垂体长“东西”，并非都是“瘤”
发布时间：2018-07-0962747次浏览
临床上经常会有患者或患者家属拿着影像片子，焦急的告诉医生自己的垂体长了“东西”怎么办?其实，单纯凭借影像片子医生是很难准确诊断疾病的。通常要结合患者的病例特点和主要症状进行判断。例如以下疾病都会在影像上显示“垂体里长了东西”，但是结合症状后可以判断它们并非垂体瘤。
淋巴细胞性垂体炎主要见于育龄期女性，病变是均匀弥漫的，而且最主要症状是尿崩(每天尿量比别人多好几倍)，这种疾病通常不需要手术。
疾病二：拉克氏囊肿
拉克氏囊肿是一个先天发育中夹在垂体中的囊泡，通常并没有明显临床症状，也不影响正常生活，只需定期到医院复查即可。但是，如果它越长越大，压迫垂体，引起患者垂体功能低下、月经紊乱等，那么就需要考虑手术治疗了。
疾病三：甲状腺功能减低继发垂体增生
甲状腺功能减低继发垂体增生其实是喉结下的甲状腺“不工作”了，垂体就只好憋着劲催它，结果导致自己变得越来越大。有经验的医生会注意到患者有乏力、便秘、皮肤干、水肿等等甲状腺功能减低的表现，从而避免误诊为“垂体腺瘤”。如果按照“垂体瘤”来进行手术治疗，病情不但不缓解，还会进一步加重!
温馨提示：当您检查发现有垂体的病变之后，一定要亲自到专业的垂体腺瘤多学科综合治疗中心就诊，经过经验丰富的医生明确诊断之后再进行相应的针对性治疗。否则很有可能会贻误了治疗的最佳时机，甚至可能因为错误治疗而加重病情!
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垂体瘤的发病率高吗
近些年随着社会的的发展，环境的污染，人们的身体健康也受到了严重的影响，各类痉病的发病率也再逐年增高，垂体瘤就是其中一种较为常见的脑部肿瘤疾病，对于我们健康人而言，拥有一个健康的身体，是大家最大心愿，那么下面就跟大家了解下垂体瘤的发病率高不高，以便于大家及时的了解，及时的治疗。
哪些因素诱发垂体瘤
垂体瘤成为当下病发率极高的一种疾病，它的病因形成成为许多专家都在探究的一个问题。了解疾病的病因是诊断治疗的关键，垂体瘤的形成是有多种因素所产生的，下面我将带大家一起去认识哪些因素诱发垂体瘤。
垂体瘤术后会不会影响寿命
很多垂体瘤患者，在医生建议做手术的时候，产生了犹豫的心里，非常担心即使做了手术，也会对寿命有影响，垂体瘤做了手术后，还会不会影响寿命，这应该是很多垂体瘤患者心里的疑问，今天我们就来解答一下，垂体瘤术后会不会影响寿命？
垂体瘤需要做什么检查确诊
如果怀疑是垂体腺瘤，最基本的检查是做垂体的增强核磁，一定要有冠状位和矢状位。临床中很多患者拿来的磁共振以轴位居多，实际上这个都是不符合要求，最重要的是看矢状位和冠状位的增强磁共振。另外，还需要做垂体前叶激素的检查，包括垂体甲状腺轴，简单说就是甲状腺功能。还有垂体肾上腺轴，包括血皮质醇，还有尿游离皮质醇、血的ACTH以及垂体性腺轴，包括女性激素六项。另外需要再查生长激素和类胰岛素样生长因子。如果是一些特殊的激素分泌性的垂体腺瘤，比如库欣病，需要做大剂量和小剂量的地塞米松抑制试验，还需要做皮质醇节律。如果是垂体生长激素腺瘤，需要做生长激素的葡萄糖抑制试验，另外IGF-1也非常重要。做生长激素葡萄糖抑制试验的时候，除了做葡萄糖，还需要做C肽、胰岛素以及生长激素测五个点。
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垂体瘤会有哪些征兆
