食管癌放疗如何做
发布时间：2020-03-1353585次收听
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食管癌放疗应该怎么做：
我想首先我需要看患者的情况。
其次您需要提供非常详细的资料给我，让我判断，患者目前所处的期别是怎样的。
真正的您需要做放疗的话，我们会进入放疗的准备工作。第一步我们通常会为您进行放疗的模拟定位，这种定位主要就是需要，您躺到我们的模拟定位机上，然后有专门的工作人员，为您扣上一个固定体位的体膜，以防止您在放疗期间会移动，那么当您做完定位以后，我们就开始了自己的工作，我们会在我们特定的电脑上，进行放射治疗靶区勾画，在医生完成放射治疗的，靶区勾画以后。我们还有物理师团队，他们是我们背后的英雄，我们的靶区会交到他们的手里，让他们为我们做出放射治疗计划，在计划做好以后，还是由我们临床大夫进行计划的评价，如果这个计划符合我的要求，我们就会通知患者，过来准备做治疗。当您做治疗的时候，我们会把您移到加速器上，就是我们的放射治疗的机器上，我们还有技师，为您进行重新的摆位的固定，当一切就绪，您就可以开始治疗了。
我想首先我需要看患者的情况。
其次您需要提供非常详细的资料给我，让我判断，患者目前所处的期别是怎样的。
真正的您需要做放疗的话，我们会进入放疗的准备工作。第一步我们通常会为您进行放疗的模拟定位，这种定位主要就是需要，您躺到我们的模拟定位机上，然后有专门的工作人员，为您扣上一个固定体位的体膜，以防止您在放疗期间会移动，那么当您做完定位以后，我们就开始了自己的工作，我们会在我们特定的电脑上，进行放射治疗靶区勾画，在医生完成放射治疗的，靶区勾画以后。我们还有物理师团队，他们是我们背后的英雄，我们的靶区会交到他们的手里，让他们为我们做出放射治疗计划，在计划做好以后，还是由我们临床大夫进行计划的评价，如果这个计划符合我的要求，我们就会通知患者，过来准备做治疗。当您做治疗的时候，我们会把您移到加速器上，就是我们的放射治疗的机器上，我们还有技师，为您进行重新的摆位的固定，当一切就绪，您就可以开始治疗了。
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食管癌最典型的症状是什么
所谓的食管癌最典型的症状是渐进性的吞咽困难。在食管癌的早期，食管是一个空腔脏器，空腔脏器里边是有一定的通道，食物通过食管下咽到胃里面。如果食管发生癌症以后，空腔通道就会变窄，随着变窄程度的不同，吞咽困难会加重。在早期食管癌比较小，管腔比较大，这个时候吞咽困难不明显，只有在吃比较硬的食物，比如说吃烙饼，吃大口时会出现吞咽困难。所以，食管癌的最典型的表现是它会在半年左右的时间出现渐进性的吞咽困难。所以，如果出现吃固体食物就经常发生吞咽困难，一定要及时到医院就诊。
怎么判断食管癌患者已进入晚期
主要根据患者的症状、临床的体征以及检查的结果来判断。通常患者在出现明显的进食梗阻感，也就预示着食道的肿瘤，长得比较大，相对分期可能就会偏晚。如果在临床上发现患者的锁骨上突然长出包，有可能是食管的淋巴结转移造成这种情况，通常也会分期偏晚。再次患者有的会出现声音嘶哑的情况，如果这种声音嘶哑是由于肿瘤造成的，也意味着患者的分期会偏晚。其实到底患者能够分在几期，临床上最主要的判断依据还是来自于检查，如CT、造影、胃镜、超声内镜，或者是有经济条件的患者，可以选择做全身的PET—CT检查，来做全面的评估。只有检查比较全面细致，临床医生才能够给患者比较确切的肿瘤分期。
食管癌放疗多少个疗程
