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什么是多发囊肿性肝病

发布时间:2018-11-2664443次浏览

多发囊肿性肝病简称多囊肝,形象地讲,就是肝脏中长了许多“水泡”,绝大多数为先天性,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成,有家族集中性发病倾向,半数以上患者合并多囊肾

多囊肝的诊断很容易,对于有一定经验的超声科医师来讲,超声的诊断正确率几乎为100%;CT能更加直观地显示囊肿的大小、数量和分布以及肝脏的形态、大小、肝实质的多少等重要信息。
  多囊肝的病理特点可谓千姿百态,临床表现也是千差万别。学术界尚缺乏统一的分型。综合考虑囊肿的大小、形态和数量以及肝囊肿负荷(即所有囊肿的体积总和)对肝脏结构和功能的影响情况,可把多囊肝可分为以下三种类型:
  1、满天星型。最常见,囊肿不大,但数量甚多,均匀分布于肝实质内,在CT扫描片上观察,犹如晴朗的夜空里那满天的星星。此型的肝囊肿负荷占肝脏体积的比例也小,对肝脏功能并无影响,常没有任何临床症状,也不需要特殊治疗,每半年或一年复查超声或CT即可,如囊肿无明显的增大或增多,则可继续观察。
  2、孤岛型。囊肿数量不一定多,但却有一个或几个囊肿“鹤立鸡群”,个儿较大,犹如肝脏中的一块孤岛。囊肿较小时,常无症状;当长到一定大小,可对周围重要器官如胃、结肠、膈肌等重要组织产生压迫,导致右上腹胀痛不适、“胃炎”等症状。此型如发生压迫症状,或缓慢生长,应考虑治疗,否则,可不予处理。
  治疗方式可选择经皮肤囊肿穿刺引流术,但这一术式的复发率高达75%,更适宜于高龄患者,或作为权宜之计;开腹行囊肿切除,疗效确定,但创伤较大,也不足为取;腹腔镜下囊肿切除术既有确定的疗效,又能避免过大的创伤,当为首选。
  3、葡萄型。是多囊肝的晚期表现和重症型,通常由满天星型发展而来。病理特点是肝脏内充满了众多大小不一的囊肿,大者可至直径10厘米以上,一个挨着一个,肝脏失去正常的形态,体积常增大至正常的3倍以上,而有功能的肝实质却明显减少,甚至是所剩无几。
  在腹腔镜下或开腹时观察,整个肝脏犹如一束巨大的葡萄,只见一个个囊肿,见不到正常的肝脏组织。此型的临床表现主要有两方面,一是肝脏体积增大所导致的腹腔占位性效应和对周围器官的压迫症状,表现为腹胀、腹痛、腹部明显膨隆、纳差等症状。
  另一方面是功能性肝实质的锐减、肝脏内结构的受压或破坏所致的肝功能不全和门静脉高压症,表现为乏力、腹水、脾脏肿大等,此型的治疗颇为棘手。

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哪些保肝药效果好
保肝药没有绝对的好和不好。那保肝药主要分成以下几类,那一类就是抗炎类的,像甘草酸类的。比如说复方甘草酸苷,还有甘草酸二胺,复方甘草酸苷,还有那个天晴甘平。这样都是一个就是抗炎类的药物,还有就是保护肝细胞膜这类的药物。那比如说像易善复,大家都知道治疗这个脂肪肝的这个易善复,另外还有一些就是解毒类的,比如像硫普罗宁,这个还原性谷胱甘肽类的,这一类的像重度性肝炎或者这种药物性肝炎,用会效果会比较好。另外还有着一些降酶类的,比如说五指胶囊,还有双环醇,这类的药物都有降酶的作用,同时有保肝的作用。另外还有像水飞蓟类的,既有保护肝细胞膜,也有解毒作用,那这类的药物都是保肝效果比较好的。另外对于一些病人有黄疸的这样的病人,还有一些退黄的药物,那比如说像熊去氧胆酸,还有一些中成药,像苦黄颗粒,或者茵栀黄类的都可以,这个降黄。另外像有一些病人,像乙型肝炎和丙型肝炎的病人,还要单纯的保肝药物是起不到效果的,除了保肝药物,还要用一些这个治疗原发病的这种抗病毒的药物,因此就是保肝药物,一般都是联合应用,因为每个药物刚才了作用机理不一样,作用的部位也不一样。因此会用两到三种去联合应用,治疗效果会比较好,还要根据病人的情况来调整。经常我会碰到有些患者,他会肝功不正常了以后他也不来看,自己就到药店买点,那我就告诉他护肝片的话,就说这个要首先要找出这个病因,知道是什么原因引起来的,根据这个病因来治疗。除了保肝,还有这种病因治疗才可以达到这个治疗的效果。所以肝功不正常,要到医院去根据情况,那医生会调整这个治疗方案。
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2021-12-30

