不是很敏感,所以对于甲状腺癌手术后赋予什么治疗和病理类型十分相关,也和病情发展阶段很相关。
甲状腺癌术后并发症有哪些
甲状腺癌术后的并发症有声音嘶哑,切除甲状腺癌的过程中,有可能会损伤到患者的喉反神经,喉管神经受损之后就会出现声音嘶哑的症状。切除甲状腺癌的过程中,还有可能会损伤到甲状旁腺,使甲状旁腺激素分泌减少,从而导致患者发生低血钙症,患者可以出现抽搐的症状。甲状腺癌术后还有可能会发生呼吸困难,术后出血是主要的原因,手术后要严密的观察伤口和患者的病情变化。甲状腺癌术后的并发症还有伤口感染,有些患者的抵抗力比较低,术后伤口容易受到细菌的污染,此类患者术后要加强换药。
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2020-12-23

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什么是甲状腺癌的症状表现
甲状腺癌的症状表现是什么呢?甲状腺癌就是我们的甲状腺出现了恶性肿瘤,主要的发病部位就是颈部,总的来说这种癌症的症状还是比较明显的,和其他的癌症相比较更容易及时发现和治疗,那么甲状腺癌的症状表现是什么呢?
甲状腺癌怎么回事
甲状腺癌是什么原因引起的呢?甲状腺癌是常见的一种癌症,因为这种疾病的发病原因多数都是来自于生活,所以只要了解了甲状腺癌的发病原因,就可以更好地预防甲状腺癌的出现,那么甲状腺癌是什么原因引起的呢?
甲减会引起甲状腺癌吗
甲减是甲状腺激素分泌不足或者是甲状腺激素利用率不好而导致的一种病情,可能会引起患者出现身体乏力,怕冷以及记忆力减退等很多问题,但是甲减不会引起甲状腺癌,甲状腺癌是一种恶性肿瘤,不是由于甲状腺激素的分泌问题造成的,但在检查时可能会发现有甲减。
甲状腺癌如何治疗
甲状腺癌的治疗主要是放疗,包括内放疗(碘131治疗)和外放疗。选择治疗方法要根据一些指标,比方病人是分化癌,只有分化癌这个组织来源跟正常的细胞,甲状腺细胞类似,包括滤泡癌和乳头状癌,才可以选择碘131的办法,因为甲状腺癌的组织,跟甲状腺分化程度差不多都具有甲状腺摄碘的特点,让病人喝碘131含有放射性的碘,碘131喝进去以后甲状腺癌组织就可以吸收到放射性的碘,放射性的碘就可以持续来杀灭肿瘤细胞,这个方法是微创的,因为其他的组织,像肝组织或其他来源组织,是不吸收碘的,碘进入体内以后,很快就可以随着体液,比如随着尿液排出体外对身体影响比较小。另外来讲就是对于局部肿瘤受侵或者说它低分化癌,这个不吸碘,像髓样癌做碘131就没有用,对于这种情况或者是未分化癌,侵到周围重要的脏器无法切除干净的情况下,就可以做外放疗主要是针对一些这样的情况,甲状腺的放疗它主要是针对一些晚期甲状腺癌,或者是甲状腺它比较高危了有出现淋巴结,或者远处转移的情况就选择甲状腺的放疗。
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2020-03-06

