食管癌微创手术成功率
发布时间：2018-07-2056646次浏览
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。食管癌总体预后不佳，主要和肿瘤分期相关。手术巨大创伤导致的免疫力低下，手术中肿瘤切除和淋巴结清扫的不彻底也是部分原因。
食管癌微创手术是相对于传统开放手术而言的一种新的外科手术方式，随着外科技术、设备的改进应运而生。全腔镜食管癌手术，无疑是食管外科的最高峰。常规开胸手术胸部手术切口长达30cm，而腔镜手术胸部切口只有4-5cm。得益于超高清腔镜系统的近距放大作用，从外科学角度来说，操作更精确，创伤更小;从肿瘤学角度来说，环周切缘更干净，淋巴结清扫更完整彻底。
全腔镜食管癌手术我们推崇全食管系膜切除+淋巴结enbloc清扫，患者术后恢复明显比常规开放手术后恢复更快更好，患者免疫力强，淋巴结清扫更彻底，可以有效地改善患者术后生存质量和预后。
这种手术的成功率还是很高的，相对于传统方式创伤大而言，微创手术不仅创伤小，术后恢复快，还明显降低并发症的概率，较好地改善患者远期生存质量，也越来越受到食道癌患者的青睐。
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食管癌是如何形成的
首先患者居住的环境，比如说在咱们国家像山西、河南、河北交界这一带，太行山区是食管癌的高发区，像河南的临县、河北的磁县等，这些地区通过流行病学的调查，饮食、环境、土地和水里面缺少锰、钴、锌、钼、硒这些微量元素，长期的缺乏会导致食管癌的发生，这是生活环境。遗传因素，如果自己的直系亲属有恶性肿瘤的病史，后代得恶性肿瘤，得食管癌的机会就会增加，我们也发现，在食管癌的家族里面有聚集性，也就是说一家人可能祖孙三代都得食管癌。就是经常的饮食不注意和生活习惯不好，比如说经常吃特别烫的食物，特别辣的食物，特别刺激性的食物，还有盐吃的比较多，或者是腐败的食物吃的比较多，也容易增加食管癌的发生。第四、就是巴瑞特食管会引起食管的癌前病变，或者是慢性的食管炎，也会导致食管癌的发生。
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食管癌早期症状有哪些表现
食管癌要注意进食情况。食管癌的早期，病人可出现吞咽不畅或者是吞咽受阻的感觉，有时吞咽受阻会间断的出现。随着食管癌的进展，吞咽不畅会逐渐加重。所以，对于食管癌的病人，要注意自己饮食的变化情况，早发现早治疗，才能取得良好的效果。食管癌若在进食的过程中，出现了渐进性的进食困难，要考虑肿瘤。如果进食困难并不是进行性加重的，中间有一段时间没有明显的症状或者说根本没有症状，也可能不是食管癌，也有可能出现像贲门失弛缓症。所以，需加以区别。
食管癌能治好吗
食管癌治疗效果与病理类型、临床分期、治疗方法等多种因素有关系。食管癌早期选择手术或放化疗，大概90%患者能临床治愈；食管癌晚期只能延长生存期，无法治愈。
食管癌放疗一次需要多长时间
食管癌放疗一次通常需要五到十几分钟不等，与患者放射治疗范围以及医生给予处方剂量都有关系。一、放疗会从周一到周五每天进行一次，是比较常见治疗频率。食管癌放疗总时间，根据患者治疗目的会有不同时长，如做根治性放射治疗，会给予根治性放射治疗剂量，通常所持续时间大概是六周到七周；二、若可手术准备去做手术患者，在进行术前新辅助放疗时，时间大概持续四周到五周不等；三、若是做姑息性放射治疗，如只治疗骨头或者治疗脑部，相应治疗时间会稍微缩短，可能会在两周到三周不等。
食管癌放疗如何做
食管癌放疗应该怎么做：我想首先我需要看患者的情况。其次您需要提供非常详细的资料给我，让我判断，患者目前所处的期别是怎样的。真正的您需要做放疗的话，我们会进入放疗的准备工作。第一步我们通常会为您进行放疗的模拟定位，这种定位主要就是需要，您躺到我们的模拟定位机上，然后有专门的工作人员，为您扣上一个固定体位的体膜，以防止您在放疗期间会移动，那么当您做完定位以后，我们就开始了自己的工作，我们会在我们特定的电脑上，进行放射治疗靶区勾画，在医生完成放射治疗的，靶区勾画以后。我们还有物理师团队，他们是我们背后的英雄，我们的靶区会交到他们的手里，让他们为我们做出放射治疗计划，在计划做好以后，还是由我们临床大夫进行计划的评价，如果这个计划符合我的要求，我们就会通知患者，过来准备做治疗。当您做治疗的时候，我们会把您移到加速器上，就是我们的放射治疗的机器上，我们还有技师，为您进行重新的摆位的固定，当一切就绪，您就可以开始治疗了。