垂体瘤的早期症状相对较杂，垂体瘤症状主要与激素类型和肿瘤大小有关。第一，是因垂体瘤占位效应引起的症状，包括头疼、视力下降、视野缺损。视野缺损主要是双颞侧偏盲或一侧颞侧，尤其最早出现颞上象限偏盲；第二，是跟激素分泌异常相关的症状，如激素分泌性垂体腺瘤。像泌乳素瘤会出现泌乳素水平升高，引起月经紊乱、闭经以及触发泌乳，男性出现性功能减退。若是生长激素腺瘤会出现手足肥大、面容改变、下颌突出、面部皱褶增多，患者会感到手胀、脚胀、多汗。若是ACTH腺瘤可能出现血压高、面容改变、向心性肥胖等。
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垂体瘤严不严重
垂体瘤也叫垂体腺瘤，是一种非常严重的良性肿瘤。因为垂体腺瘤生长特点是在鞍区，鞍区肿瘤会造成视力下降，甚至失明，严重影响生存质量。如果不及时发现、治疗，会长得非常大，造成颅内压增高，继发脑积水，危及患者生命。垂体瘤有非常重要的特点就是内分泌功能，严重降低生存质量，如泌乳素腺瘤，无论男性还是女性，患泌乳素腺瘤后，都可造成不孕不育。生长激素腺瘤也能可造成顽固性高血糖和高血压。如不及时治疗会让患者的生存期在10年左右。
脑垂体瘤的症状
脑垂体瘤初期无症状，长大后会头痛、头晕、心慌无力、心烦、发燥、虚汗、性功能的改变，以及血压的变化、心率的变化等。脑垂体瘤往往是良性瘤，99%以上都是良性的。发生发展的过程是一个缓慢的进行性的过程，初期表现临床上可以没有什么症状，逐渐的长大以后，影响了垂体的功能，就会出现临床症状。除有头疼、头晕这些症状以外，还可以影响脑垂体激素的分泌，尤其是垂体前叶激素的分泌，直接影响了肾上腺、甲状腺、性功能等这方面的症状。这些腺体的功能的改变，在临床上往往是非常明显。反过来这些临床症状的改变，在追查原因时就要找到腺体的变化，腺体的功能的变化，就要追查到脑垂体，尤其是垂体前叶的激素的分泌等。这些临床的表现，就提示了诊断的依据。经过影像学、实验室的检查以后，脑垂体瘤的诊断应该是不成问题，现在医学的发展、科学的发展，对于垂体的关注和研究已经相当不错了。所以对于脑垂体瘤的症状的观察以及垂体瘤的诊断，应该是不成问题，但是一定要在专业医师的指导下进行，才做到准确无误。
垂体瘤是什么层级
良性和恶性在肿瘤的分类中，并没有过多的被关注。在肿瘤的分类中，大概百分之九十以上是良性肿瘤，只有极少数的肿瘤是恶性肿瘤。医生往往更多关注的是肿瘤的功能性和非功能性。垂体瘤是最常见的颅内肿瘤。在人群中的发病率大概是百分之十到百分之二十。根据肿瘤的大小，分为微腺瘤和大腺瘤。直径小于十个毫米的称之为微腺瘤，大于十个毫米的称之为大腺瘤。非功能性的腺瘤，特别是微腺瘤，可能对患者没有任何影响。而大腺瘤不管是功能性还是非功能性，它可能会产生压迫症状使周围的腺体萎缩，甚至会引起患者头痛。所以，在平时的诊疗中，更多关注的是垂体瘤的大小和功能。垂体瘤，即使是一个良性肿瘤，如果功能性亢进也会严重影响患者的生活质量和预后情况。
脑垂体瘤能否治愈
脑垂体瘤80％~90％的患者可以治愈。比如泌乳素型的垂体瘤，很多女性患者是因为查体或者偶然的这种内分泌的紊乱，到门诊就诊然后发现的。这种病人通过口服溴隐亭可以完全控制，终生不犯病。还有一种无功能性的垂体瘤，它也可以通过手术完全治愈。因为它本身不存在激素异常增多的表现。再有一种情况，就是生长激素型的肿瘤和ACTH型的。它们这种情况，通过手术基本能全切。但是它的发病机制是一个垂体细胞的异常增殖，有一部分患者会在术后的一段时间内出现复发。临床也有一些别的措施，比如药物或者放射治疗，来对其进行弥补争取给它达到治愈。
