处于备孕状态的患者，建议先手术后怀孕。怀孕期间，患者雌激素会增加，有可能促进肿瘤发展。怀孕期间，会延误治疗，肿瘤发展变快。怀孕期间发现甲状腺癌，观察肿瘤发展不迅速，可以生完后再手术；怀孕期间发现肿瘤有发展的趋势，也可以在孕中期手术。孕期患者要控制优甲乐的剂量，以免影响胎儿发育。患者做了碘131治疗，建议一年后再怀孕。

随着甲状腺癌的病变发展，即便是中期肿瘤，就是说我们所谓中期也就是可能咱们老百姓所说的淋巴结转移等等一些这样状态，我们仍然认为它是一个手术完全可以治愈的状态，也就是说绝大多数的甲状腺癌包括中期的肿瘤，我们是可以通过手术完全治愈的它转移的淋巴结，我们可以通过这个手术我们叫清扫，把他这个肿瘤都清扫干净这样的话仍然不需要进行化疗。只有一些特殊的情况比方说甲状腺，它那个癌的分化程度不好或者我们通过病理，我们都已经证实了它是甲状腺的未分化癌，或者是一些低分化的比方说像鳞癌，或者淋巴瘤或者肉瘤等等那么在像这样一个情况下，我们就考虑做化疗或者就是一些靶向治疗，当然这是一个比较少的情况我们通过手术能治愈的甲状腺癌，应该在我们甲状腺的90%以上所以甲状腺癌一旦发现了以后，还是应该积极的手术治疗这些化疗或者放疗，它是一个辅助的方法通常情况下，我们也不考虑做甲状腺癌的化疗因为它化疗第一不敏感，第二来讲的话它化疗的副作用也比较大，由于这两方面的原因我们通常也不考虑，甲状腺癌的化疗的一个方案通过积极的手术，我们几乎都可以治愈甲状腺癌。

根据这个甲状腺癌它的组织来源不同，我们进行一些相应的一个治疗。通常情况下我们甲状腺癌是可以手术治愈，在手术治愈以后我们根据它的来源，比方说它是我们最常见的就是甲状腺的分化癌，分化癌包括最常见的乳头状癌和滤泡癌，这两种癌可以占到甲状腺的癌的90%以上，有幸是因为它是分化比较好所以我们通过手术以后，基本上可以达到一个根治性或者治愈的一个效果，当然根据我们大量的研究来表明甲状腺癌分化以后，还是要应该服用一下优甲乐也就是说甲状腺素片，一方面是来补充人体所需要的甲状腺激素。另外来讲我们更重要的是通过内分泌治疗，也就是说通过内分泌治疗以后我们就是这个机体，比方说有残余的甲状腺组织它可以得到休眠，它的血运会减少同时来降低肿瘤的复发，我们通常情况下如果是甲状腺癌要把他手术以后的TsH值，也就是促甲状激素降到一定的水平，根据我们大量的数据表明这样的话病人是可以获益的，也就是说通过服用优甲乐可以提高病人生存的时间。另外来讲的话对于其他的一些比方说髓样癌，或者是分化比较差的癌或者是乳头状癌复发，或者转移了以后我们还有一些靶向药，这些靶向药是帮助来控制远处转移的，比方说我们现在用的安罗替尼等等一些靶向药，也是对于治疗甲状腺癌的一些个药物。

甲状腺癌顾名思义，它是个甲状腺来源的恶性肿瘤。那么既然是恶性肿瘤的话，它就可以出现一个远处的转移，那么在这个甲状腺癌早期的甲状腺癌也好，那么我们它通常发生在25岁到35岁这种诗龄期的妇女，或者叫少女阶段那么它是在这个阶段里面高发，即便是早期的甲状腺癌它也可以出现淋巴结，或者其他地方的转移。那么我们最常见的转移就是这个专业上把它叫做中央区淋巴结，也就是第六组淋巴结的转移这个在早期的甲状腺癌，它的转移率仍然可以。咱们国内或者国外的大数据看它可以达到60%到70%的转移率，那么甚至这些转移有的时候是不被这个影像发现，是在手术当中我们通过病理进一步的检查才能够发现，是出现了淋巴结的转移所以说甲状腺癌必须需要，一个是积极的治疗。另外对于淋巴结的转移，或者是我们中央区的淋巴结我们还是通常情况下，进行一个预防性清扫那么把它可能转移的淋巴结，还是要清除干净这样的话这个病就可以治愈，另外来讲的话就是除了中央区淋巴结以外，我们在颈部还有其它的区比方说像侧颈，我们可以有二三四区或者其他区的淋巴结的转移，这个转移通过我们的影像检查通过我们大夫的手诊触诊，还有一些更先进的手我们都可以把它检测出来，如果发现侧颈有转移我们可以再一次手术，或者两次手术的过程中间都把它清理掉。这样的话这个病可以治愈，我们可以取得一个很好的疗效对于甲状腺癌。

甲状腺癌预后比较好，根据年龄分布，如50岁以下肿瘤，不管是否出现淋巴结转移，都叫做甲状腺早期肿瘤，预后效果会比较好。即便出现淋巴结转移，通过手术治疗，再加碘131或者其他治疗，都会取得比较好的疗效。只有对于年龄大于50的，根据淋巴结和肿瘤分期T分期，才会出现晚期。甲状腺早期肿瘤相对比较多，最好治疗方式是手术，往往能达到较好根治效果。若有远处转移或其他情况，还可用其他方法治疗，如碘131，也叫内放疗，疗效更好。