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垂体瘤会有哪些征兆

发布时间:2020-08-0759681次播放

视频内容:

垂体瘤的早期症状相对较杂,垂体瘤症状主要与激素类型和肿瘤大小有关。
第一,是因垂体瘤占位效应引起的症状,包括头疼、视力下降、视野缺损。视野缺损主要是双颞侧偏盲或一侧颞侧,尤其最早出现颞上象限偏盲;
第二,是跟激素分泌异常相关的症状,如激素分泌性垂体腺瘤。像泌乳素瘤会出现泌乳素水平升高,引起月经紊乱、闭经以及触发泌乳,男性出现性功能减退。
若是生长激素腺瘤会出现手足肥大、面容改变、下颌突出、面部皱褶增多,患者会感到手胀、脚胀、多汗。若是ACTH腺瘤可能出现血压高、面容改变、向心性肥胖等。

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垂体瘤手术后会复发吗
垂体瘤手术后是否复发,和垂体瘤大小、垂体瘤是否有侵袭性关系密切。目前最常用的方法是经鼻垂体瘤切除术,可以治疗95%以上的垂体瘤。这种手术的优点是可在直视下沿肿瘤包膜完整切除肿瘤,使复发率降低到1%以下,但侵袭性垂体瘤可能无完整包膜,术后复发的可能性较大,通常在40%左右。和手术后是否复发关系密切的还有辅助性治疗,如药物治疗、放疗。但放疗争议大,可使垂体功能下降,治疗后生活质量非常低,甚至需终身激素替代治疗。
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脑垂体瘤的治疗建议保守治疗,经过药物控制好症状。如果保守治疗效果不好,可以考虑手术治疗,比如手术射线治疗等。脑垂体瘤往往是良性比较多见,据统计99%都是良性瘤,脑垂体瘤的发生、发展是一个缓慢的进行性的过程,在早期、初期没有什么症状的时候,垂体瘤就不容易发现。如过在初期阶段出现了症状以后,可以经过影像学和实验室的检查,进行确诊是垂体瘤,那么垂体瘤的治疗建议保守治疗,经过药物控制好症状。如果垂体瘤保守治疗效果不好,再进一步的发展期,不断的长大,可以考虑手术治疗,比如:手术射线的治疗等,这样的治疗一定是专业的医院、专业的科室、专业的医师进行治疗,临床的效果还比较理想。
女性脑垂体的特殊症状
女性脑垂体瘤的症状一般表现为闭经、泌乳、不孕不育等。垂体是人脑的一个非常重要结构,大小约0.5×1.0×1.2厘米,重量约750毫克,调控着整个人体的激素分泌。脑垂体瘤可能会导致出现闭经的症状,也有可能会导致泌乳异常,例如溢乳,甚至还有可能会导致不孕不育。
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垂体瘤的术后并发症
垂体瘤术后的并发症:比如视力视野的改变,视力视野加重,然后脑脊液漏,蝶窦炎以及出现尿崩导致的水电解质的紊乱。甚至有一些患者出现了颅内的感染,对于颅内的感染,由于颅底重建技术的改进,一般这种情况出现的几率很低。如果出现,需要正规的应用抗生素以及做一些腰穿进行简单的治疗。一般目前控制的很好。对于脑脊液漏是经鼻手术比较头疼的一个问题,但是目前神经外科技术以及国内国外的这种经验,基本把这个风险降低到百分之零点几,所以也不用担心这个脑脊液漏的问题。另外一种情况就是尿崩和水电解质紊乱,因为在做垂体瘤手术的时候,对垂体柄可能有干扰。这种情况会通过药物控制以及自身的禁食水来进行调节。所以这种电解质紊乱以及尿崩症的情况,现在发生的几率也很低。总而言之,现在垂体瘤术后的并发症很少,比较安全。所以广大的朋友也不用特别担心。
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脑垂体瘤与癌症的区别
脑垂体瘤是一种肿瘤,例如皮肤的肿瘤也有良恶性之分。比如皮肤的肿瘤,有的时候,它就是一个小的良性肿瘤。垂体如果是良性的肿瘤,进行手术切除,也就没什么大问题。不能说皮肤的肿瘤,它就是一个癌。那垂体瘤有良恶之分,这种恶变率只有不到1%。但是出现了以后,就会跟大家认为的这种垂体癌症一致。那这种情况发生,就是按照老百姓的这种观点,就是一种癌症。出现这种情况之后,需要多学科进行会诊,手术之后进行放化疗、药物以及肿瘤科中药的治疗。这些都可以。但是要说脑垂体瘤是癌症,这个理论是不对的,只有非常低的概率患者会出现癌变。
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垂体瘤脑鞍区要做垂体鞍区的磁共振平扫,或者增强扫描,而不是做整个头部的磁共振平扫或者增强扫描。因为垂体非常非常小,不涉及到别的部位,所以也不需要进行多余的检查。垂体瘤是发生于鞍区的一个肿瘤,它的检查,往往就是以蝶鞍区的检查为主。不会给患者造成不必要的经济负担,只是做一个垂体的平扫和垂体的增强核磁。如果要进行手术,需要对蝶鞍区进行副鼻窦ct的冠扫,以确保进行手术通路,提前有个预案。
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女性脑垂体的异常症状
女性垂体瘤导致激素的失调进而产生相应的症状,例如闭经、泌乳、不孕不育以及肢端肥大等。垂体瘤患者通常因闭经到乳腺科就诊,因泌乳到普外科就诊,因不孕不育就诊于生殖科等。经过检查发现垂体瘤,转到神经外科进行治疗。所以提醒女性患者,如果出现了闭经泌乳、月经失调以及不孕不育等异常症状,不要忽视垂体瘤的可能。垂体是人脑非常重要的结构,大小约为0.5×1.0×1.2厘米,重量约为750毫克。垂体调控着整个人体的激素分泌,比如催乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素。
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垂体瘤用什么药
早期泌乳素型垂体瘤用溴隐亭治疗,生长激素型可以用生长抑素治疗。随目前科学技术的发展,垂体瘤的药物研发进入了深水期。早期对于泌乳素型的垂体瘤用溴隐亭治疗,是多巴胺受体激动剂进入体内后与多巴胺受体结合,可抑制泌乳素水平,从而调节女性的月经周期,抑制乳汁分泌,保证整体的激素水平平衡,有利于健康的生活。同时对想怀孕的女性患者,也有一定的功效。生长激素型可用生长抑素治疗,是生长激素的抑制剂,从而改善生长激素异常分泌导致临床症状。主要的副作用是局部皮疹,还有胃肠道的反应,所以也提醒患者注意。目前生长抑素,主要是适用于肿瘤切除后的残余,另外不耐受手术者,同时还有不适合手术或者主观上不愿意进行手术的患者。不耐受手术以及主观上不愿意进行手术的人群,可以用药物进行治疗。
免开颅垂体瘤经蝶手术切除
垂体瘤为常见良性肿瘤,瘤体发展除影响内分泌功能外,还会造成视力减退甚至丧失。手术为重要治疗措施。对于大型“哑铃型”垂体瘤,过去多采取开颅瘤体切除,损伤较大,副作用多。