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肝病传染途径有哪些
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做完手术转氨酶为什么会高
做完手术以后转氨酶升高是一种相对比较常见的现象,转酶的升高可能存在多种原因。首先,如果是肝脏或者涉及胆道手术,在手术之前本身肝脏是有一定损伤的,手术过程中也会对肝细胞造成进一步打击,所以手术后转氨酶升高是一种非常正常的现象。随着手术后时间的延长,肝功能逐步恢复以后,转氨酶就会逐渐接近正常。如果是其他部位比如像心脏,肺部甚至是肢体的手术,手术以后转氨酶一般不会有明显的升高。一般经过积极的治疗,转氨酶都会逐渐的下降恢复到正常。
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碱性磷酸酶偏高说明什么
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肝病一般包括肝炎、肝硬化、肝癌。早期肝炎患者,肝功能无明显异常时,一般无明显临床症状,肝功能损伤加重后会出现以下症状,常见的有肝区不适,肝细胞肿胀牵涉肝包膜上神经,诱发肝区不适,肝区不适和隐痛较具有特异性。还可出现乏力、疲倦感及消化道症状,消化道症状常见的有恶心、呕吐,食欲下降、腹胀等。部分病情严重可伴有不同程度黄疸,表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄,可伴随有皮肤瘙痒。肝硬化患者晚期会出现各种并发症,比如腹水、肝性脑病、上消化道出血,出现腹胀、呼吸困难、神志不清、贫血等表现,查体还会出现肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等。肝癌患者往往出现消瘦、肝区疼痛。
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2020-02-10

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小儿肝病的检查方法
肝病的检查包括病因检查、形态检查、肝功能检查和肿瘤标志物等检查。病因检查包括如甲肝、乙肝两对半、丙肝抗体和戊肝抗体、巨细胞病毒和EB病毒核酸等。形态学检查包括B超、腹部CT、磁共振等。肝功能全项检查包括肝肾功能、血脂、胆碱酯酶、血糖等。其他检查有肿瘤标志物和肝炎病毒血清标志物检查、内镜和门静脉压力测定等。小儿肝病是病毒性肝炎,包括甲型病毒性肝炎以及乙型肝炎等。甲型肝炎病毒主要存在于婴幼儿体液及病毒携带者的粪便里,通过污染手、饮水、食物、用过的碗筷等多经口传染。乙型肝炎的潜伏期可达半年,乙型肝炎病人的隔离期也应比甲型肝炎更长。在临床上肝炎大多是一种由病毒性感染所引起的传染性疾病,如果出现食欲不振、乏力、不爱吃油腻食品、肝部不适等症,需要明确是否有肝病。
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肝内占位病变是什么病
肝内占位病变指的是患者接受影像学检查发现的一种囊性以及实性占位的疾病,包括良性,又或者是恶性的疾病,比如肝血管瘤、肝囊肿、先天性发育异常,像局灶结节样增生等。肝脏属于人体最大的实质性器官。肝脏内会有很多的疾病,占位性疾病是指在影像学发现肝脏实质内出现,包括囊性、实性这种占位的疾病,这种疾病包括很多良性或者是恶性疾病,比较常见良性肝脏占位性疾病,如肝血管瘤,肝囊肿,先天性的某些发育异常,像局灶结节样增生等。在慢性肝病基础上,特别是慢性肝炎,肝硬化容易出现肝脏硬化结节,容易出现肝脏硬化结节,或者是在硬化结节基础上出现肝脏恶性肿瘤,需要警惕的是,原发性的肝脏恶性肿瘤特别对于慢性乙肝,丙肝感染,长期肝硬化,重度脂肪肝,长期饮酒的患者需要警惕肝脏占位性病变为恶性的,身体内其他部位的恶性肿瘤,也可能转移到肝脏而形成继发性肝癌,称之为转移性的肝癌,同时需要做全身的检查来判断肿瘤的来源。
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肝脏纤维化能治好吗
肝脏纤维化是长期的慢性包括病毒、饮酒、脂肪肝、某些药物或者是不明原因的,包括自身免疫性疾病先天性疾病引起的肝脏细胞破坏,炎症不断的修复而形成的这种纤维化,那么正常的肝细胞被纤维细胞所替代容易出现肝功能的异常,已经形成肝纤维化的肝脏由于无法再生通常呢是不容易再恢复正常的肝脏的结构,但是对于肝纤维化的治疗来讲,一定还要根据其病因来采取相应的治疗。无论是病毒性的肝炎,酒精性肝病,需要去除诱因,而脂肪性肝病则需要通过饮食控制、加强锻炼,控制体重来减轻肝脏炎症的改变,那么,对于不加控制的肝纤维化,由于肝脏细胞不断的被破坏,进而形成肝硬化,肝硬化到一定程度会出现严重的肝功能异常,到了这个时候肝脏就更难逆转了。
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总蛋白偏高怎么办
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我们俗称的肝坏死,是一种比较急比较重的疾病,即肝脏功能失去了,引发的原因有很多。肝坏死作为一种恶性疾病,活多久并没有明确的答案,主要看患者的自身体质以及选择的治疗方法等综合因素所决定的,积极采取治疗。
肝实质回声增强严重吗
当我们的体内出现肝脏实质回声增强的时候,就说明人的肝脏已经出现了一些病变,这是一种比较严重的情况。在这个时候我们就要开始提高警惕心了,我们要做一些补救的措施。需要我们在日常生活中保护好自己的肝脏。