牙缝里有黑色的东西，一般是两种情况，对成年人来讲，更多的是牙缝里面有色素的沉着，就像牙结石、牙菌斑，或者是男同志抽烟抽得多会有色素、烟渍的沉积，像这样的东西一般通过洗牙的方式，用超声波可以进行良好的清除。在去除烟渍、菌斑或者是牙结石以后，要注意局部口腔卫生的维护，认真的刷牙，仔细的漱口，有些需要通过使用牙线对牙间隙刷来进行局部良好的维护，避免有新的菌斑，牙结石和烟渍的形成。吸烟的同志还要尽量减少烟草的摄入，尽可能的戒烟，这是成年人经常会遇到的情况。对于儿童和青少年时期，如果牙缝里面有黑色的东西，可能更多的是牙齿的邻面的龋坏，也就是虫牙。因为孩子在牙缝里面，如果有菌斑的堆积、腐蚀，会影响到牙齿的釉质破坏，最终形成所谓的邻面龋齿，表现就是牙缝中间的黑色龋坏，像这种情况一旦发现，要及时的找牙医就诊。首先要进行局部检查，看看龋坏侵蚀的程度、范围，通过拍牙片判断龋坏与牙神经的关系。如果龋坏的位置还比较浅，需要把黑色的东西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，对牙齿进行恢复和充填。同时仍然要加强对牙齿表面的清洁，避免新的龋坏的发生。如果龋坏已经很严重，影响到了牙齿的神经，就需要在去腐的基础上，看看牙神经的状况，有些神经已经发生炎症或者明显疼痛的时候，需要进行杀神经的治疗，把神经杀死，去除坏死的神经，做完善的根管治疗，在基础上再进行牙齿的充填和治疗，才能保证牙齿永久性的一劳永逸的完善的治疗。所以在遇到牙缝里面，有黑色东西的时候首先要区分是因为牙齿邻面龋坏，还是局部有牙石和色素的沉着，邻面的龋坏需要做完善的牙体治疗，局部如果是色素和牙结石的沉着，需要做牙周的清洁治疗。

当患者出现牙结石后，在日常生活中若不注意或进行清理，根据时间长短，其会对牙齿造成一定的危害。由于牙结石属于在牙齿表面形成的一种异物，因此牙齿在其长期刺激下，容易出现牙龈局部红肿或出血的现象，若症状进一步加重，有时也会导致更为严重的炎性反应，出现牙龈炎、牙周炎或是口腔异味的情况，若是置之不理，在部分患者中甚至会出现牙齿松动的现象。另外，由于牙结石呈浅黄色，因此当其附着在牙齿表面时牙齿也会相应出现颜色上的改变，对牙齿的美观产生影响，在某些情况下甚至会造成患者的心理负担，对患者的生活和工作造成阻碍。

一般情况下，牙结石主要是由细菌、食物残渣以及残留在牙齿表面的其它物质聚集而成，当患者口腔环境欠佳时，附着在牙齿表面的细菌以及食物残渣等物质会慢慢聚集，在一系列的作用下，牙齿表面就会产生一种叫做牙菌斑粘性薄膜的物质，当牙菌斑粘性薄膜数量越来越多时，其会逐渐钙化成为牙结石。牙结石一旦形成，通常采用刷牙的方法不易去除，此时只能通过使用专业的牙科器械来将其清除，患者应注意切勿使用尖锐物质来自行刮除牙结石，避免因操作不当损伤牙龈，对牙体造成损害。

在临床上，由于牙结石比较顽固，因此通过普通的刷牙或牙线清洁的方式并不能去除牙结石，需要患者前往正规医院牙科或或相关科室，采用专业的工具来清洗牙齿才能将牙结石去除。在牙科，清除牙结石主要是通过超声波洗牙的方式来完成，通过超声波洗牙的方式，牙齿内的牙结石会出现碎裂，进而通过漱口的方式可以排除口腔，该种方式对牙齿温和且效果较好，因此使用广泛。除此以外，患者在日常生活中也应注意保持口腔卫生，养成定时刷牙的习惯，通过巴氏刷牙法来清洁口腔，减少食物残渣或细菌等其他物质的残留，防止该类物质在牙齿表面聚集形成牙结石。

去除牙垢和牙结石的方法主要包括刷牙、饭后漱口、超声波振动等，具体需要视情况而定。比如牙垢是软垢，一般是进食面包之类的食物后，没有及时地清洁牙齿，导致软垢附着在牙面上，此时可以通过刷牙的方法将其去掉。比如早上刷一次晚上刷一次，饭后要漱口，甚至中午如果有条件，饭后也可以刷一次牙，可有效去除牙面的牙垢或软垢，将其去掉以后，可以防止继续形成菌斑。如果菌斑形成，继续发展钙化就会形成牙结石。而牙结石的形成会对牙齿造成一定的损伤。同时，对牙龈的刺激也很大，因此时间长了会引起牙龈发炎、出血、口臭。软垢形成，即牙垢形成的时候，可以刷牙清洁牙齿。牙结石一旦形成，就需要到医院，去通过正规的检查和处理，而在家里更换牙刷、牙膏，用劲去刷是解决不了问题的。所以牙结石到医院通过超声波振动去除牙结石。去除牙结石以后，局部肿胀的牙龈就会逐步的消失，可以防止牙龈炎进展到牙周病。牙龈炎早期，还只是牙龈的损害，因此强调如果牙龈肿胀，局部有牙结石，一定要进行专业的洁牙处理。