食管癌注意哪些饮食
食管癌饮食分为正在做放化疗的治疗、术后。正在做放化疗的治疗，通常有恶心、呕吐或有相应的放射性食管炎的症状，这个时候需要患者吃一些清淡的，能够引起患者胃口食物，有时患者有一些挑食，这些都是正常的，在治疗期间就需保证患者的营养。如果没有胃口的话，患者想吃什么就可以做什么，需注意这些食物里尽量要高蛋白、高脂肪低碳水化合物的配比，这样对于肿瘤患者才是一个最佳食物的营养支持治疗。对于术后患者的恢复饮食是非常重要的。术后患者建议吃一些清淡好消化食物，同时需对食物进行精细化的处理，比如需用一些破壁机把食物混匀搅碎，让患者更易消化，最后术后患者进食后，要进行活动。同时术后患者进食后也是需尽量避免马上平躺。饮食上的注意事项，对于患者的治疗是非常有帮助的。
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食管癌药物如何选择
食管癌药物的选择，要根据患者的具体情况决定。食管癌的最常用的化疗药物有三种：首先是五氟尿嘧啶类，还有铂类以及紫杉类的药物。具体的使用方法是根据患者的身体情况而定的，对于比较年轻、分期相对比较早、没有太严重的吞咽困难的患者可以考虑三药的联合。同时还要考虑到患者的分期，分期越偏晚的患者药物强度可能就会越高；最后还要看患者的经济情况以及就医是否方便，这些都是需要考虑的。
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食管癌的克星是什么
食管癌的治疗主要是采用综合治疗的手段，当然这也主要取决于食管肿瘤发现时候的分期。在早期仅采用内镜下的治疗、射频或者是手术切除便可以达到根治性的治疗目的；而当食管发生到中晚期的时候就需要采取手术联合放疗、化疗或者是免疫靶向治疗等的综合治疗提高患者的预后。另外食管癌跟我们的饮食习惯有关系，尽量不要去吃过热的、过硬的食物损伤粘膜。如果想发现早期的食管癌需要定期进行胃镜检查，只有胃镜才能够发现早期食管癌。
食管炎和食道癌区别
食管炎是良性的，食管癌是恶性的。有的患者食管炎是反流性食管炎，胃经常往上反酸水。胃酸对食管反复刺激，造成食管上皮糜烂、损伤，形成反流性食管炎。对于长期反流性食管炎，若没能有效治疗和控制，在慢性炎症刺激的基础上，可能会发生癌变。食管炎也可能食管癌发病的原因。还有一种食管炎是化学性，如患者不小心误吞化学的酸碱或药物、溶剂，对食管进行烧伤、灼伤后形成化学性食管炎，需要通过药物治疗，严重者需要手术治疗。
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食管癌的分期
食管癌的分期一般可以分为早期、中期以及晚期，早期仅为食管局部病变；晚期会引起淋巴结肿大。食管癌可分为早期、中期和晚期。一、食管癌早期，仅食管的局部病变，且病变深度较浅，没有淋巴结转移和远处转移，通过手术可完全治愈。二、食管癌中期，指肿瘤深度达到一定程度，周围淋巴结有小部分转移，通过手术能够把原发病灶完整切除，淋巴结也可清扫干净，达到良好的疗效，但是，为进一步提高手术疗效，术后需巩固性治疗，例如化疗和放疗等。三、食管癌晚期，会有淋巴结肿大，如颈部淋巴结的肿大，说话声音嘶哑，肝区疼痛，肝脏转移等症状。
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食管癌术后化疗
食管癌患者在进行食管癌手术以后，医生往往会对患者运用化学治疗。针对食管癌的化学治疗就是静脉的联合化疗，而且现在比较推崇的就是用奥沙利铂再加上亚叶酸钙，还有氟尿嘧啶类的药物。这个方法是现在比较推荐的一个化疗方案，也会有人用紫杉醇加上铂类的药物来治疗，把紫杉类药物再加上铂类的药物，也是一个比较好的化疗方案。
食管癌x线造影表现
相信食道癌患者都清楚，在做检查的时候都会做x线造影，这样可以很好的检查出疾病的良性与恶性，同时也可以让医生更准确的知道患者的病情，能够很好的对症下药。所以出现食道癌症状表现的时候，最好是去专业医院比较靠谱。
食管癌化疗能治愈吗
化疗是食管癌常用的治疗手段，主要针对的是中晚期不能接受手术或对放疗不敏感的病人。化疗也可作为辅助性的治疗方式以巩固手术或其他治疗的疗效。但是化疗治愈食道癌的几率也并不大，还会导致一些对患者身体上的损伤，要有所注意和护理。
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