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甲状腺癌化疗方法
甲状腺癌的化疗方法,要根据具体情况决定。甲状腺癌通过手术可以完全根治,对于一些特殊类型的肿瘤,比如分化不好的肿瘤,像髓样癌、未分化癌或者鳞癌等,要根据肿瘤来源的不同,进行相应的治疗。甲状腺的鳞癌可能用一些国内的药,顺铂、奈达铂等;淋巴瘤或者未分化癌,最好是做一个基因检测,根据结果制定更精准的治疗,根据肿瘤来源的基因特性,采用一些好的靶向药;即便是分化癌,现在也有一些好的国内原研的靶向药,比如安罗替尼。
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甲状腺癌用什么方法治疗比较好
甲状腺癌的治疗方法,要根据具体情况决定。甲状腺癌就是来源于甲状腺的恶性肿瘤,通过积极的早期检查,基本上可以诊断清楚,诊断清楚以后就需要积极的治疗。目前对于甲状腺癌的治疗包括以下几个方法:手术、放疗、碘131治疗,以及一些姑息性的治疗手段。甲状腺癌发现以后,绝大多数可以通过手术达到根治的效果,预后也比较好;如果这个肿瘤出现其他的远处转移,或者有高危因素,再辅之以放疗、碘131,或者是一些靶向治疗,都可以取得比较好的疗效。
甲状腺癌转移淋巴要如何治疗
如果甲状腺癌转移到淋巴结,则需要进行的就是手术干预、手术治疗。具体治疗方案主要是淋巴结转移的位置、淋巴结的大小以及数量来决定的。目前采用的主要是中央区淋巴结清扫和侧颈淋巴结清扫。侧颈淋巴结清扫又叫做多功能保留颈淋巴结清扫术。中央区是甲状腺癌最先转移的一个区域,也叫做前哨淋巴结。中央区是指颈前带状肌所覆盖的区域,因此甲状腺癌的患者应该首选中央区淋巴结清扫。当患者发生侧颈淋巴结有转移的时候,应该采取的是多功能保留颈淋巴结清扫术,同时在术后要辅助于碘131的一个治疗。最后就是当肿瘤较大,侵袭性较强,已经通过淋巴系统转移到其他的邻近器官时,要根据具体情况来决定是否行一期手术治疗,或者是放疗、化疗、靶向治疗等治疗方案。
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2020-02-27

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甲状腺癌如何诊断
甲状腺癌患者的诊断可以通过高频超声检查、病理学检查、基因学检测进行明确的诊断。对于微小的甲状腺癌,可能查体无从发现,最主要的就是靠早期的高频超声的检查。一般医院的甲状腺外科都可以发现甲状腺两毫米左右的结节。对于部分可疑的结节,医生会给患者做病理学检查,比如细针穿刺细胞学以及基因学的检测。应用这种技术,现在甲状腺微小癌的早期诊断率已经达到了95%,大多数肿瘤在一厘米以内的微小癌,都可以通过高频超声以及细针穿刺得到明确的诊断。患者可以得到更好的、更及时的诊断,并且能更及时地进行手术,明显的提高了患者的生存率。
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甲状腺癌会遗传吗
大部分甲状腺癌都是散发的病例,但是患者的一级亲属当中,甲状腺癌的发病率可以上升4-6倍。家族性甲状腺的髓样癌以及家族性甲状腺的非髓样癌,均为遗传性的内分泌肿瘤,基因突变发生在这种水平,可以遗传给后代。临床上25%的甲状腺髓样癌是家族性的,呈现常染色体显性遗传,而有5%甲状腺的非髓性甲状腺癌为家族性,也表现为常染色体显性遗传。因此针对于有甲状腺癌患病家族史的家庭成员,应该进行每年定期体检,做到早期发现,早期诊断,早期治疗。
甲状腺癌是怎么回事
患上甲状腺癌会出现甲状腺肿大以及身体发虚等情况。遗传因素、放射性损伤、碘摄入不合理、性激素变化、甲状腺疾病以及饮食因素等原因,都可能会引发甲状腺癌的发生。所以,如果发现患有甲状腺癌就要高度重视。
甲状腺癌骨转移有什么疼痛症状
通常症状是骨折部位疼痛不适,早期间断出现,发展到晚期,疼痛变为持续性疼痛,而且越来越严重,也可能造成病变部位的骨折;部分患者会有神经压迫症状,如肿瘤转移到脊柱引起神经压迫症状,转移到四肢的长管状骨可以出现病理骨折。甲状腺癌在早期一般不发生转移,发生于甲状腺的肿瘤发展到中晚期后,会随着血行转移到骨骼,使患者出现症状,出现症状以后,应该及时进行处理,可以局部切除肿瘤做相应的重建,改善患者的生存质量,还要及时到专科医院进行治疗。
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2018-09-29

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甲癌太累了会复发吗
甲癌太累了会复发吗?甲状腺癌是目前临床上最常见的甲状腺恶性肿瘤,生活中甲状腺类疾病是非常常见的,近年来随着社会的发展与进步,各种导致疾病的不良因素越来越多,导致甲状腺癌这类疾病的发病率也越来越高,给患者带来了特别大的伤害,那么甲癌太累了会复发吗?
甲状腺癌转移会有哪些症状
甲状腺癌的转移分为局部和全身的淋巴结转移。局部淋巴结转移,以局部多发、地质硬,固定的颈部肿块为主。对于远处转移,主要是骨转移和肺转移,肺转移早期没有典型的症状,晚期可能出现咳嗽、咳血。骨转移早期的症状是骨痛,甚至发生病理性的骨折。
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2018-06-13

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