食管癌放疗多少个疗程，具体因人而异，患者重要治疗是在第一次，要争取能够一次性解决问题。其实食管癌的放疗，通常在同一个部位放射治疗，一般只进行一次，有一部分患者会进行二次放疗，是同一个部位的二次放疗。这一部分患者都是在头次放疗后，肿瘤仍然出现了复发，才会根据复发的部位的大小，以及第一成放疗的剂量和范围来综合评估，是否有二次放射治疗机会。但进行二次或三次放疗，副反应会成倍增加，可能带来严重的后果。放疗不同部位，比如食管放疗，在几年后患者出现了其他部位的复发，比如骨转移或脑转移等等，这些部位离原来的照射比较远，是可以再进行相应部位治疗。所以食管癌的放疗，跟所说的化疗做几个周期是不一样，重要治疗是在第一次治疗，要争取做到能够一次性解决这个问题，尽量避免在同一部位进行第二次或第三次治疗。
食管癌局部晚期放疗存活率是多少
局部晚期放疗的五年存活率大概是在20%到30%之间。食管癌的局部晚期，其实也是分很多种。我们有原发肿瘤的局部晚期，还有淋巴结转移以后的局部晚期。它的预后其实是不一样的。所以具体到每一位患者，医生是无法告知您到底患者能够存活多久，或者是说我们的五年生存率能够有多少，但是从我们临床总结的数据上来看，中国的食管癌五年的生存率大概是在20%到30%，如果局部晚期，有可能会不到20%，当然如果治疗效果非常好，也可能会超过30%，达到40%甚至50%的情况。所以食管癌局部晚期的生存率，最相关的还是分期是几期，这直接与患者预后相关。最重要的是患者的营养状态，也与患者长期的预后是相关的。
食管癌怎么避免复发
食管癌的避免复发，主要是需要患者有一个比较早的分期。因为你的分期就决定了你的这个病会不会复发，早期的患者一般情况下复发几率就比较低，而中期甚至到晚期的患者复发几率就相对来说比较高，所以想避免复发首要的就是早诊早治，病期发展比较早的时候在做完治疗以后，它以后复发的几率自然就会比较低，所以对于我们发现的时候就属于中晚期的这一部分患者，我们是需要进行一个综合治疗，综合治疗的主要目的就是要提高它的预后，尽量避免肿瘤的复发转移。所以我们总体来说是需要尽早的发现肿瘤，并且进行非常适当的治疗，这样才能够尽量避免食管癌的复发，从患者的角度上来说，如果已经经过治疗了，以后他在饮食生活上都应该有一些相应的注意事项，比如说饮食上需要进软食，不吃刺激辛辣的东西，也尽量不吃腌制的食品，同时也要戒烟戒酒适量运动等等，保持一个良好的生活习惯。
食管癌手术后吃哪些最好
食管癌术后饮食是需循序渐进的，在刚刚做完手术时，需从流食开始，从流食慢慢过度到半流食，再最后到普食。食管癌的饮食，与手术做的方式有关系，有的手术做完后第2天要从流食开始，再慢慢的过度。一周以后可以选择营养剂或者营养粉，不会对患者的消化系统造成任何的负担。当患者能够耐受流食时，就可以为患者制作匀浆膳的饮食，匀浆膳饮食把食物去骨去刺后，混合在一起用破壁机搅匀变成糊状食物，也是非常易被患者吸收。在临床上对患者也是非常有益的，等到患者吃匀浆膳也没有问题时，就可以慢慢的过度到软食，比如面条、稠粥等等。在饮食上要非常注意尽量进食高蛋白、低碳水化合物，以及在维生素方面，也是能够摄入的越全面越好。
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食管癌晚期放疗有用吗
对于食管癌局部晚期的患者放疗还是非常有用的。局部晚期的患者可以先做术前的新辅助放疗，在放疗期间对肿瘤再次进行评估，有一部分患者在经过术前放疗后会有肿瘤的明显退缩，这一部分患者就有可能获得手术的机会，从而达到根治性的治疗的目的；对于已经出现了远地转移的这一部分患者放疗也非常有用，做食管的局部照射也会起到杀死肿瘤的目的，患者的进食情况就会得到明显的改善，患者的营养状况也是直接和预后是相关的。
