肝脏的疼痛，一阵一阵的这种疼，一阵子疼，可能有几种情况，一个是就是首先看肝区，肝区是位于这个右上腹部，医学上叫右季肋部，是在这个肝脏的这个肋骨的这个456这个肋骨的里头，在里头，其实是有很好的保护肝脏，因为这个位置的疼痛，一个就是肝脏本身的原因引起的疼痛，首先，肝脏的这种急性的炎症，还有慢性肝炎急性发作，会造成这种肝脏的肝区的疼痛，那这种疼痛，一般都是隐隐约约的这样疼痛，也有一些心理性的疼痛，这样像他，如果比如说家里人有同样的得了肝癌跟他同样的是乙肝，他会紧张就会疼痛，像有一些生气，睡眠不好以后，可能也会造成这个肝区的不适感，可能也有这种情况发生。另外一个就是要比较紧张除外的就一个胆囊炎，还有胰腺炎，胰腺炎的位置，本应该是靠左，但有的时候他那个胰腺炎特别严重的时候，他会面积比较弥散，他说也会上右上腹部，右，右边这个疼痛也会，有时候也会考虑到这个肝区的疼痛，这样的病人，就去查一下，以淀粉酶，这个还有脂肪酶来除外一下胰腺炎。另外一个这个位置的疼痛，因为这个地方刚才说肝脏实际上是在肋骨的里面，那所以肋骨出现问题，也会出现疼痛，那比如说肋软骨膜炎，还有就是像肋的神经这个神经炎也会这个疼痛，所以，一个肝区的疼痛要根据性质，然后根据这个，根据性质，根据这个疼痛的这个这个持续时间，那来做一些这个判断，也要看看他自己有没有原发病，那配合一些影像学的检查，这样的话，来更好的做出一个判断，更好的治疗。

尿胆红素阳性的话就提示着可能需要做进一步的检查，尿胆红素阳性的话，他一般尿里边的话会有两个指标，包括了尿胆原和尿的一个胆红素，是完全不同的两个指标，如果当血中的胆红素升高之后，因为胆红素是由肝脏分泌，然后排泄到肠道里面，还有部分可能会进入到这个肾脏里面，就会出现的尿胆红素阳性。当出现这种情况的时候，就要考虑到有没有一些肝胆相关的一些疾病，需要进一步的到消化内科完善相关的检查，包括生化，去看看的肝功以及血中的胆红素的水平是否升高，另外的话还需要完善一些包括腹部的b超，ct或核磁，看看肝脏或者是胆系有没有发生一些包括结石，或者是肝脏一些特殊的疾病，来去评估的一个情况。

肝病毒高，可能包括乙肝病毒复制水平，和丙肝病毒复制水平，这两种病毒复制水平，在血清当中都能查到病毒复制水平的高低。如果病毒复制水平高，说明病毒在机体内复制活跃，可以导致肝损伤，但是也不一定病毒高的，同时一定伴有肝损伤，这个得结合化验肝功生化、转氨酶的情况来综合判断。比方说乙型肝炎，虽然病毒复制水平比较高，有些人转氨酶、肝功生化始终都是正常的，这种情况就称为乙肝病毒携带者，是由于机体对乙肝病毒的感染处于免疫耐受状态，这个时候虽然病毒高，也不会出现肝功的明显的损伤，所以要具体问题具体分析。

肝病DNA实际上就是乙肝病毒的核酸。乙肝病毒DAN是病毒的核酸，是代表病毒复制的指标。一般是用每毫升拷贝数来表示，一般化验单上会显示，病毒DNA是10的几次方，5次方还是7次方。病毒拷贝数越高，说明病毒数量越高，说明病毒复制越活跃。如果低于检测下限，那就说明病毒定量是低的或者是阴性的。所以只有用灵敏度比较高的试剂检测，如果检测不到病毒DNA，才考虑病毒复制指标目前是阴性的。高灵敏度的检测手段，病毒在20个以下，基本上就检测不到了，所以建议用灵敏度高的，这样的检测试剂，来检测乙肝病毒的定量。

肝脏体积缩小是指在肝脏做一些常规检查时，比如腹部超声、CT、核磁等等这些检查时，它有一定正常值的范围，如果做相应的检查，肝脏的体积低于这些正常检查的范围，则称之为肝脏体积缩小，这种体积缩小，有可能是一些先天性的发育异常，但是如果存在慢性的肝脏损伤基础，这个时候就考虑患者存在慢性的一些肝脏疾病，甚至是肝硬化。肝脏体积缩小不一定是肝硬化，因为在临床中，酒精性肝硬化的患者肝脏反而是大的。肝硬化肝脏体积就一定是缩小的吗？像酒精性的肝硬化就不支持。肝脏缩小就一定是肝硬化吗？也不是这样的，所以这句话正过来说，反过来说实际上都不成立。一部分肝硬化的病人，他的肝脏体积是缩小的，体积缩小也并不能说就一定是肝硬化所造成，还要具体分析是否有一些基础的慢性肝脏疾病。