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结肠腺瘤息肉会癌变吗

发布时间:2018-07-1958765次浏览

结肠腺瘤息肉会癌变吗?腺瘤息肉在临床十分常见,也非常的高发,又可以称息肉状腺瘤,既可以单发也可以多发,严重的患者甚至可以发现很多的息肉,该疾病具有一定的遗传倾向,结肠腺瘤息肉是大家比较常见的一种类型,那么,结肠腺瘤息肉会癌变吗?

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结肠息肉按组织学分为:增生性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉和错构瘤。息肉有良性和恶性之分,大部分的息肉都是良性的,不具备侵犯和播散的能力,也并非所有的息肉都具有癌变倾向。腺瘤性息肉是肠上皮生长的新生物,有癌变倾向,是由结肠粘膜腺体组成,病理结果可以确定性质,分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状—绒毛状腺瘤(又称为混合性腺瘤)。

结肠腺瘤性息肉,是由密集的排列拥挤的增生旺盛的腺体组成的,因有不同程度的不典型增生,癌变率可达10%—30%,被人们称“癌前病变”。腺瘤性息肉是癌前病变,意思就是说,随着时间的推移,它们会逐步增大,转变成癌。

但是,并非所有的腺瘤都会变成癌,由良性的腺瘤转变为恶性肿瘤的过程称为腺瘤癌序列。正常组织转变成癌并非一天或一周完成的,一枚结肠息肉转变为结肠癌,很有可能需要数年的时间。

从腺瘤到癌的转变,显微镜下可以观察到结肠细胞的特征性改变,腺瘤性息肉改变的早期阶段称为异型增生,当只有少数细胞改变而大多数细胞正常时,称为轻度异型增生,当绝大部分细胞改变时成为重度异型增生。异型增生是异常改变的第一个迹象,但是这些息肉仍被认为是良性的,因为他们并没有侵入结肠壁,没有转移的能力。

局限在粘膜层的重度异性增生被称为原位癌,一旦异常的细胞穿透至粘膜下层,肿瘤变成具有浸润性的癌,意味着它具有侵犯周围和远处组织的能力,变成真正意义上的癌。息肉的癌变倾向取决于病理类型和大小:息肉越大,越容易恶变;绒毛状腺瘤的癌变机率要高于管状腺瘤。

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结肠息肉切除后需要复查吗
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结肠息肉一般多大癌变
结肠息肉以腺性息肉癌变为主。腺性息肉1cm癌变率为1%左右;腺性息肉在1~2cm左右癌变几率为5%;2cm以上者癌变几率为30~40%。虽然该类结肠息肉癌变几率较高,但是在发病早期及时通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法,可降低癌病几率。
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在出现结肠息肉以后尽量进行手术治疗。结肠息肉是一个健康隐患,容易变性成为肿瘤,影响肠道健康。对结肠息肉进行治疗可采用一般疗法、手术疗法以及药物治疗,可缓解结肠息肉的症状。同时饮食上也要多加注意,对日常生活习惯进行改变。
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结肠息肉,在临床上,主要包括,细菌性肠炎所引起的炎症性息肉。多数属于良性息肉。第2种就是自身免疫性肠病比如溃疡性结肠炎,克罗恩病所引起的结肠息肉,那么有恶变的可能。第3种,主要是肿瘤性的息肉。最常见的病理类型是绒毛状管状腺瘤,有恶变的可能。那么无论是肿瘤性的息肉或者炎症性的息肉,目前在临床上治疗上。方法主要包括以下几种,第1种,对于直径比较小的零点五公分左右的,可以考虑行内镜下切除,那么送术后病理排除恶变的可能。如果有恶变通常需要行肠癌根治。那么第2种情况对于直径超过一公分以上的,或者是宽基底型的息肉,那么此时内镜下切除有穿孔以及出血的风险,通常需要行局部肠管切除并送。术中冰冻排除恶变可能,证实为恶性肿瘤通常需要加做肠癌根治,并联合术后的化疗。
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结肠息肉的治疗方法有哪些
结肠息肉的治疗需要对症处理。炎症性息肉不需要治疗;小息肉建议持续观察,大息肉需要取活检病理;恶性息肉接受接受手术治疗。一、如果是在肠镜下发现的结肠息肉,只是一个炎症性息肉不需要明确治疗。如果是绒毛管状腺瘤,可以在内镜下进行治疗预防结肠癌。二、息肉特别小,并且表面粘膜完全没有破坏可以暂时观察。如果是息肉大于零点五公分,表面粘膜有变化就应该进行相应的治疗。如果是息肉比较大的,应该先取活检观察病理。三、如果是病变恶变,需要接受手术治疗。如果是良性的,则在肠镜下做完整的切除,切除以后依然需要做病理,再根据病理的情况进行后续的治疗。结肠息肉需要定期的复查肠镜,以避免再次复发的可能。
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结肠息肉是什么病
一般的结肠息肉指的是,做肠镜的时候发现有一个凸起的东西,大夫拿病理的钳子,给它取一块组织的时候,肉眼看的就叫做结肠的息肉,这个息肉一般的是在5毫米左右。这个息肉如果取出来了,那么我们一定要给它送病理检查,有可能切出来的组织,就是一个炎性的息肉,有可能是一个腺瘤样的息肉,有可能是一个管状腺瘤,这三种的结论是管状腺瘤最为可怕,它以后就可能过个若干年,它就会长成癌组织,有可能它会形成大的肿块,甚至于危害生命。所以说如果说发现了有结肠息肉的,那是做肠镜得时候发现的,自己可摸不着也看不见,只能发现你可能肚子有点疼,可能有点腹泻,那么你去医院就诊,大夫建议你做肠镜检查。
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结肠息肉的原因
结肠息肉的原因不是很清楚,有可能是遗传性的,也有可能是病理性因素引起的。病理性:长期的腹泻有可能长息肉,长期的便秘,会有毒素的残留,有可能这一阵抵抗力低下,心情不愉悦,有点气滞血瘀,中医叫做百病皆于气,这个气行、血行,这个老生气,血液流通的慢,有可能就会产生一些肿块或斑块。遗传性:如果确实有家族遗传病史,可以积极的去做肠镜去检查,如果确实发现有息肉,就及早的给它切除,如果有便秘,可以去做肠镜检查,如果有肠炎的也可以去做检查。
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结肠息肉注意什么
结肠息肉要心情好,尽量不要拉稀,也不要便秘,要合理的饮食,争取做到每天排便1到2次,或者是两天排便一次,注意定期复查。如果发现有结肠息肉了,一定要每年到医院做一次肠镜检查,如果不到一年有腹泻,便了,排便有浓血,要随时到医院去做检查。如果生气,要把气散出去,中医叫做气滞血瘀,血瘀时间长了,气行不了,血也行不了,就可能会长肿块。息肉不是癌症,是炎症,吃点肠道的消炎药即可。息肉有可能是腺瘤,腺瘤它长成癌,至少还要需要三五年的时间,你给它切除了,下次再复查也会好的。
结肠息肉的早期症状有哪些
结肠息肉是肠癌的前身,大部分肠癌都是由肠息肉逐渐转化而来的,如果能在肠息肉阶段进行处理,可以大大降低肠癌发生的可能性。腹痛、无痛性的便血、便秘等这些是结肠息肉的早期症状,需要重视起来,发现症状以后要做好预防工作。