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早期食管癌会转移吗
有一类患者是非常早期的食管原位癌，这类患者通常经过内镜下的黏膜切除术就能够达到治愈的目的，不会发生转移。还有一类早期的食管癌就比原位癌稍微晚一点，但也叫早期食管癌，这类患者通常也可以经过内镜下的黏膜切除术达到治愈的目的，但是还需要仔细的查看肿瘤的浸润深度，看这个肿瘤究竟侵犯到食管的哪一层，浸润达到一定深度，就有可能会发生转移，建议后续还要加一些辅助的治疗。
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食管癌的饮食注意事项
食管癌要改掉吃热食、烫食的习惯，避免腌制的食物，饮食要多元化，尽量少食多餐，饮食以软烂、易消化的食物为主。一、需要把之前喜欢吃热食、烫食的习惯给改掉，因为过热过烫的食物会对食道的黏膜造成损伤，本身就是导致食管癌的因素；二、要尽量避免吃腌制的食品，因为腌制的食品内含有大量的亚硝酸盐，也是一个致癌的因素；三、选择食物的时候要注意饮食的多元化，注意营养的平衡，可以多摄入一些蔬菜水果和高蛋白的食品；四、要尽量少食多餐，减轻胃肠道消化的负担；五、建议食物尽量做得非常软烂，这样能够减少对食管的刺激和损伤，同时能够让患者更好的吸收。
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食管癌淋巴结清扫对患者有什么危害
食管癌做淋巴结的清扫的时候有一个非常常见的并发症，就是进行上纵膈喉返神经旁的淋巴结清扫的时候可能会损伤相应的喉返神经，因为淋巴结是沿着喉管神经生长的，所以在清扫这一部分淋巴结的时候可能会损伤到喉管。如果损伤了喉返神经，患者可能会出现长期的声音嘶哑，甚至是饮水呛咳；另外一个比较常见的损伤就是伤到胸导管而造成乳糜胸；还有一些观点认为，过度的淋巴结清扫是有害无益的。
食管癌手术安全吗
食管癌的手术经过多年的演变，和手术设备的改善，目前这种手术是比较安全的。目前数据显示食管癌的手术安全率还在不断的提升，术后的死亡率已经降到了1%以下。但是患者在治疗食管癌的时候，不能完全通过手术来治疗，需要结合患者的实际病情。不能进行手术的患者，就需要通过其它治疗方法来治疗。
食管癌手术后咳嗽气喘是什么原因
食管癌手术后咳嗽气喘是由于在食管癌手术后，将胃提到了胸腔或是颈部，这时候就会容易造成反流，在进食或是饮水后反流就很容易导致吸入性肺炎，造成肺部感染。还有就是一些病人在手术后长期吸烟，或是受凉、感冒就会引起肺部的感染。术后咳嗽排痰是一种非常容易出现的并发症，术后的护理非常重要。
食管鳞癌化疗方案
食管鳞癌化疗方案具体是什么？紫杉醇50mg/m2，DDP25mg/m2，C225第一周400mg/m2，随后每周250mg/m2，但是即使都是食管炎患者，方案也是经常不同的。也就是说，并没有一成不变的化疗方案，不同病人的食管癌化疗方案有可能不一样。
食管癌术后化疗方案
食管癌这个疾病如果能够早发现，早治疗，那么是能够很好治愈的。但是这个疾病也不能大意，如果发现患上了食管癌，就有选择专业医院治疗，有专业的大夫诊治，会有更佳的治疗方案，这样也可以让病情更快的治愈。为了能够更好的控制病情，还是正规医院比较好。
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