垂体瘤手术有何风险
垂体瘤手术目前非常安全有效，有可能存在切不掉的风险。对肿瘤是依据它的大小，以及跟周围结构的粘连程度，同时与颈内动脉这种大血管的关系来决定它的手术风险。如果肿瘤侵及到颈内动脉或者是往上到视交叉以上，术后也可以通过放射治疗进行弥补。但是这种情况以现在内镜的发展技术基本上不存在。
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脑垂体瘤能治愈吗
脑垂体瘤患者80%到90%可以治愈，因垂体瘤大部分为良性，都可以治愈，可以通过手术治疗、药物治疗以及放射治疗等手段达到基本治愈。一、泌乳素型的垂体瘤，通过口服溴隐亭完全控制病情，达到终生不犯病。二、无功能性的垂体瘤可以通过手术治疗完全治愈。三、生长激素型垂体瘤和ACTH型可以通过手术加药物或者放疗的方式控制病情，达到治愈。但是它的发病机制是垂体细胞异常增殖，有一部分患者会在术后一段时间内出现复发。可以通过药物或者放射治疗等一些其他治疗措施，争取达到治愈。
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垂体瘤经鼻手术痛苦吗
垂体瘤不是癌症，是一种良性肿瘤。垂体瘤通常采用经鼻内镜手术，麻醉方式是全麻。以前采用开放式手术，患者可能觉得很痛苦，因为他能自己感觉到鼻腔的不舒服。现在的手术不需要在患者清醒时做手术，所以患者一般都是美美的睡了一觉，然后醒来之后手术就会做完。术后填塞鼻腔只是填塞一个鼻孔并且只是填塞鼻孔的上方，保证鼻孔下方同时对侧通气与换气。第二天患者就可以下地，四到五天患者就可以出院。手术的过程不痛苦，就像做了一个简单的鼻腔小手术。
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脑垂体瘤手术后如何护理
一，出血护理。患者需要注意有无出血，通过观察患者意识，瞳孔变化。如果一旦出现意识加深，视力视野的问题加重，需尽快做ct进行排查，以排除颅内出血。二，脑脊液鼻漏护理。注意有无脑脊液漏，如做完垂体瘤的病人，有些患者会出现鼻腔里流清水。情况比较轻的患者，需要抬高床头，避免做用力大便或者剧烈咳嗽等增加腹压的动作。若出现了脑脊液漏，情况特别严重，可以尽早的手术干预。三，需注意尿崩症。有的患者术后会出现多饮多尿，每小时的尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，出入量也不平衡，若出现问题患者可通过口服药物以及自身进行调解。四，出现垂体功能低下的表现，有的患者术后出现全身疲软乏力，低钠低钾等，这种情况则需口服适量激素确保整体激素的水平。
垂体瘤开颅切除手术
垂体瘤良性，女性多见，成年多见，青少年发病率较低。垂体瘤生长缓慢，一公分以下者称垂体微小腺瘤，以泌乳素腺瘤多见，在女性可致泌乳和闭经;青少年垂体皮质激素腺瘤，可致肥胖症，俗称“满月娃娃脸”;生长激素腺瘤在青少年发病，可引起巨人症，个头硕大，而在青春期后发病，可导致肢端肥大症，手指和脚趾粗大，下颌宽大，声音变粗。
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